Overige onderdelen Flashcards
Hoe kan de immuunreactie tot weefselschade leiden?
Wanneer er een lek in het glazuur ontstaat wordt het doorlaatbaar. De enzymen, toxinen en antigenen blijven de pulpa bereiken met als gevolg van de immuunreactie, ontsteking (TNF-a, IL, MMP’s)
Waardoor ontstaan de onregelmatige verkalkingen in het pulpaweefsel?
Door de precipitatie (neerslag) in necrotisch weefsel
Wanneer gaat de ontsteking histologisch in een acutefase, wat ontstaat er?
Als het cariësfront de pulpa nadert of het tertiair dentine binnendringt > er ontstaat een pijn aanval
De pulpa is bedekt door hard dentine, kleine bacteriën kunnen binnendringen door de tubuli. Wat ontstaat er en waar kan dit voor zorgen?
De acute onstetkingsfase; kan zorgen voor microabcessen
Wanneer kan de pulpa al necrotisch worden?
Als wanneer de cariëslaesie de pulpa nog niet heeft bereikt
Waar gaan het endodontium en het parodontium in elkaar over?
Bij het foramen apicale en de uitmondingen van accessorische kanalen
Lopen er door accessorische kanalen bloedvaten?
Ja, 1 of meer bloedvaten die betrokken zijn bij het parodontale ontstekingsproces
Deze hield het kanaal open bij de wortelvorming
Waar zijn accessorische kanalen talrijk?
In het apicale en het derde deel van de wortel; vooral in molaren in furcaties en linguale wortelgroeve
Waartoe leidt verlies van parodontale hechting?
Tot contact tussen de mondholte en pulpa via kanalen en tubuli
Wanneer is er pas contact tussen de mondholte en tubuli?
Als het wortelcement ontbreekt; door externe wortelresorptie, erosie, rootplaning
Wanneer vormt parodontopathie geen bedreiging voor de vitaliteit van de pulpa?
Als de periapex bespaard blijft
Waarvan is pulpa-letsel een direct gevolg?
Door blootstelling aan mondmilieu voor cariës of diepe pockets tot apex
Waar zal zich sneller een abces vormen?
Buccaal, een abces zoekt de weg met de minste weerstand; breekt door dunste botlamel
Wat gebeurt er met de odontoblasten bij een prikkel en wat ontstaat er?
Ze produceren peri tubulair dentine wat de tubuli gedeeltelijk afsluit er ontstaat dentinesclerose (= de naar buiten gerichte stroom van dentinevloeistof)
Wat gebeurt er op de plek waar odontoblasten ten gronde zijn gegaan en wat gebeurt er?
Er worden nieuwe gevormd, de obliteratie en afzetting van dentine geven voldoende afsluiting van het lek om de ontstoken pulpa te genezen
Klopt het dat bij dentinelaesies de hoeveelheid micro-organismen hoog is doordat het weinig bereikbaar is door speeksel?
Ja
Wat is bepalend voor de ernst van de ontsteking van de pulpa?
De doorlaatbaarheid van het dentine en afstand tussen het front van de cariëslaesie en de pulpa
Waarom kunnen toxinen, enzymen en antigenen de pulpa door tertiair dentine telkens bereiken?
Door de onregelmatige structuur en doorlaatbaarheid
Weefselbeschadiging door immuunreactie (telkens opnieuw)
Pulpa reactie:
Pulpitis > necrose > parodontitis apicalis
Wat is attritie?
Afslijting van glazuur > tubuli komen bloot te liggen = doordringbaar voor toxinen
Zijn de tubuli leeg?
Nee
Waardoor stijgt de vloeistofdruk in de pulpa, waarvan is dit het effect?
Door vasodilatatie > uittreden van plasma eiwitten : dit is het effect van de neuropeptides die worden uitgescheiden door de geprikkelde zenuw
Door het toenemen van de vloeistofstroom in de dentinetubuli en pijn, ontstaat er een reactie van de pulpacellen. Wat wordt er geactiveerd?
Het afweersysteem
Leg uit hoe pathogenen de pulpa kunnen binnendringen:
De pulpa bestaat uit bindweefsel wat een reactie geeft op toxinen, antigenen, hitte als gevolg van cariës, trauma, slijtage. Er ontstaat een lek in het glazuur en epitheelbekleding. Zo hebben pathogene toegang tot het inwendige van een organisme
Wanneer kan er alleen een steriele pulpitis zijn?
Als gevolg van een mechanische trauma
Wat is predentine?
1e stadium vorming nieuw dentine
Tot waar groeit de pulpaholte dicht bij frontelementen
Glazuur-dentine-grens
Hoe wordt de apicale delta ook wel genoemd?
Regio ramifactoria
Hoe wordt het gebied rond de apex genoemd?
En om de wortelpunt?
Metaondontium, periapex
Wat is het effect van tandverplaatsing op de circulatiesnelheid?
Laterale en intrusieve krachten leiden tot een toename van circulatiesnelheid
