Hoofdstuk 12 Flashcards
Welke twee hulpmiddelen moeten aanwezig zijn voor
de beoordeling van de situatie voor het openen van
de pulpakamer?
- Röntgenbeelden
- Kennis van anatomie
Wat zijn de belangrijkste voorwaarden waaraan de
endodontische opening moet voldoen? (4)
– De plaats van de opening moet zo worden gekozen dat het ‘dak’ van de pulpakamer vervolgens volledig kan worden weggenomen. De endodontische opening zal na voltooiing globaal de omtrek van het dak volgen
– De richting van de wanden van de opening moet zo zijn dat (na verwijdering van de inhoud van de pulpakamer) een volledig overzicht wordtverkregen van de bodem van de pulpakamer met de kanaalingangen. Verder moet de toegang tot elk van de kanaalingangen zo worden geprepareerd dat endodontische instrumenten spanningsvrij in de kanalen kunnen worden gestoken.
– De endodontische opening moet voldoende retentie en resistentie bieden aan een tijdelijke restauratie.
– Er moet uiteraard niet meer tandweefsel worden opgeofferd dan strikt noodzakelijk
Waarom moeten wortelkanaalvijlen en -ruimers
spanningsvrij in het kanaal steken?
Het wordt dan naar vestibulair gedwongen en wordt reiniging van de palatinale zijde bemoeilijkt of onmogelijk gemaakt en dreigt het gevaar van de vorming van een richel (ledge) vestibulair
Waarom is het gebruik van rubberdam noodzakelijk? (5)
– aspiratie of inslikken van debris, spoelmiddel of instrumenten te voorkomen;
– het werkterrein te kunnen desinfecteren;
– bij de behandeling niet te worden gehinderd door speeksel en de bewegingen van lip, tong en wangen;
– de mond te beschermen tegen inwerking van het spoelmiddel;
– contaminatie van het wortelkanaal te voorkomen.
Spreek je bij eenkanalige elementen ook over een pulpakamer en wortelkanaal?
Ja, alleen geeft de kamer geen bodem
Waarvan hangt de grootte van van de pulpahoorn af?
Wat de omvang van de knobbel
Bij welke knobbel ligt de pulpahoorn betrekkelijk dicht onder het oppervlak van de knobbel bij premolaren?
De vestibulaire knobbel; deze pulpa’s lopen het meest gevaar bij prepareren (exponatie)
Wat bevindt zich op de pulpabodem?
De ingangen van de wortelkanalen
Hoe wordt het genoemd als er extra hoge pulpakamers worden gevonden?
Taurodontie
Waarmee staat het weefsel van de pulpa, via accessorische kanalen mee verbonden?
Het parodontale ligament
Wat is de belangrijkste natuurlijke toegang tot de pulpaholte?
Het foramen apicale
Vallen de foramen en apex vaak samen?
Nee, meestal niet
Foramen is meestal ovaal
Waardoor wordt de apicale constrictie op late leeftijd nauwer?
Door afzetting van dentine en cement.
Welke 3 stadia zijn er in de wortelvorming?
- Trompetvorm
- Cilindervorm
- Afgevormde apex
Wanneer spreek je van een open apex?
Nog onvoldoende afgevormd: als de apicale constrictie van een wortelkanaal eenvoudig doorgankelijk is voor een dun endodontisch instrument
Wanneer spreek je van een gesloten apex?
als de apicale constrictie niet eenvoudig doorgankelijk is
Wanneer spreek je van een geopende apex?
als de constrictie is geopend met een endodontisch
instrument
Wat je heb nodig voordat je kan openen? (2)
- Duidelijke rontgenfoto’s (beginfoto)
- DETI-formulier volledig ingevuld (Dutch Endodontic Treatment Index)
Wanneer is de Dutch Endodontic Treatment Index; A?
Indien geen van de criteria van toepassing zijn
Bij een of meer is het B > CEB-lijst
Waarbij helpt de CEB-lijst?
om de behandelaar in staat te stellen via een aantal specifieke kenmerken een inschatting te maken van de moeilijkheidsgraad van de wortelkanaalbehandeling.
Met behulp van de CEB-lijst is het mogelijk om eenvoudig een onderscheid te maken tussen een ongecompliceerde en een
gecompliceerde kanaalbehandeling
In welke 3 klassen (risiconiveau) kan de complexiteit van de kanaalbehandeling worden verdeeld?
gemiddeld, bovengemiddeld en groot risico op complicaties
In de CEB worden drie categorieën onderscheiden die van invloed zijn op de behandeling. Welke zijn dit?
- patiëntgebonden factoren;
- elementgebonden factoren;
- additionele factoren.
Voor elke categorie zijn criteria gedefinieerd die weer in drie risiconiveaus zijn onderverdeeld. Aan elk risiconiveau wordt een score toegekend. Welke zijn dit?
– gemiddeld risico: 1 punt per criterium;
– bovengemiddeld risico: 2 punten per criterium;
– groot risico: 5 punten per criterium.
