Infecciones virales persistentes y latentes Flashcards
Infección persistente es…
Aquella q dsp de una infección inicial (con o sin st), se queda en el cuerpo x meses, años o de por vida, con o sin st.
Infeccion latente es…
El virus permanece oculto por tiempo variable
luego de la primoinfección, pudiendo reactivarse una o más
veces, con o sin manifestaciones clínicas.
Durante la latencia, el virus infectivo no es demostrable,
aunque podría detectarse el ácido nucleico viral en el sitio
de latencia.
Durante el periodo de latencia, podemos demostrar el virus?
No, salvo q tengamos suerte y encontremos material genómico
Familia Herpesviridae, tiene 3 subfamilias: Alfa (1, 2, 3) ; Beta (4, 5, 6, 7); Gamma (8, 9)
- Virus herpes simplex 1
- herpes simplex 1
- Varicella-zoster
- Citomegalovirus
- Virus herpes humano 6A
- Virus herpes humano 6B
- Virus herpes hh 7
- Virus epstein barr
- virus herpes hh 8
Genoma y ¿manto? virus de la familia Herpesviridae
ADN doble hebra
Manto
Ciclo replicativo:
tienen un lugar donde replican y otro don de quedan en latencia
Virus herpes simplex 1 y 2, donde replican y donde persisten latentes
Celula epiteliales de piel y mucosas -
Neuronas ganglios sensitivos y pares craneanos
Virus Varicella-zoster donde replica y donde persiste latente
Célula epiteliales de piel y mucosas -
Neuronas ganglios sensitivos y pares craneanos y ganglios autonómicos
Virus Epstein Barr (VEB) donde replica y donde persiste latente
Linfocitos B CD21+ y otras cel (distintos estados de latencia)
Citomegalovirus (CMV) donde replica y donde persiste latente
Cel epiteliales de gl. salivales y renales, cel endoteliales, monocitos periféricos, precursores de MO
Virus herpes hh 6 donde replica y donde persiste latente
Monocitos y cel precursoras de MO
Virus herpes hh 7 donde replica y donde persiste latente
Virus herpes hh 8 donde replica y donde persiste latente
Linfocitos B CD19+
Clinica de Virus herpes simplex 1 (HSV-1)
Primoinfeccion da Gingivoestomatitis herpética ( o asintomatico) y después, cuando baja RI (estres, fiebre, etc) reactiva y da Herpes labial ( o no).
Clinica Virus herpes simplex 2 (HSV-2)
Herpes genital (Transmisión sexual, aumenta el riesgo de transmisión de VIH y tmb al RN)
Herpes neonatal, meningitis herpética
Clínica Virus varicella-zoster (VZV)
Varicela (muchas lesiones vesiculosas)
Herpes zoster,
meningoencefalitis, parálisis pares craneanos,
vasculopatías.
Clínica Virus Epstein-Barr (EBV)
Mononucleosis infecciosa, Linfomas, carcinomas.
Clinica Citomegalovirus (CMV)
Enfermedad Citomegálica Congénita, Síndrome mononucleósico o asintomatico.
Clínica Virus herpes humano 6B y 7 (HHV-6B y 7)
Exantema súbito, convulsiones febriles.
solo 7 pitiriasis rosada
Clínica de Virus herpes humano 8 (HHV-8)
Sarcoma Kaposi (mermelada de moras)
Que proteina cambia entre VHS-1 y VHS-2?
Proteína G, q es útil pal dg x serología.
Herpes simplex 1
Dg de Herpes simplex
PCR en tiempo real (muestra de vesicula o ulcera)
Serología mas tardio (IgM 10 días post exposicion y duran 14 días, dsp IgG). Con IF
Tratamiento Herpes Simplex
Aciclovir (ánalogo de nucleosido/guanina): en cel, es fosforilado x TK (timidino kinasa) viral, x lo q inhibe ADNpol viral.
Otros: Penicilovir
Profilaxis pa Herpes Simplex?
No hay vacuna, pero tener ojo, sobretodo sexual
Receptores del Varicella Zoster?
Heparán sulfato, recptor de maosa 6-P y gp asociado a mielina
Tmb receptor cel IDE (degradadora de insulina)…. pa glicoprot E
Dg de VVZ?
- PCR en tiempo real
- Serología, pa identificar susceptibles
Profilaxis en VVZ?
Vacuna altamente efectiva ATENUADA, si replica (posibilidad de contagio). Zostvax
Hay otra vacuna muy eficaz pa viejos, se llama Shingrix (Sub unit recombinantes gpE)
Citomegalovirus es el ppal agente de infeccion congenita. V o F?
V, es un oportunista en agentes comprometidos.
Receptores del CMV y Ag de mb?
Integrinas, Heparan sulfato y ERRF (fact de crecimineto epidermal).
Dg CMV?
PCR
Pasos del aislamiento viral?
El 1° con el baño, dsp ok . Muestra - Procesamiento - Experimentación - Inoculacion en fibroblastos y del ECP y dsp de 2 semanas vemos q es
Pasos del aislamiento viral rapido?
en 24 hrs: Muestra - Porcesamiento - Inoculaicion - Centrifugacion
Siempre Ig anti Ig ( x Ig anti pp65)
tto en CMV?
Ganciclovir:
Inhibición de DNA pol viral.
Hepatitis virales persistentes:
B, C, D
Son persistentes y de transmisión parenteral
(disientos a A y E agudas y fecal-oral)
VHB (HBV) afecta a gran parte de la poblacion?
1/3 del mundo se ha infectado
HBV particulas:
- de Dane (virón)
- Microesferas
- Filamentos
HBV genoma y ¿manto?
ADN parcialmente doble hebra y envuelto/manto
Cuantos genotipos hay de VHB?
de la A a la H
Ciclo replicativo de VHB?
Transcripción inversa, reentrada intracel y dsp formación y yemacion del retículo.
Clinica VHB
90% casos es Aguda
10% Cronica y es mas grave
Marcadores IMPORTANTES es HBV o VHB:
- HBsAg: infeccion (cronica si +6 meses)
- HBeAg: progresión más rapida
- Anti-HBc: inmunidad x recuperacion
- Anti-HBs inmunidad post Vacuna
Etapas clinicas de infeccion x VHB:
- Inmunotolerancia
(Aparece HBe Ag) - Inmunoreactiva (daño hepatico)
- Baja replicacion
(Aparece Anti- HBe Ag) - Reactivación (daño hepatico)
Control del HBV: (TTO)
- Inmunomodulacion (Interferon alfa)
- Analogos de nucelosidos: Lamivudina, Adefovir, Entecatvir… pero no lo erradican, solo 50% sirve
Profilaxis de HBV:
Vacuna!!! INACTIVADA
Tamizaje de bancos de sangre
Relacion entre HBV y Cancer?
Se asocia al desarollo de Hepatocarcinoma celular
HCV genoma y manto?
ARN y envuelto (manto)
HCV clinica
- Evolución aguda
- Evolución persistente
HDV????
Nombre los virus latentes
Herpes, CMV, Epstein-Barr
