Micosis superficiales y profundas Flashcards
Micosis superficiales, q son?
DERMATOMICOSIS: Infecciones x hongos q afectan a la piel
Cuáles son las micosis superficiales?
- Pitiriasis versicolor
- Candidiasis
- Dermatofitosis (tiña)
Como se clasifican las Micosis superficiales?
a) Superficiales
- Pitiriasis versicolor
b) Cutáneas
- Candidiasis
- Deramtofitosis
Que afectan las micosis superciales superciales estrictas?
Estrato corneo de la piel y porción suprafolicular del pelo
Que afecta las micosis superficiales cutáneas?
Tejidos queratinizados como piel (epidermis y dermis) y sus anexos (pelos, uñas)
Cual es el agente de la Pitiriasis versicolor?
Malassezia spp.
Como son las Malassezia spp. ?
Levaduras, lipofilicas q son MICROBIOTA y tienen hifas o pseudohifas,
Que es la Pitiriasis versicolor?
- Infección crónica del estrato córneo, asociada a mayor producción de sebo.
- Favorecida x calor y humedad
Donde y a qns afecta la Pitiriasis versicolor?
Más a hombres (18-25 años) en espalda, pecho, cuello, axilas y frente
Como son las lesiones de la Pitiriasis versicolor?
Máculas descamativas circulares hipo/hiperpigmentadas y NO pruriginosas
Dg de Pitiriasis versicolor?
- Muestra x raspado (orillas) y scotch
- microscopio directo con KOH 20% + tinta china… con esto está listo el Dg.
- (no siempre…) cultivo en Agar Sabouraud con aceite de oliva
Que causa la Candidiasis superficial?
hongos del género Candida… gralmente Cándida albicans
Clínica dé Candidiasis superficial?
- Intertrigo (pliegues cutaneos)
- Paroniquia (al rededor de uñas)
- Del pañal (guaguas… x pañal)
- Balanitis (glande)
- Queilitis angulas
- Mouguet u Oral
- Vulvovaginal… albicans (95% o galabrata 5%)
8, 9: neonatal y congenita
Diferencia entre Candidiasis neonatal y congénita?
Neonatal: 7 días, en pañal y boca
Congénita: intrauterina, nace con… y respeta pañal y boca
Dg de Candidiasis superficial?
- Examen directo KOH en solución salina o agua destilada
- Cultivó en Agar Sabourard (glucosado) e identificar especie (MaldiTOF) (xq de eso depende resist a antifúngicos)
Xq es importante identificar especié de Cándida?
Xq de eso depende la respuesta a antifungicos y por lo tanto el tto
Q agente causa Dermatofitosis?
Dermatofitos… hongos filamentosos, hialinos (fondo blanco, no café) septados y queratinofilicos
3 grupos de Dermatofitos:
- Trichophyton (T. rubrum)
- Microsporum (T. canis o T. interdigitale)
- Epidermophyton (E. floccosum)
Tipos de Dermatofitosis:
- Tiña capitis (pelo)
- Tiña de piel lampiña o corporis (torax, abd, piernas)
- Tiña cruris (inguinal)
- Tiña pedis (pie de atleta)
- Tiña manum (mano)
- Tiña faciei (cara)
- Tiña ungium (uña): onicomicosis
Que favorece e inhibe a las dermatofitosis?
+: genética, inmunodepresión, dermatosis previas, heridas
- : inhibidores de proteasa, hormonas, secreción sebácea (x eso mas en niños pre puber… menos sebo)
Tiña capitis, tipos
- No inflamatoria
- Microsporica (M. canis)
-Tricofílica (T. tonsurans)… inmigrantes
2.Inflamatoria: (T. verrucosum o M.canis)
- Querión de celso… x inflamacion del hospedero… costra - Fávica (T. schoenleinii): costras amarillas
- Tiña capitis inflamatoria:
a) Microsporica (M. canis): pocas placas, grandes. Luz de wood verde (+). Niños pre puber (meno sebo)
b)Tricofílica (T. tonsurans)… inmigrantes; muchas placas chicas alopecicas, hay pelos sanos y enfermos… Luz de Wood (-)
Xq se ve luz de wood verde en tiña capitis inflamatoria x M. canis?
Dg dermatofitosis:
- Muestra (raspado)
- Examen microscópico directo (pelo)
- Cultivo!!! (Agar Sabouraud o agar DMT)
Examen microscópico directo, como se ve M. canis en el pelo?
Los micronidios de M. canis se ven alrededor… Ectotrix
M. canis: Hifas hialinas septadas, ramificadas y con muchos macro conidios
Como son los conidios de Microsporum (M. canis) vs Trichophyton (T. tonsurans)??
M: Abundantes MACROCONIDIOS
T: Abundantes microconidios
Causas de tiña corporis/lampiña?
M. canis (niños) o T. mentagropphytes adultos)
Causas de tiña cruris?
T. rubrum
Tiña pedis causas
T. rubrum o T. mentagriphytes
Otras micosis superficiales?
Piedra balnca (pelo… T. Trichosporon spp.)
Piedra negra: pelo…Piadreia hortae
Tinea nigra: Hortae weneckii. Tiña en pies
Zoofilicos vs antropofilicos
Zoofilicos: M. canis (gato), T. Mentagrophytes, T. verrucosum
Antropofilicos: T. tonsurans, T. rubrum, T. interdigitale, E. floccosum,
Que son las micosis profundas?
Micosis oportunistas (en Chile), q afectan tejidos profundos.
Cuales son las micosis profundas (oportunistas)?
- Fusariosis
- Acremonium/Sarocladium
- Esporotricosis
- Candidiasis sistemica
- Criptocococosis
- Aspergilosis invasora
- Mucormicosis
8.Escedosporiosis
- Fusariosis
- Fusarium (de plantas)
- Queratitis oculares, lentes de contacto + maculas y ulceras en piel
- Hemocultivos positivos
- Resist a antifungicos (x plantas)
- Acremonium/Sarocladium
- 100 especies
- Saprófitos: suelo, agua, restos vegetales
- Inoculacion traumatica…
- Queratitis oculares y onicomicosis, tmb sinusitis fungica
- Esporotricosis
- Sporothrix schenckii, o S. albicans
- Enfermedad del jardinero… espina de rosa
- Linfangitis “rosario bajo la piel”
- Sg y st inepecificos parecido a TBC (piel, lugar de pinchazo, pulmón, etc)
- Candidiasis sistémica
- Canida spp. (C. albicans): levaduras gram (+)
-Infecciones endógenas (oportunista) - Cuadro acorde a región afectada
- Forman BIOFILM asociado a catéter (tmb s. epidermidis)
- Criptocococosis
- cryptococcus gatti o neoformas: levaduras encapsuladas
- Desposiciones de aves (palomas)– inhalación
- Afecta a pacientes SIDA
- Cuadro: neumonía o SNC (menos f)
- Dg: Ag criptococo crag (tira react) o tmb latex
- Aspergilosis invasora
Aspergillus spp. (A. fumigatus)
- filamentosos, hialinos con hifas septadas
- Construcción, maceteros, tierra– inhalación (microconidios)
- Afecta a Neutropénicos (RAN -300)
- Sg del Halo (TAC tx)
- Dg: GALACTOMANANO o Lateral Flow device
- Mucormicosis
- Rhizopus, Mucor, Lichtemina… hongos (mohos) filamentosos
- aumentan casos en inmunocompetentes
- Sensibles a Andotericina B, no siempre
- Fascitis necrotizante, pulmon o rinocerebral
- No se transmite persona a persona
8.Escedosporiosis
- Scedosporium apiospermum spp. compex
- Clinica variada: localizada- vía aerea, otitis, neumonía, etc
- Colestotecios
- Dg x cultivos y Malditoff u otro
TTO micosis profundas?
Fluconazol… act contra levaduras, dermatofitos pero NO contra hongos filamentosos.
Pseudomonas aeruginosa: q es?
BGN
(bacilo gram -)
Dato… q color genera S aureus en agar manitol sal?
Amarillo…
vs S. epidermidids q es rosado
Tmb aureus es coagulasa (+) vs epidermidis (-)
