3. Endo 3 Flashcards
Welke vormen van sensibiliteitstesten zijn er?
koudetest, palpatie, percussie, sonderen bij verdenking fractuur
Waar let je op bij röntgenonderzoek?
Parodontaal ligament te volgen? NB! ALARA
Wat is een primaire parodontale laesie met een secondaire endodontische component?
Een parodontale laesie die in contact komt met een accessorisch kanaal of met het foramen apicalis‚ dit kan in theorie leiden tot infectie met als gevolg necrose van het pulpaweefsel
Wat is het klinisch beeld bij een primair paro laesie met secondaire endo component?
Klinisch kan de differentiële diagnose met de primaire endodontische laesie heel lastig zijn. In feite wordt bij beide aandoeningen een verdiepte pocket met bloeding en pusafvloed gevonden
Wat is het histologische beeld bij een primair paro laesie met secondair endo component?
Histologisch is er er sprake van een echte parodontale pocket, met kolonisatie door parodontale pathogenen en verlies van aanhechting op het worteloppervlak.
Hoe kan de pulpa necrotisch en ischemisch worden met een primaire parodontale laesie met secondair endodontologisch component?
Indien de apicale bloedtoevoer onderbroken wordt door bijvoorbeeld een traumatische niet-chirurgische of chirurgische behandeling, dan kan de pulpa ischemisch en vervolgens necrotisch worden.
Wat gebeurt er als je een peri-apicaalabces hebt waarbij je niets doet. Benoem de 4 stappen:
- Eerst wordt het periostitis
- Als het hierdoorheen breekt, ben je eerst van de pijn af > subperiostaal abces
- Dan ontstaat er submuceus abces: dikkere wang/omslagplooi
- Intra-orale fistel
Wat kan een gevolg zijn van een subperiostaal abces?
Cellulitis > infiltraat > subcutaan abces > huidfistel (dus extra-oraal)
(patiënt erg ziek)
Wat kan in zeldzame gevallen een gevolg zijn van een subperiostaal abces?
Dat er een flegmone ontstaat, die zich uitbreid nar de loges > de bacteriemie breid zich via bloed- en lymfevaten
Ontstaat vaak ook door bacteriemie
(patiënt erg ziek)
Waarom ontstaan intra-orale fistels in de regel vaker?
Een abces zoekt de weg met de minste weerstand
Waarom vormt zich vaker een fistel buccaal dan palatinaal?
Omdat het botlamel daar dunner is (palatinaal is dikker)
Wanneer spreek je over een endo-paroprobleem?
Als je op een punt ineens de diepte in zakt (dus niet overal even diep rondom element)
Door welke zenuwvezels worden gebitselementen voornamelijk geïnnerveerd?
C–vezels
Bevat een gezonde pulpa bacteriën?
Meestal niet
Hoe wordt een trauma genoemd als je een pulpahoorn aanboort?
Iatrogene schade
Stappen van pulpitis (4):
Stappen pulpitis:
- Reversibele pulpitis
- Irreversibele pulpitis
- Pulpa necrose
- Parodontitis apicalis
Bij welke elementen zijn Accessorische kanalen talrijk?
in de postcaniene elementen, in het bijzonder in de furcatie en in het apicale een derde deel
van de wortel;
Accessorische kanalen worden bij oudere elementen minder vaak
aangetroffen dan bij jongere
front? linguale wortelgroeven
Wat is de eerste reactie van het endodontium bij een pathologische prikkel?
eenversnelde afzetting van peritubulair dentine door de odontoblastuitlopers tegen de binnenzijde van de tubuli. Deze sclerosering van het dentinemaakt het minder doorlaatbaar en geeft dus enige bescherming.
Wanneer wordt peritubulair dentine alleen gevormd?
Bij een relatief milde prikkel, zoals die van attritie of zeer chronische cariës.
Wat gebeurt er bij een acute cariës prikkel?
Vaak gaat een odontoblast verloren > dode odontoblast: dead tract > dode odontoblast wordt vervangen: odontoblastachtige cellen > productie tertiair dentine
Op welke wijze reageert de pulpa op letsel?
Met een ontstekingsreactie, net als andere weefsels = pulpitis
Pulpitis is een ingewikkeld gebeuren waarin
een groot aantal neurale en vasculaire reacties een rol spelen. Wat zijn belangrijke regelaars in dat proces van bloedcirculatie, ontsteking en eventuele reparatie?
zenuwvezels aangevoerde neuropeptiden
Wat is het effect van een ontsteking waarbij geen micro-organismen betrokken zijn?
De onsteking is steriel, grote kans op genezing,wel met fibrose, onregelmatige verkalkingen en een meer dan normaal aantal pulpastenen
Wanneer verschijnen de eerste tekenen van ontsteking van het pulpaweefsel bij cariës?
in het stadium van de oppervlakkige cariës laesie in het glazuur; er diffunderen dan al ontsteking inducerende stoffen naar de pulpa
Hoe kan pulpanecrose ontstaan?
Door mechanisch trauma kunnen de bloedvaten bij de apex zo ernstig worden beschadigd dat circulatiestilstand volgt en ischemische pulpanecrose
Hoe kan een pulpapoliep ontstaan?
Waarschijnlijk wordt het gevormd als een jonge pulpa meteen ruime bloedvoorziening in korte tijd door bijvoorbeeld cariës wordt geëxposeerd
Geen poliep gevormd? ulceratieve pulpitis.
Waar kan chronische ontsteking van het pulpaweefsel toe leiden?
Interne resorptie (röntgen rond, ovaal) > wortelkanaalbehandeling
Waardoor ontstaat een huidfistel (extra-oraal)?
Cellulitis
