Bruxisme/TMD

Question 1

Wat is bruxisme?

Answer 1

Bruxisme is een overactiviteit van het tand - kaakstelsel ofwel een hyperactiviteit van de kauwmusculatuur terwijl er tandcontact is.

Question 2

Wanneer spreekt men van bruxisme?

Answer 2

Als er minstens twee perioden per nacht wordt geknarst spreekt men van Bruxisme.

Question 3

Wat is het gevaar van bruxisme?

Answer 3

Het enorme verlies aan tandmateriaal dat
hierbij optreedt.

Question 4

Wat zijn symptomen van bruxisme? (4)

Answer 4

Verlies van tandweefsel en samenhang.
* Verhoogde slijtage op de contactplaatsen.
* Cracks en fractuurlijntjes in de tandoppervlakken.
* Fracturen.
* Beschadigde restauraties.

Bruxisme vertoont dus dezelfde verschijnselen als mechanisch en chemisch trauma.

Question 5

Hoe is Bruxisme ook aan het parodontium te zien?

Answer 5

• parodontale afbraak
• versmalling van de parodontale spleet als reactie op de grote belastingen

Question 6

Hoe kan bruxisme in combinatie met parodontitis zorgen voor pardontale afbraak?

Answer 6

De optredende ontsteking en de laterale krachten op de elementen zijn dan de veroorzakers van botverlies zijn

Question 7

Op welke manier kan een versmalde parodontaalspleet inzichtelijk worden gemaakt?

Answer 7

Op röntgenfoto’s en panoramische
opnamen zijn de verschijnselen zichtbaar

Question 8

In welke vorm kan bruxisme zorgen voor verandering van spieren?

Answer 8

in de vorm van hypertrofie

Question 9

Wat is verantwoordelijk voor hypertrofie van de spieren?

Answer 9

De isometrische contracties die hierbij extreem vaak voorkomen zijn verantwoordelijk voor het vergroten van de spiermassa

Question 10

Ook emotionele factoren zijn van belang voor een sterk verhoogde spieractiviteit. Er is vaak een verband met de persoonlijkheidsstructuur.

Wat kunnen oorzaken zijn? (4)

Answer 10

• Emotioneel uit balans,
• Perfectionisten,
• Lichtgeraakte types zijn,
  worden beschreven als typische gevallen waarbij bruxisme veel voorkomt.

en stress

Question 11

Veroorzaakt knarsen op zichzelf pijn?

Answer 11

Nee, maar de bijkomende overbelasting kan kiespijnachtige klachten teweeg brengen

Question 12

Wat kan er in extreme gevallen gebeuren bij bruxisme?

Answer 12

In extreme gevallen heeft er zoveel slijtage
plaatsgevonden dat er spontaan exponeren van de pulpa plaatsvindt, hetgeen vanzelfsprekend tot ultieme pijnsensaties leidt

Question 13

Juist of onjuist: Oorzaken van bruxisme die hun oorsprong zouden vinden in de occlusie
en articulatie zijn niet waargenomen

Answer 13

Juist: Anatomische afwijkingen zijn niet
bekend als oorzaak voor klemmen en knarsen

Question 14

Tussen welke 2 verschijningsvormen wordt onderscheid gemaakt?

Answer 14

• Knarsen (nacht)
• Klemmen (overdag)

Question 15

Welke relaties zijn er gevonden in het zenuwstelsel (2)

Answer 15

Tussen bruxisme en slaap en waak stoornissen.

• Tijdens de slaap treedt het knarsen meer op dan tijdens het wakker zijn, terwijl in die situatie meer het kaakklemmen vaker voorkomt
• Bij het ontwaken kan er bruxisme optreden door verhoging van de spiertonus en toenemende bewegelijkheid.

Question 16

Ouders maken zich vaak zorgen als hun kind knarst, is deze zorgen gegrond?

Answer 16

Nee, het verschijnsel is van voorbijgaande aard

Question 17

Waarom knarsen kinderen vermoedelijk vaker?

Answer 17

Men vermoedt dat dit samenhangt met de
groei van skelet en spieren en de aanpassing van het neuromusculair systeem aan de veranderende omstandigheden

Bij de doorbraak en wisseling van gebitselementen is de occlusie en articulatie aan constante verandering onderhevig, waardoor het neuromusculair systeem zich continu in een leerproces bevindt.

Question 18

Door de ophanging van de tand in het parodontium is een schokdempend systeem ontstaan. Wat zorgt hiervoor?

Answer 18

Enerzijds is daar het ligament verantwoordelijk voor, anderzijds wordt de vloeistof die zich in het parodontaal ligament bevindt door de lamina cribiformis weggeperst

Question 19

Als er in de occlusie en articulatie veel laterale krachten op elementen uitgeoefend worden dan spreekt men wel van een:

Answer 19

Traumatogene occlusie

Question 20

Waarvan zijn laterale krachten vaak het resultaat?

Answer 20

van balanscontacten

Question 21

Wat zijn balanscontacten?

Answer 21

Dit zijn knobbel contacten aan de niet werkzame zijde van de kaken