3. Endo 3

Question 1

Welke vormen van sensibiliteitstesten zijn er?

Answer 1

koudetest, palpatie, percussie, sonderen bij verdenking fractuur

Question 2

Waar let je op bij röntgenonderzoek?

Answer 2

Parodontaal ligament te volgen? NB! ALARA

Question 3

Wat is een primaire parodontale laesie met een secondaire endodontische component?

Answer 3

Een parodontale laesie die in contact komt met een accessorisch kanaal of met het foramen apicalis‚ dit kan in theorie leiden tot infectie met als gevolg necrose van het pulpaweefsel

Question 4

Wat is het klinisch beeld bij een primair paro laesie met secondaire endo component?

Answer 4

Klinisch kan de differentiële diagnose met de primaire endodontische laesie heel lastig zijn. In feite wordt bij beide aandoeningen een verdiepte pocket met bloeding en pusafvloed gevonden

Question 5

Wat is het histologische beeld bij een primair paro laesie met secondair endo component?

Answer 5

Histologisch is er er sprake van een echte parodontale pocket, met kolonisatie door parodontale pathogenen en verlies van aanhechting op het worteloppervlak.

Question 6

Hoe kan de pulpa necrotisch en ischemisch worden met een primaire parodontale laesie met secondair endodontologisch component?

Answer 6

Indien de apicale bloedtoevoer onderbroken wordt door bijvoorbeeld een traumatische niet-chirurgische of chirurgische behandeling, dan kan de pulpa ischemisch en vervolgens necrotisch worden.

Question 7

Wat gebeurt er als je een peri-apicaalabces hebt waarbij je niets doet. Benoem de 4 stappen:

Answer 7

1. Eerst wordt het periostitis
2. Als het hierdoorheen breekt, ben je eerst van de pijn af > subperiostaal abces
3. Dan ontstaat er submuceus abces: dikkere wang/omslagplooi
4. Intra-orale fistel

Question 8

Wat kan een gevolg zijn van een subperiostaal abces?

Answer 8

Cellulitis > infiltraat > subcutaan abces > huidfistel (dus extra-oraal)

(patiënt erg ziek)

Question 9

Wat kan in zeldzame gevallen een gevolg zijn van een subperiostaal abces?

Answer 9

Dat er een flegmone ontstaat, die zich uitbreid nar de loges > de bacteriemie breid zich via bloed- en lymfevaten

Ontstaat vaak ook door bacteriemie

(patiënt erg ziek)

Question 10

Waarom ontstaan intra-orale fistels in de regel vaker?

Answer 10

Een abces zoekt de weg met de minste weerstand

Question 11

Waarom vormt zich vaker een fistel buccaal dan palatinaal?

Answer 11

Omdat het botlamel daar dunner is (palatinaal is dikker)

Question 12

Wanneer spreek je over een endo-paroprobleem?

Answer 12

Als je op een punt ineens de diepte in zakt (dus niet overal even diep rondom element)

Question 13

Door welke zenuwvezels worden gebitselementen voornamelijk geïnnerveerd?

Answer 13

C–vezels

Question 14

Bevat een gezonde pulpa bacteriën?

Answer 14

Meestal niet

Question 15

Hoe wordt een trauma genoemd als je een pulpahoorn aanboort?

Answer 15

Iatrogene schade

Question 16

Stappen van pulpitis (4):

Answer 16

Stappen pulpitis:
- Reversibele pulpitis
- Irreversibele pulpitis
- Pulpa necrose
- Parodontitis apicalis

Question 17

Bij welke elementen zijn Accessorische kanalen talrijk?

Answer 17

in de postcaniene elementen, in het bijzonder in de furcatie en in het apicale een derde deel
van de wortel;

Accessorische kanalen worden bij oudere elementen minder vaak
aangetroffen dan bij jongere

front? linguale wortelgroeven

Question 18

Wat is de eerste reactie van het endodontium bij een pathologische prikkel?

Answer 18

eenversnelde afzetting van peritubulair dentine door de odontoblastuitlopers tegen de binnenzijde van de tubuli. Deze sclerosering van het dentinemaakt het minder doorlaatbaar en geeft dus enige bescherming.

Question 19

Wanneer wordt peritubulair dentine alleen gevormd?

Answer 19

Bij een relatief milde prikkel, zoals die van attritie of zeer chronische cariës.

Question 20

Wat gebeurt er bij een acute cariës prikkel?

Answer 20

Vaak gaat een odontoblast verloren > dode odontoblast: dead tract > dode odontoblast wordt vervangen: odontoblastachtige cellen > productie tertiair dentine

Question 21

Op welke wijze reageert de pulpa op letsel?

Answer 21

Met een ontstekingsreactie, net als andere weefsels = pulpitis

Question 22

Pulpitis is een ingewikkeld gebeuren waarin
een groot aantal neurale en vasculaire reacties een rol spelen. Wat zijn belangrijke regelaars in dat proces van bloedcirculatie, ontsteking en eventuele reparatie?

Answer 22

zenuwvezels aangevoerde neuropeptiden

Question 23

Wat is het effect van een ontsteking waarbij geen micro-organismen betrokken zijn?

Answer 23

De onsteking is steriel, grote kans op genezing,wel met fibrose, onregelmatige verkalkingen en een meer dan normaal aantal pulpastenen

Question 24

Wanneer verschijnen de eerste tekenen van ontsteking van het pulpaweefsel bij cariës?

Answer 24

in het stadium van de oppervlakkige cariës laesie in het glazuur; er diffunderen dan al ontsteking inducerende stoffen naar de pulpa

Question 25

Hoe kan pulpanecrose ontstaan?

Answer 25

Door mechanisch trauma kunnen de bloedvaten bij de apex zo ernstig worden beschadigd dat circulatiestilstand volgt en ischemische pulpanecrose

Question 26

Hoe kan een pulpapoliep ontstaan?

Answer 26

Waarschijnlijk wordt het gevormd als een jonge pulpa meteen ruime bloedvoorziening in korte tijd door bijvoorbeeld cariës wordt geëxposeerd

Geen poliep gevormd? ulceratieve pulpitis.

Question 27

Waar kan chronische ontsteking van het pulpaweefsel toe leiden?

Answer 27

Interne resorptie (röntgen rond, ovaal) > wortelkanaalbehandeling

Question 28

Waardoor ontstaat een huidfistel (extra-oraal)?

Answer 28

Cellulitis