P10 - Sistema Respiratório Flashcards
Primeiro local árvore traqueobrônquico com troca gasosa
Bronquíolo respiratório
Pneumocitos tipo 1
Superfície para troca gasosa
Pneumocitos tipo 2
Atividade metabólica intensa; produzem surfactante
Pneumocitos tipo 3
Macrófago alveolares
Pressão encunhamento artéria pulmonar relaciona-se com a pressão:
Pressão átrio esquerdo; aproximadamente 5mmHg
Músculos que promovem a inspiração
Intercostal externos, esternocleidomastoideo, serratil anterior, escalenos
Músculos espiratorios
Intercostal internos e retos abdominais
Pressão intrapleural
Entre pleura visceral e parietal; negativa
Pressão alveolar
Pressão de ar no interior dos alvéolos pulmonares
Pressão transpusemos (transmural)
Diferença entre pressão intrapleural e pressão alveolar e é diretamente proporcional ao volume pulmonar ; fornece uma medida das forças elásticas do pulmão
Complacência pulmonar
Grau de expansão pulmonar que ocorre para cada aumento de unidade da pressão transpulmonar; complacência alta significa distensibilidade
Fórmula complacência
C=V/P
Elastância
Força de retração; o contrário da complacência; E=P/V
Pressão alvéolo (fórmula)
P= 2x tensão superficial / tamanho alvéolo
Resistência via aérea (fórmula)
R= 8x comprimento x viscosidade / pi x r4
Espaço morto
Passagem de ar mas não ocorre troca gasosa
Espaço morto fisiológico
Anatômico (traqueia, nariz, faringe) + alveolar (ventilados mas não perfundidos)
Grupo respiratorio dorsal
Dorso bulbo, núcleo trato solidário; responsável pela inspiração; sinais vago e glossofaringeo; serve como marcapasso
Grupo respiratorio ventral
Porção ventrolateral bulbo, núcleos ambíguo e retrô ambíguo, responsável pela expiração
Centro apneustico e pneumotaxico
Localizados na ponte; mantém e controlam a inspiração
Reflexo Hering Breuer
Reflexo estiramento pulmonar; receptores estiramento músculos intercostais fia nervo vago para grupo dorsal; interrompe inspiração
Quimiorreceptor (localização)
Corpos carotídeo e corpos aórticos
Volume corrente
Ar inspirado ou expirado em casa respiração normal (500ml ou 6-8ml/kg)
Volume reserva inspirarorio
Volume máximo adicional de ar que pode ler inspirado além do VC normal (3L)
Volume reserva respiratório
Volume máximo adicional de ar que pode ser eliminado por espiração forcada após uma expiração normal (1.1L)
Volume residual
Volume que permanece nos pulmões após esforço espiratório máximo (1.2L); aumenta com idade
Capacidade inspiratória
CI = VC + VRI
Capacidade residual funcional
CRF = VRE + VR
Capacidade vital
CV = VRI + VC + VRE; diminui com idade
Capacidade pulmonar total
CPT = CV + VR; diminui com idade
Capacidade de fechamento
Volume no qual as pequenas vias aéreas começam a se fechar nas porções mais baixas do pulmão sob ação gravitacional
Espirometria - capacidade vital forçada
Volume que pode ser expirado tão forte e rapidamente quanto possível após inspiração máxima
Volume expiratório forçado em 1 segundo (VEF1)
Volume espirado forçado no primeiro segundo da expiração
Índice tiffenaud
VEF1/CVF; normal >=0.75
Índice tiffenaud - doença obstrutiva e restritiva
restritiva: normal ou aumentado; obstrutiva: diminuido
Curva fluxo volume - padrão obstrutivo
Diminuição do fluxo expiratório máximo; diminuição CV e aumento VR; aparência escavada durante expiração
Curva fluxo volume - padrão restritivo
Semelhante a normal mas com diminuição de todos os volumes pulmonares
Simpatomimeticos - B2 agonistas curta duração
Fenoterol, salbutamol e terbutalina
Simpatomimeticos - B2 agonistas contraindicações
Arritmia e insuficiência coronária
Simpatomimeticos - B2 agonistas efeitos colaterais
Taquicardia, arritmia, hipertensãoarterial, apreensão, tremores, tosse, náuseas e vômitos
Metilxantinicos - exemplos e mecanismo de ação
Teofilina / aminofilina; broncodilatador; aumentam AMPc e inibem fosfodiesterase e adenosina
Metilxantinicos- contraindicação
Arritmias e insuficiência coronária
Anticolinérgicos broncodilatadores - mecanismo de ação e indicações
Bloqueio de M3 e M2 (bloqueia beta 2);
Indicada nos cardiopatas e DPOC (tônus colinérgico)
Corticoides inalatórios - mecanismo de ação
Anti inflamatorio; inibem IL3 e IL5; inibem macrófagos, linfócitos e eosinofilos; diminuem sensibilidade histamina e agonistas colinergicos;
Corticoides - efeitos colaterais
Rouquidão, candidiase oral e irritação;
Toxicidade ocorre no uso crônico de corticoides SISTÊMICOS (osteoporose, hiperglicemia, retenção líquido)
Antagonistas de leucotrienos - exemplos
Cetotifeno e cromoglicato dissodico
Antagonistas de leucotrienos - mecanismo de ação
Efeito broncodilatador modesto e lento; efeito anti inflamatório
Antagonistas dos receptores de leucotrienos - efeitos e exemplos
Família dos Kasts; broncodilatação, diminuem produção de muco e edema de vias aéreas