P1 : Les bases du système neurologique

Question 1

Quelles sont les 3 questions fondamentales que doit se poser le clinicien devant une problématique neurologique ?

Answer 1

1. Y a-t-il une lésion du système nerveux ?
2. Où est la lésion ?
3. Quelle est la nature de la lésion ?

Question 2

Dites la ou les régions lésionnelles possibles pour les signes et symptômes suivants :

a. Vision double qui se corrige en fermant l’oeil
b. Faiblesse des 4 membres
c. Négligence d’un hémicorps
d. Atteinte du langage
e. Faiblesse isolée des 2 membres inférieurs

Answer 2

a. Tronc cérébral, nerfs crâniens (III, IV et VI) ou jonction neuromusculaire
b. Moelle cervicale ou atteinte périphérique diffuse
c. Hémisphère pariétal non dominant
d. Hémisphère dominant (frontal ou temporal)
e. Moelle dorsale ou racines lombaires (queue de cheval)

Question 3

Quels sont les 8 “grands systèmes” en neurologie ?

Answer 3

1. Fonctions cognitives
2. Système moteur
3. Système sensitif
4. Champs visuels
5. Paires crâniennes
6. Système cérébelleux
7. Système extrapyramidal
8. Système nerveux autonome

Question 4

Lors d’une atteinte des fonctions cognitives, quelles seront les 3 principales plaintes/raisons de consultation qu’un patient pourrait présenter ?

Answer 4

1. Oublis
2. Confusion
3. Trouble de langage

Question 5

Lors d’une atteinte du système extrapyramidal, identifie 4 plaintes/raison de consultation que le patient pourrait présenter ?

Answer 5

1. Lenteur
2. Festination
3. Tremblements
4. Mouvements involontaires

Question 6

CLP : Une présentation neurologique asymétrique doit nous faire entrevoir, en premier lieu, un processus lésionnel _____________.

Answer 6

Focal

Question 7

Identifie 4 caractéristiques qui permettent de définir les lésions neurologiques.

Answer 7

1. Unilatérale ou bilatérale
2. Symétrique ou asymétrique
3. Distale ou proximale
4. Localisée ou diffuse

Question 8

CLP : Une présentation neurologique aiguë, c’est-à-dire qui apparaît rapidement pour atteindre un paroxysme en quelques secondes ou quelques minutes, doit faire penser à un événement ________________ (1).

Une présentation subaigüe qui évolue progressivement (de quelques jours à quelques semaines) fera davantage penser à une maladie ____________________ (2) ou __________________________ (3) touchant le système nerveux.

Une présentation chronique (sur plusieurs mois ou années) lentement progressive fera pour sa part penser à un processus ______________________ (4), une maladie __________________________ (5) ou une maladie ________________________ (6).

Answer 8

1. Vasculaire
2. Inflammatoire
3. Infectieuse
4. Néoplasique
5. Métabolique
6. Dégénérative

Question 9

Identifie 2 maladies neurologiques qui s’améliorent généralement au fil du temps.

Answer 9

1. Ischémie cérébrale
2. Crise d’épilepsie isolée

Question 10

Quelles sont les 2 types de céphalées les plus fréquentes chez les jeunes adultes ?

Answer 10

1. Céphalée de tension
2. Migraine

Question 11

Vrai ou Faux. La migraine touche plus souvent la femme.

Answer 11

Vrai

Question 12

CLP : Les méningites surviennent souvent chez les ________________________, mais peuvent aussi toucher les autres tranches d’âge.

Answer 12

Jeunes adultes

Question 13

CLP : La SEP se manifeste le plus souvent entre _________________ (1), surtout chez les __________________ (2).

Answer 13

1. 20 et 40 ans
2. Femmes

Question 14

CLP : Entre 40 et 60 ans, on voit apparaître les complications de malformations vasculaires, dont les plus fréquentes sont les ___________________________________.

Answer 14

Ruptures d’anévrismes cérébraux

Question 15

Identifie 1 travail à risque de développement de :

a. Syndrome du Tunnel carpien
b. Céphalée de tension

Answer 15

a. Travail avec tâches manuelles répétitives/utilisation d’outils vibrants
b. Travail de bureau dans des conditions peu ergonomiques

Question 16

CLP : Les contacts sexuels à risque doivent être recherchés lorsqu’on suspecte des maladies aux manifestions neurologiques tardives, comme le ______________ (1) ou la ______________________ (2).

Answer 16

1. VIH
2. Syphilis

Question 17

CLP : Le langage relève de l’hémisphère _______________.

Answer 17

Gauche

Question 18

CLP : L’hémisphère gauche est dominant pour le langage chez ______________ (1) des droitiers et chez ______________ (2) des gauchers.

Answer 18

1. 95%
2. 60 à 70%

Question 19

CLP : Une lésion à l’hémisphère _________________ (1) peut aussi causer une _______________________ (2), c’est-à-dire une difficulté à exécuter des mouvements complexes malgré l’intégrité des fonctions motrices, sensitives et cognitives requises pour les accomplir.

Answer 19

1. Dominant
2. Apraxie

Question 20

CLP : On peut parler de céphalées de surconsommation lors d’une prise d’analgésiques simples (acétaminophène, ibuprofène) pendant plus de _______________ (1) jours par mois, ou d’une prise d’analgésiques combinés (triptan, opiacés) pendant plus de ________________ (2) jours par mois.

Answer 20

1. 15
2. 10

Question 21

Vrai ou Faux. La raideur de nuque représente un red-flag.

Answer 21

Vrai

Question 22

Vrai ou Faux. La perte de vision monoculaire et brève représente un red-flag.

Answer 22

Vrai

Question 23

Vrai ou Faux. Une céphalée provoquée par l’exercice ou la toux représente un red-flag.

Answer 23

Vrai

Question 24

Que signifie l’acronyme VINDICATE ?

Answer 24

• Vasculaire
• Infection, inflammation
• Néoplasie
• Drugs, dégénératif
• Iatrogénique, idopathique
• Congénital (héréditaire, développementale)
• Autoimmune, autonome
• Traumatique
• Endocrinien, métabolique environnementale