P2 : L'examen mental

Question 1

CLP : L’examen mental est basé sur des interprétations ____________________ effectuées par la personne qui fait l’entrevue.

Answer 1

Objectives

Question 2

CLP : Il est possible de considérer que l’examen mental est le côté objectif de l’entrevue psychiatrique, alors que l’____________________________________________ (1) et l’____________________________________ (2) représente le côté subjectif amené par le sujet et ses proches.

Answer 2

1. Histoire longitudinale
2. Histoire de la maladie actuelle

Question 3

Vrai ou Faux. L’examen mental se doit d’être clair et détaillé : il ne peut se composer d’incertitude.

Answer 3

Vrai

Question 4

Identifie les 13 grands thèmes à inclure dans l’examen mental.

Answer 4

1. Apparence générale
2. Attitude
3. Communication
4. Affect
5. Humeur
6. Cours et forme de la pensée
7. Contenu de la pensée
8. Perception
9. Contact avec la réalité
10. Contrôle pulsionnel
11. Autocritique
12. Introspection
13. Fiabilité des propos

Question 5

Outre la qualification directe de l’affect (approprié, triste, irritable, …), identifie 2 éléments qui permettent de caractériser davantage l’affect lors de l’examen mental.

Answer 5

1. Mobilisable ou non
2. Congruent à l’humeur ou non

Question 6

Quelles sont les 5 fonctions mentales supérieures ?

Answer 6

1. Jugement
2. Orientation personnelle, temporelle et spatiale
3. Mémoire à court et à long terme
4. Attention et concentration
5. Calcul

Question 7

Dans l’examen mental, à quoi fait référence “la capacité à reconnaître le besoin d’aide” ?

Answer 7

Autocritique

Question 8

Dans l’examen mental, à quoi fait référence “la capacité à faire soi-même une réflexion et des liens entre les émotions et la cognition” ?

Answer 8

Introspection

Question 9

Identifie 5 éléments qui permettent de définir l’apparence générale du patient à l’examen mental.

Answer 9

1. Sexe et genre
2. Âge
3. Caractéristiques physiques
4. Tenue vestimentaire
5. Hygiène

Question 10

Identifie 1 condition psychiatrique souvent rencontrée chez les militaires.

Answer 10

Syndrome de stress post-traumatique

Question 11

Identifie 1 condition psychiatrique souvent associée à un dérèglement thermique.

Answer 11

Schizophrénie

Question 12

Une présentation négligée de la part du patient, au point de vue tant de la propreté et de l’hygiène que de la tenue vestimentaire, peut laisser suspecter la présence de plusieurs conditions. Identifie en 4.

Answer 12

1. Trouble organique
2. Toxicomanie
3. Perte d’intérêt pour sa personne (comme dans la dépression sévère)
4. Schizophrénie

Question 13

CLP : Un maquillage flamboyant et le port d’accessoires extravagants chez une personne qui a la réputation d’être par ailleurs sobre peuvent évoquer une _________________________.

Answer 13

Agitation maniaque

Question 14

CLP : À l’examen mental, le patient aux prises avec des ruminations anxieuses peut avoir une attitude __________________________ (1), alors que celui qui est paranoïde est soit ______________________ (2), soit ______________________ (3).

Answer 14

1. Préoccupée
2. Craintif
3. Méfiant

Question 15

Vrai ou Faux. La collaboration d’un patient en psychose lors de l’entretien psychiatrique est rarement optimale.

Answer 15

Vrai

Question 16

CLP : Chez des patients souffrants de _______________________, il n’est pas rare d’observer des maniérismes.

Answer 16

Schizophrénie

Question 17

Qu’est-ce que la coprolalie ?

Answer 17

C’est le fait de s’exprimer avec des mots injurieux non appropriés au contexte de discussion. On l’associe généralement au Syndrome de Gilles de la Tourette.

Question 18

Identifie 2 éléments à évaluer tant qu’à la communication non-verbale du patient lors de l’examen mental.

Answer 18

1. Contact visuel
2. Dispositions du corps qui soulignent le refus ou l’ambivalence de la communication

Question 19

Vrai ou Faux. La prosodie peut être anormale dans la schizophrénie.

Answer 19

Vrai

Question 20

CLP : Les ___________________ désignent l’ensemble des éléments objectivables qui permettent à l’examinateur de se prononcer sur les émotions présentées par le patient lors de l’entrevue.

Answer 20

Affects

Question 21

Dans quel contexte l’humeur peut-elle être évaluée de façon objective par le clinicien ?

Answer 21

Lorsque le patient est hospitalisé et que l’équipe traitante le fréquente de façon étroite

Question 22

CLP : Le _______________________ de la pensée est marqué par un rythme et un déroulement.

Answer 22

Cours

Question 23

Quels sont les 3 qualificatifs qui permettent de caractériser le déroulement de la pensée ?

Answer 23

1. Normal
2. Circonstanciel
3. Tangentiel

Question 24

Qu’est-ce qu’un déroulement circonstanciel ?

Answer 24

S’observe lorsque le patient donne une surabondance de détails lors de l’entrevue

Question 25

Qu’est-ce qu’un déroulement tangentiel ?

Answer 25

S’observe lorsque le patient est incapable de maintenir sa concentration sur la communication en cours : il s’éloigne alors de façon inexorable du point de départ de l’échange sans être en mesure de conclure à la question de l’examinateur.

Question 26

Qu’est-ce que l’écholalie ?

Answer 26

Tendance à répéter un ou plusieurs mots à l’intérieur des questions posées par l’examinateur, habituellement en fin de phrase.

Question 27

Qu’est-ce que la préservation ?

Answer 27

Tendance à répéter fréquemment et de façon inappropriée le même mot.

Question 28

Qu’est-ce que le mutisme ?

Answer 28

Refus de parler

Question 29

Qu’est-ce que la pression du discours ?

Answer 29

Une augmentation de la productivité du langage ou une salade de mots qui consiste à avoir une série de mots plus ou moins juxtaposés sans sens apparent parce que la pensée s’est accélérée et que le patient commence à sauter des mots

Question 30

Qu’est-ce qu’une pensée hermétique ?

Answer 30

Il s’agit d’une pensée où les mots et les phrases ont un sens codé, uniquement clair pour le patient ou quelques initiés.

Question 31

Qu’est-ce qu’une pensée paralogique ?

Answer 31

Une pensée qui semble cohérente a priori, mais qu’à la réflexion, elle manque d’éléments de logique élémentaire.

Question 32

CLP : Si le médecin pense davantage à un trouble d’adaptation avec humeur dépressive, il doit faire ressortir dans son examen mental l’absence de ____________________________ (1) et de __________________________________ (2), ce qui permet de montrer aux lecteurs que l’investigateur pense davantage à un trouble d’adaptation qu’à un trouble dépressif majeur.

Answer 32

1. Dévalorisation
2. Culpabilisation

Question 33

Qu’est-ce qu’une urgence suicidaire ?

Answer 33

C’est la probabilité d’un passage à l’acte dans les 48 prochaines heures

Question 34

CLP : Bien que les symptômes schneidériens ne soient pas pathognomoniques d’une maladie, ce sont des symptômes révélateurs d’un désordre ____________________________.

Answer 34

Psychotique primaire

Question 35

Identifie 4 symptômes schneidériens.

Answer 35

1. Divulgation de la pensée
2. Vol de la pensée
3. Écho de la pensée
4. Pensée imposée

Question 36

Quelles sont les 3 composantes de la notion de “perception” ?

Answer 36

1. Hallucinations
2. Illusions
3. Phénomènes dissociatifs

Question 37

Identifie 2 types de phénomènes dissociatifs.

Answer 37

1. Dépersonnalisation (sortir de son corps)
2. Déréalisation (sensation d’irréalité de l’environnement)

Question 38

CLP : On décrit des éléments de dissociation dans les troubles dissociatifs, les maladies psychotiques ou ______________________ (1) ainsi que dans les troubles anxieux et la ___________________________ (2).

Answer 38

1. Affectives
2. Boulimie

Question 39

CLP : L’utilisation de toxiques, notamment l’alcool, est très souvent associée à des gestes suicidaires létaux en raison de leur effet négatif sur le ________________________________.

Answer 39

Contrôle pulsionnel