P1 Hiatidosis y Cisticercosis Flashcards

1
Q

Que es una histoparasitosis?

A

Infeccion parasitaria x helmintos o protozoos q afectan TEJIDOS

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2
Q

V o F: en gral las histoparasitosis dan cuadros poco caracteristicos

A

V

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3
Q

Cuales son los mecanismos de transmision… son 8

A
  1. Canivalismo
  2. Herbivorismo
  3. Fecalismo
  4. Vertical (transplacentaria)
  5. Vectores biológicos
    6.Sexual
  6. Transplante o transfusión
  7. Penetración cutánea u otros
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4
Q

Que es el carnivorismo y herbivorismo?

A

Comer carne o plantas que tengan parásitos en su interior. (distinto a comer alimentos mal lavados con caca… fecalismo)

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5
Q

Vectores biologicos, que son?

A

Agentes VIVOS que transmiten la parasitosis

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6
Q

Nombre de 2 Cestodos en Chile y larva (…)

A
  1. Echinococcus granulosus (Hidaties)
  2. Taenia solium (Cisticercocos)
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7
Q

Hiatodosis, donde se desarrollan?

A

En animales herbívoros y accidentalmente en hh… el adulto (Echinococcus granulosus) está en ID de perros.

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8
Q

Echinococcus granulosus, adulto:

A

Aplanado, segmentado, escólex con 4
ventosas circulares y una corona de ganchitos, cuello y estróbila
de 3 proglótides (inmadura, madura y grávida… q tiene huevos inmediatamente infectantes).

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9
Q

Echinococcus granulosus, larva:

A
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10
Q

Echinococcus granulosus, ciclo biológico:

A

Perro (hosp def) tiene adultos en ID, q eliminan huevos (infectantes) q contaminan tierra, agua y vegetales. X fecalismo canino, digestión libera embrioón u oncosfera q atraviesa pared del Intestino y pasa a la circulación portal. Ahí se forma Quiste hiatídico, q si se lo come un perro, cierra el ciclo y puede tener adultos en su ID (Equinococcosis canina).

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11
Q

Como es la Hiátide de Echinococcus granulosus?

A

Los embriones u oncósferas se convierten en Hiátide, q tiene 2 capas (Cutícula + germinativa).
Cuando se instala en tejidos se inflama y hosp genera adventicia.. formando un Quiste hidatídico

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12
Q

Echinococcus granulosus, hospedero intermediario (1) y definitivo (2) y nombre de parasitosis en c/u

A
  1. Herbívoros y humanos (accidental): Hiatidosis
  2. Perros: Equinococosis
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13
Q

Quiste hidatídico (QH), estructura:

A

A: Adventicia (hosp)
1. Cutícula: acelular, blanca
2. Prolígera o Germinativa: monoestratificada
3. Arenilla hiatídica (microscópico):
- Vesícula prolífera: evaginacion de prolígera
- Protoescolices: evaginacion de la vesicula… futuros escolices
- Ganchitos: vesiculas y proteoescolices rotas

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14
Q

Las hiatides tiene liq hiatidico, como es?

A

RICO EN Ag.

Parecido al transudado y con elementos macro (vesiculas hijas) y microsscopicos (proteoescolides y ganchos)

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15
Q

Epidemiología de Hiatidosis:

A

Todo el mundo, asociado a ganadería (biotopo)… perros y pastores. Chile son 800 casos /año.

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16
Q

Hiatidosis en intermediarios… q órganos afecta?

A

Hígado (65%), Pulmón,

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17
Q

Patogenia de hidatidosis

A
  • Compresión mecánica: destruye tejidos/efecto masa
  • Alt inmunológicas: hipersensibilidad
  • Complicaciones: infección, rotura del quiste
    a) Inmediata: reacción anafiláctica
    b) Tardía: siembra hidatídica
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18
Q

Que pasa si un quiste se rompe en vía biliar, resp, o peritoneo/pleura?

A
  • Obstruccion x mb, vesículas hijas
  • Obstrucción bronquial, vómica
  • Reaccion anafilactica y siembra hiatídica
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19
Q

Que es la hiatidosis secundaria?

A

Hidátide originada a partir de protoescolice (elemento infectante) caído a serosas del propio hospedero intermediario (pleura o peritoneo)

20
Q

Localización de hiatidosisi 1°:

A

-Hígado (70%)- siembra a peritoneo
-Pulmón (30%).. a pleura
-Otros: Bazo, riñón, ojos, cerebro, ms, huesos.

21
Q

Clínica de hiatidosis en hígado:

A

dolor, masa palpable, hepatomegalia, ictericia obstructiva, infección (absceso)

22
Q

Clínica de hiatidosis en pulmón:

A

Neumopatías obstructivas, tos crónica, vómica (liq de quiste se elimina), derrame pleural y absceso pulmonar

23
Q

Evolución de hidatidosis:

A
  1. Silenciosa… crece 1cm/año (niño mas rápido)
  2. Hallazgo accidenta (imágenes)
  3. St x compresión/complicación
24
Q

Dg de hiatidosis:

A

-Clínica (ganaderos, familiares, perros, st, sg)
-Serología (Ac IgG)
-Imágenes
- NUNCA puncionar!!

25
Q

Hiatidosis… exámenes direcctos o de certeza:

A

Ver equinococcus granulosus o sus elementos, en expectoración, orina, deposiciones, Cx, etc

26
Q

Hiaidosis, ex indirectos:

A
  • Imagenes (Eco (hepática), Rx tx (pulmón), TAC, RM
  • Serología: IgG en sangre (ELISA y/o Western Blott)
27
Q

Cuando se usa la serología e hiatidoisis gralmente?

A

Para reafirmar dg, seguimiento post tto y estudio de contactos.

28
Q

Se puede confirmar/descartar dg x serología pa hiatidosis?

A

No, solo apoya

29
Q

Si vemos lesiones en hígado, es necesario estudiar el pulmón. V o F

A

V, y tmb viceversa

30
Q

Manejo de hiatidosis:

A

Ideal Cirugía + Albendazol 12 hrs antes y 3 meses post

+ Estudio de contactos

31
Q

Manejo alternativo de hiatidosis

A

PAIR (drenaje percutáneo de quistes hidatídicos)

32
Q

Profilaxis hidatidosis

A
  • Educación en zonas ganaderas
  • Control de mataderos
  • No alimentar perros con vísceras crudas
  • Veterinarios: desparasitar a perros ganaderos
33
Q

Que provoca la Cisticercosis?

A

Cisticercos de Taenia solium

33
Q

Adulto de Taenia solium:

A

Plano, segmentado, escólex con 4 ventosas y una corona de ganchos. Cuello, estróbila con proglótides independientes. La PROGLOTIDE GRAVIDA es más alta q ancha, con menos de 12 ramificaciones uterinas x lado. Vive en ID hh y mide de 3 a 5 mts

33
Q

Estadio larval de Taenia solium:

A

Cisticerco. Se forma a partir de vacuolización del embrión
hexacanto (del huevo) luego de unirse mediante sus ganchitos al tejido

33
Q

Huevos de taenia solium

A

con embrión hexacanto, inmediatamente infectantes, q se botan x ano y dsp se adquieren x boca del hosp int (cerdos) … donde eclosionan en su ID y el embrión hexacanto pasa a sangre y se engancha a algún tejido y evolucionan a cisticerco (gralmente en ms), q dsp se las comen humanos.

34
Q

Que pasa si los huevos infectantes son consumidos x humanos (fecalismo)?

A

Se desarrollan cisticercos, pero mueren dsp de un año y se calcifican, dado q no hay canibalismo.

35
Q

Epidemiología de cisticercosis

A

Países sub desarrollados con menos saneamiento y mas fecalismo hh

36
Q

Patogenia de cisticercosis

A
  • Daño toxicoalérgico
  • Daño mecánico: masa
36
Q

Localizaciones más frecuentes de la cisticercosis:

A
  1. Ms
  2. Tejido cel subcutáneo
37
Q

Localización más grave de cisticercosis

A
  • SNC (neurocisticerocis)
  • Ojo (cisticercosis ocular)
38
Q

4 Sd clinicos de neurocisticercosis:

A
  1. Sd tumoral: cefalea cronica, CEG, st neurológicos
  2. Sd. HTA endocraneana: obstruye flujo
  3. Sd. demencial: en edades jovenes
  4. Sd. Convulsivo:
39
Q

Dg de cisticercosis… clinica +…

A
  1. Indirecto:
    - serología (IgG, IgM)
    - imágenes (Rx, RM, TAC)
  2. Directo: raro
    - Cx o biopsias o huevos en deposiciones (si se autoinfectó)
39
Q

Manejo cisticercosis:

A

Quirúrgico + Albendazol (o prazicuantel) + corticoides (SNC u ojo).

40
Q

Profilaxis cisticercosis

A
  1. Educación, evitar fecalismo y saneamiento ambiental
  2. Estudio de contactos con EPSD y serología
41
Q

Las imágenes nos sirven para Dg de certeza de histoparasitosis?

A

NO, sólo sospecha

42
Q

Sobre la Cisticercosis, que es la forma vesicular y la recemosa? Donde se dan?

A

Vesicular es la típica
Racemosa es rara y se da cuando larva está en bases o cisternas cerebrales.