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Agentes Vivos de la Enfermedad II > P2 Histoparasitosis y Eosinofilia > Flashcards

P2 Histoparasitosis y Eosinofilia Flashcards

1
Q

Que es eosinofilia?

A

Eosinofilos +500

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2
Q

Categorías de eosinofilia

A

Leve 500-1500
Moderado 1500-5000
Severa +5000

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3
Q

Que son las histoparasitosis?

A

Enf q afectan tejidos y cavidades, producidas x helmintos y protozoos

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4
Q

Cuales son las grandes eosinofilias parasitarias?

A
  1. Distomatosis o fasciolosis
  2. Triquinosis
  3. Toxocariosis o Sd de larva migrante VISCERAL
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Q

Agente de la distomatosis o fasciolosis y clasificación

A

Fasciola hepática (distoma hepático)

  • Tremátodo (platelminto no segmentado, hermafrodita).
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6
Q

Ciclo biológico de la fasciola hepática,
Pt 1: desde hosp definitivo a intermediario

A

Vias biliares de hervíboros (hosp definitivo), desde donde suelta HUEVOS OPERCULADOS x deposiciones, al agua, dónde maduran x 2-3 semanas a MIRACIDIO (1er estadio larval), q en menos de 24 debe entrar al caracol de agua dulce (Lymnea viatrix) q es su hospedero intermediario

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7
Q

Ciclo biológico de la fasciola hepática,
Pt 2: caracol a hosp definitivo

A

En el caracol, pasa a esporoquiste, redia y Cercaria (x cada miracido, salen 500 cercarias), q abandona el caracol y va al interior de los BERROS, nalcas y otros pastos, donde madura a METACERCARIA (forma infectante), q es adquirido x herbívoros x Herbivorismo

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8
Q

Estadios de F. hepatica:

A
  1. Huevo operculado
  2. Miracidio
  3. Esporoquiste
  4. Redia
  5. Cercaria
  6. Metacercaria
  7. Diastoma (juvenil — adulto)
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9
Q

Ciclo biológico de la fasciola hepática,
Pt 3: herbivorisimo a adulto

A

X las enzimas digestivas del hospeddero def, las Metacercaria liberan al DIASTOMA JUVENIL, q atraviesa la pared intestinal para migrar x cavidad peritoneal y perforar el parenquima hepático y llegar a la vía biliar (demora 3-15 días), dsp maduran ahí x 3 meses hasta ser adultos, q pueden vivir hasta 10 años.

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10
Q

Nombre científico del berro ?

A

Nastrudium officinale

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11
Q

Nombre científico del caracol de agua dulce?

A

Lymnaea viatrix

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12
Q

Epidemiología de la Fasciolosis

A

Cosmopolita, gralmente brotes familiares x comer berros.
Normal tmb en ovejas y vacas, 1era causa de decomiso de animales.

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13
Q

Distomatosis 2 periodos, cuales son?

A
  1. Periodo de invasión: ingestión- llegada de jóvenes a vía biliar (2-3 meses)
  2. Periodo de estado: adultos en vía biliar
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14
Q
  1. Sobre el periodo de Invasión, clinica y patogenia?
A
  • Clínica: dolor, hepatomeg, fiebre, urticaria, EOSINOFILIA EN ASCENSO
  • Patogenia: inflamación peritoneal y hepática, con infiltrado leucocitario con eosinofilos y microabscesos hepáticos (2mm diametro, con centro necrótico)
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15
Q
  1. Sobre el periodo de Estado, clinica y patogenia?
A
  • Clínica: dolor, trastornos digestivos, ictericia, hepatomeg, fiebre y EOSINOFILIA SEVERA NO FLUCTUANTE
  • Patogenia: esclerosis hepatica/biliar, nodulos y abscesos hepaticos encapsulados, via biliar dilatada y con hiperplasia por la PROLINA (q liberna los diastomas), q estimula la fibrosis
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16
Q

Que es la prolina?

A

Sustancia profibrotica q eliminan los diastomas adultos en el periodo de estado, en las vías biliares e hígado.

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17
Q

Dg de Distomatosis

A

Sospecha clínica (hepatomeg, fiebre, etc) + antecedente de ingesta de berros
Dg de certeza: ver Huevos de F. hepática en EPSD (son los + grandes) o ver adultos (endoscopía, cx) o Serología!!

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18
Q

Manejo distomatosis/ fasciolosis?

A

Triclabendazol (1 -3 dosis 10mg/kg)

Profilaxis: evitar berros crudos o eliminar caracoles con sufato de cobre (malazo)
+ educación sanitaria

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19
Q

Que parasito causa la triquinosis?

A

Trichinella spiralis

tiene NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA

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20
Q

Como es Trichinella spiralis?

A

Nematodo de 3-4mm (hembras) y 1mm (machos), es INTRACELULAR

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21
Q

Hábitat de Trichinella spiralis

A

Intestino delgado de carnívoros (Ratas, Cerdos, Humanos)

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22
Q

Localización y ciclo de T. spiralis

A

en Celulas ms estriado de carnivoros, formando un QUISTE LARVAL de 200-400 um, q es la forma infectante (q dsp se ingiere x carnivorismo de cerdo) y pasa al intestino, dde pasa a adulto en 48 hrs, q se reprducen y las hembras pasan la mucosa intestintal y dsp de 3-5 días liberan 1500 larvas (80um) q se diseminan x sangre y generan quistes (con 1+ larvas) en ms esquelético exclusivamente. Duran 1 año y dsp se calcifican por completo… pero si se las comen (carnivorismo) sigue el ciclo.

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23
Q

Como se llama la cel ms esquelética infectada?

A

Cel nodriza

24
Q

Un mismo individuo puede ser hospedero def e intermediario de triquinosis? V o F

A

V, pero se necesitan al menos 2 hospederos pa completar el ciclo evolutivo.

25
Q

Epi de triquinosis

A

NOTIFICACION OBLIGATORIA INMEDIATA
100 casos/año en Chile, gralmente zonas mas rurales, con menos control veterinario
Cosmopolita

26
Q

Patogenia triquinosis

A

Inflamación intestinal (adultos), daño toxicoalergico (eosinofilia), miositis (quistes larvales en ms), inflamacion local y calcificaciones de quistes.

27
Q

Clínica triquinosis

A

Asintomatica o…

  • Mialgias intensas
  • Sd. febril (fiebre, CEG, cefalea), St oculopalpebrales (edema, inyeccion conutjval, dolor), St gastrointestinales (dolor, gastroenteritis)
  • ## Eosinofilia SEVERA
28
Q

Dg Triquinosis

A
  • Clínica + antecedente carne de cerdo cruda
  • Hemograma con eosinofilia severa + CK elevada
  • Certeza: Serología (IgG ELISA).
29
Q

Manejo triquinosis

A

Albendazol + St (AINES, corticoides)

30
Q

Profilaxis triquinosis

A

Educación sanitaria, no comer cerdo crudo o cecinas, congelar carne cerdo a -30°C x 24 hrs mín

31
Q

Parasito causante del Sd de la larva migrante visceral/toxocariosis

A

Toxocara canis (perros) — más frecuente
Toxocara cati (gatos)
Toxascaris leonina
Baylisascaris procyonis

32
Q

Los toxocaras son Nemátodos? V o F

A

V, son además geo helmintos

32
Q

Cuanto miden T. canis?

A

Adultos 4-6 cm machos o 6-10 cm hembras

33
Q

Ciclo biológico Toxocara canis / cati

A

Hábitat es el ID de perro/gato, donde eliminan huevos q salen x heces, q si el suelo es adecuado, pasan a HUEVOS LARVADOS (forma infectante),q por fecalismo canino/felino pasan al ID de perros, gatos, humanos, conejos, y de ahí atraviesan y pasan a circulación… donde…
- Si son hh/perro adultos, no maduran y van a los organos a formar granulomas
- Si son cachorros, hacen Ciclo de Loos: pasan los alveolos desde la sangre, suben x la traquea, y pasan a la vía digestiva para llegar al ID, donde maduran a adultos. (cachorros son el reservorio).

34
Q

Es el carnivorismo el principal mecanismo de infección para Toxocariosis?

A

No, el principal es el fecalismo canino/felino
Perooo… podría darse el caso que un conejo infectado tenga huevos larvados y lo comamos.

35
Q

Que pasa si un perro adulto (+5 semanas) se infecta con un huevo larvado?

A

No podría completar el ciclo, dado que la larva pasa a circulación y queda en tejidos, donde el desarrollo se detiene.
Salvo que sea una perra hembra preñada, en cuyo caso el ciclo continuaría (transmisión transplacentaria y por leche (transmamaria)).

36
Q

Cual es el reservorio de Sd de larva migrante visceral?

A

Cachorros

37
Q

Epidemiología de Toxocariosis:

A

30% prevalencia en cachorros y 50% gatos
20% de plazas en Chile tienen huevos de Toxocara spp.
+ niños q niñass (4:1)

38
Q

Cual es la principal causa de eosinofilia preescolar?

A

Toxocariosis / Sd larva migrante visceral

39
Q

Patogenia Toxocariosis:

A

las larvas, al migrar a los parénquimas (pulmón, cerebro, hígado, corazón) causan Granulomas Inflamatorio Eosinofílicos

40
Q

Clínica de Toxocariosis:

A

ASintomatica con o sin eosinofilia hasta sistemica resp (bronquitis a repetición, asma), digestivas (hepatoesplenomeg, alt hepatograma), SNC (encefalitis, convulsiones), cardiaco (carditis, derrame pericardico) asociada a Eosinofilia severa.
y puede haber tmb Toxocariosis ocular (grave).

Ojo q compromiso solo del SNC no da eosinofilia (solo en LCR).

41
Q

De que depende la clínica de la toxocariosis:

A

De la carga parasitaria, del tejido parasitado y de la respuesta del hospedero.

42
Q

Patogenia de Toxocariosis ocular

A
  • Niños 8-10 años, con granuloma retiniano (al fondo de ojo), con o sin opacificación del humo vítreo, en 1 o 2 ojos.
  • Disminución agudeza visual, estrabismo, leucocoria (gralmente sin eosinofilia si es solo ocular).
43
Q

Dg diferencial de Toxocariosis ocular

A

Retinoblastoma, ojo xq es muy grave

44
Q

Como se hace el Dg de Toxocariosis/ sd larva migrante visceral?

A

Serología IgG para Toxocara spp.

+Sospecha clínica + antecedente fecalismo (geofagia, onicogafia, contacto con perros/gatos)
+ examenes complementarios: eco abdominal, de tx, fondo de ojo, eosinofilia

45
Q

Manejo toxocariosis:

A
  • Albendazol (o tiabendazol…. no disp)
  • Corticoides (si ojo o SNC)
46
Q

Profilaxis toxocariosis:

A
  • Evitar fecalismo
  • Desparasitar mascotas
47
Q

Respecto al Sd de larva migrante CUTÁNEA, que parasito lo causa?

A

Ancylostoma brazilense
Ancylostoma caninum

Son uncinarias (geohemlmintos) de perros y gatos

48
Q

Respecto al Sd de larva migrante CUTÁNEA, cual es la forma infectante?

A

Larva filariforme

es capaz de penetrar la piel para realiza Ciclo de Loos y llegar al tubo digestivo de perros/gatos (q es su HÁBITAT).

49
Q

Respecto al Sd de larva migrante CUTÁNEA, que tipo de hospederos son los humanos?

A

Hospederos accidentales, dónde la larva no logra llegar a capilares sanguíneos y migra erráticamente por la piel hasta morir.

50
Q

Respecto al Sd de larva migrante CUTÁNEA, cual es su clínica?

A

Lesiones eritematosas y pruriginosas x migración (líneas rectas o serpentiginosas)… son mas f en gluteos, pies y manos (donde hay mas contacto con el medio)

51
Q

Como entra la larva migrante a los humanos? Que estadio es?

A

Larva filariforme, entra por la piel.

52
Q

Respecto al Sd de larva migrante CUTÁNEA, como realizamos el dg?

A

CLÍNICO! por lesiones en piel típicas.

53
Q

Profilaxis

A

Uso de ropa adecuada cuando andamos por la tierra (no andar a pata pela) sobre todo en partes donde puede haber mucha caca de perros/gatos

54
Q

Respecto al Sd de larva migrante CUTÁNEA, cual es el Manejo?

A

Gralmente se resuelve solo, pero puede tratarse /requerir ALBENDAZOL

55
Q

Respecto a la Toxocariosis, cuales son los 2 cuadros clínicos:

A
  1. Visceral: Hígado, pulmón y SNC.
  2. Ocular: ojo

Agentes Vivos de la Enfermedad II (14 decks)

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