P1 : Les céphalées Flashcards
Effectue le PQRST de la migraine.
P : Provoquée par divers éléments : manque de sommeil, stress, alcool, chocolat, cycle hormonal.
Q : Pulsatile, intensité modérée à sévère, aggravée par l’activité habituelle
R : Unilatérale
S : NoVo, sonophobie, photophobie
T : Apparition rapide (minutes/heures), dure de 4 à 72 h
Quel est l’aura le plus fréquent de la migraine ?
Aura visuel sous forme de scotomes scintillants
Est-ce que la céphalée de tension est augmentée par l’activité physique ?
Non
CLP : La céphalée de Horton est plus fréquente chez les __________________.
Hommes
Effectue le PQRST de la céphalée de Horton.
P : On ne connaît pas les facteurs déclencheurs, mais souvent la nuit, soulagée par l’oxygène et certains médicaments
Q : Très sévère
R : Orbito-temporale, unilatérale
S : Symptômes autonomiques ipsilatéraux : rougeur conjonctivale, larmoiement, congestion nasale, rhinorrhée, oedème de la paupière, sudation faciale, myosis ou ptose. Tendance à l’agitation psychomotrice lors des crises douloureuses.
T : Crises d’une durée de 15 à 180 minutes qui se répètent entre 1 fois aux 2 jours à 8 fois par jour de façon continue ou pendant une période de quelques semaines, parfois de façon saisonnière.
Vrai ou Faux. La céphalée de Horton peut s’accompagner d’idées suicidaires.
Vrai
Quelles sont les 3 céphalées primaires ?
- Migraine
- Céphalée de tension
- Céphalée de Horton
Identifie 11 red-flags qui doivent amener le clinicien à suspecter une céphalée secondaire et à prévoir une investigation complémentaire.
- Céphalée nouvelle après 50 ans
- Changement du patron de céphalée usuelle
- Pire céphalée à vie
- Céphalée provoquée par l’exercice, l’activité sexuelle, la toux, le valsalva
- Présence de symptômes/signes neurologiques focaux
- Fièvre ou raideur de nuque
- Traumatisme significatif récent
- Atteinte de l’état général
- Cancer actif/récent ou immunosuppression
- Céphalée qui progresse dans le temps
- Céphalée nocturne ou matinale
Identifie 4 éléments de la présentation clinique d’une céphalée secondaire à une tumeur/masse cérébrale.
- Céphalée progressive sur quelques jours ou semaine
- Symptômes d’HTIC (céphalée matinale avec nausées)
- Symptômes focaux
- Épilepsie nouvelle
Identifie 4 éléments de la présentation clinique d’une céphalée secondaire à un hématome sous-dural.
- Trauma récent, même mineur
- Patient anticoagulé
- Symptômes focaux
- Épilepsie nouvelle
Identifie 4 éléments de la présentation clinique d’une céphalée secondaire à une HSA.
- Installation rapide, en coup de tonnerre
- Sévère
- Peut s’accompagner d’une altération de l’état de conscience et d’une raideur de nuque
- Signes focaux
Identifie 6 éléments de la présentation clinique d’une céphalée secondaire à une méningite.
- Progression sur quelques heures ou jours
- Contexte épidémique
- Photophobie
- Raideur de nuque
- Fièvre
- Pétéchies possibles (si méningocoque)
Identifie 2 éléments de la présentation clinique d’une céphalée secondaire à une sinusite.
- Céphalée frontale progressive dans un contexte d’IVRS
- Symptômes ORL (congestion nasale de plus de 10 jours, écoulement postérieur, fièvre, toux)
À quelle cause de céphalée secondaire associe-t-on la définition suivante :
“Douleur au niveau du globe oculaire, assez rapide, sévère, oeil rouge, atteinte de la vision”
Glaucome
Identifie 4 éléments de la présentation clinique d’une céphalée secondaire à une dissection artérielle.
- Douleur cervicale antérieure ou postérieure et unilatérale
- Syndrome de Horner ipsilatéral possible
- Symptômes focaux possibles (AVC secondaire)
- Traumatisme récent