Orthodontische classificaties en kenmerken Flashcards
Wat is kenmerkend aan een 3 maanden oude foetus in de utero?
-Het hoofd is 50% van het gehele lichaam
-Cranium is groot tov het gezicht
-Ledematen zijn klein en romp is nog onderontwikkeld
Wat kan je zeggen over het cranium van een pasgeborene en de groei van het aangezicht?
Cranium pasgeborene is groot en gedurende de gelaatsgroei groeit het gezicht en veranderen proporties
Waarom is het cerebrale deel groot (groeit) enorm) en groeit aangezichtsdeel groeit pas later
Dit heeft ermee te maken dat de hersenen zich sterk moeten ontwikkelen. In de eerste levensfase gebeurt erg veel. De functie van bijvoorbeeld kaken etc. (onderdelen aangezicht) komt pas later
Ligt de onderkaak in het eerste levensjaar meer of minder naar ventraal dan de bovenkaak?
Meer
Op welke wijze groeit de maxilla? (4)
- Naar voren en naar beneden
- Appositionele groei suturen en oppervlakteremodelling
- Transversale groei → midpalatinale sutuur → op
ongeveer 12-14 jarige leeftijd voltooid - Sagittale groei → gaat langer door
Waaraan leveren de mediane sutuur van de BK en de symfyse van de OK een grote bijdrage?
Aan de vroege transversale groei van de kaken
Hoe groeit de onderkaak?
Naar dorsaal, de condylaire groei varieert van vorm en richting groei (de kaak wordt door het dorsaal afzetten naar vore gedrukt)
Wanneer vindt de snelte groei plaats?
Tijdens algehele groeispurt (rond het 10e levensjaar)
Wat wordt in het begin van het leven in een hoog tempo aangelegd?
Neuraal weefsel
Waar groei de bovenkaak?
Aan de achterzijde, bij de sutuur (delen worden van elkaar afgeduwd, zet zich af aan de achterkant)
Op welke wijze worden er rongtenfoto’s gemaakt?
Doormiddel van OPT en RSP
De hypofyse is een stabiele factor/structuur. Wat wil dit zeggen?
Dat hier bijna geen groei plaatsvindt.
Wat is nog meer een stabiele factor (die niet groeit)?
Overgang van voorhoofd naar neusbeen = nasion
Welke 3 rotatie mogelijkheden zijn er tijdens de groei van de mandibula?
- Horizontaal: normale beetdiepte
- Naar achteren: divergentie: open beet (1.)
- Naar voren: diepe beet (2.)
Op welke wijze stel je een orthodontische diagnose? (4)
- Anamnese
- Klinisch onderzoek
- Extra-oraal
- Intra-oraal
Wat vraag je bij de anamnese? (4)
- THK/ med anamnese
- trauma?
- familiaire problemen?
(agenesie, klasse III) - hobby’s, sporten, school
(muziekinstrumenten?)
Bij het klinische onderzoek, doe je extra- en intra-oraal onderzoek. Wat valt hieronder?
- Extra-oraal (4)
- Intra-oraal (3)
– frontaal & lateraal;
liprelatie, gewoonten, latero, asymmetrie?
– aantal (!) en vorm
– occlusie (3 vlakken)
– stand elementen
Wat is het eerste wat je doet bij intra-oraal onderzoek?
elementen tellen
Welke 4 diagnose middelen zijn er?
- extra-orale foto’s
- intra-orale foto’s
- gebitsmodellen
- röntgenfoto’s: OPG/RSP, soms CBCT/AP
Waarom wil je weten in welke klas een kind zit?
Pestfactor (buitenboort, losse(blok)beugel: geen motivatie om in te doen), leeftijd, wisseling
Doormiddel van welke 8 onderdelen stel je de diagnose?
- profiel en weke delen
- functionele aspecten
- tandheelkundige en medische bijzonderheden
- skeletale relatie
- Angle classificatie
- occlusie: sagittaal/verticaal/transversaal
- ruimtegebrek/overschot
- stadium gebitsontwikkeling, afwijkingen
Waarin valt de mesiobuccale knobbel van de 16 (BK) goede relatie (molaar occlusie)?
Tussen de knobbels van de 6 in de OK
Welke 4 soorten vallen er onder de Angle classificatie?
- Klasse I
- Klasse II-1
- Klasse II-2
- Klasse III
Wat zegt de verticale (VOB) overbeet?
De mate waarin de voortanden boven, de ondertanden overlappen
Wat is het kernmerk van een klasse II?
De molaar occlusie is 1 premolaar breedte (pb) naar achteren, dus de 6 in de OK valt tussen de 6 en 7 in de BK
De mesiobuccale knobbel valt voor de 6 in de OK
Waardoor ontstaat een klasse II?
Doordat de groei van de OK te ver naar achteren ligt, maar de angle classificatie zegt alleen iets over de molaar occlusie!
Wat is kenmerkend aan klasse II-1?
Het bovenfront staat in eversie (grote overbeet)
Wat is kenmerkend aan klasse II-2?
Zelfde molaar occlusie, maar dentaal gecompenseerd (normale SOB), bovenfront staat in inversie
Wat is kenmerkend aan klasse III
De onderkaak staat 1 pb te ver naar vore, mesiobuccale knobbel 6 BK valt achter 6 in OK
Waar komt klasse III het meest voor + oorzaak?
Azië
Onderontwikkelde bovenkaak
Hoe wordt Angle Klasse I ook wel genoemd?
Neutro-occlusie
Hoe wordt Angle Klasse II-1 ook wel genoemd?
Disto-occlusie en normale inclinatie of eversie van het bovenfront
Hoe wordt Angle Klasse II-2 ook wel genoemd?
(dekbeet):
disto-occlusie en inversie van 2 of meer bovenincisieven
Hoe wordt Angle Klasse III ook wel genoemd?
Mesio-occlusie
Welke 3 soorten profielen zijn er?
convex = bol
concaaf = hol C, van caaf
vlak, recht = recht
Wat is de sagittale kaakrelatie?
Hoe de onderkaak horizontaal ligt ten opzichte van de bovenkaak
Hoe wordt het genoemd als de kaak te ver naar achteren ligt in de sagittale kaakrelatie?
Disto-relatie
Hoe wordt het genoemd als de kaak te ver naar voren ligt in de sagittale kaakrelatie?
Mesio-relatie
Hoe wordt het genoemd als de kaak neutraal ligt in de sagittale kaakrelatie?
Neutro-relatie
Alle relaties zeggen niets over molaar occlusie
Welke 3 Verticale kaakrelaties zijn er?
- hyperdivergent (meer open (meer vericaal dan horizontaal groeien) = vaak open beet
- normodivergent (normaal)
- hypodivergent (minder open, OK meer naar palatum gericht = vaak klasse II)
Hoe kunnen 6’en naar achteren worden verplaatst?
Door een lipbumper > druk van lip kan het dan naar achteren duwen
Wat wordt er na de lipbumper gedaan?
Oplijnen met vaste apparatuur (slotjes)
Groeien jongens later en langer door?
Ja
Waarom moet je goed op de leeftijd van een patiënt letten?
Omdat wanneer vooral meisjes 14-15 jaar zijn je dan te laat bent: kaakoperatie
Hoe kan het dat de frontelementen bij een klasse II-1 in inversie staan?
Doordat de elementen achter de onderlip vallen > druk
Wat doet de activator?
Groei van de OK stimuleren
Wat doet de plaat die wordt gebruikt voor een klasse III?
Stimuleren groei BK
Wat zegt de sagittale relatie (SOB)
De afstand tussen de boven- en de ondertanden
Met molaar occlusie
SOB =
SOB = horizontale afstand tussen de incisiefpunt van bovenincisief tot aan het buccale vlak van de
onderincisief
Hoe wordt molaarocclusie aangegeven?
Wordt aangegeven in premolaarbreedtes; klasse I (of neutro),
¼ pb, ½ pb, ¾ pb, 1 pb etc.
- ¼ pb klasse II ½ pb klasse II ¾ pb klasse II
VOB =
diepte van de beet → verticale overlap tussen de incisieven
Hoe wordt een anterieure open beet aangegeven?
Waar let op bij de zijdelingse delen?
met “-” teken (VOB -2mm)
- In zijdelingse delen → letten op laterale open beet
Waardoor ontstaat een diepe beet meestal (VOB)?
meestal door ontbreken frontcontact
Is een openbeet multifactorieel?
Ja
Waardoor ontstaat een openbeet veelal?
Vaak in melkgebit door: speen of duim
Waarvan is bij een openbeet de grootte en lokatie afhankelijk?
positie duim, vinger of speen
Wanneer is een openbeet vaak asymmetrisch?
Bij duimen
Hoe kan een open beet zich in veel gevallen spontaan herstellen?
Na (vroegtijdig) stoppen van dergelijke gewoonten
Wat is nog meer een belangrijke factor bij een open beet?
tonginterpositie: lastig af te leren!
Waarbij wordt een kruisbeet vaak gezien?
Aziaten; door onderontwikkeling BK
Wat is de omgekeerde transversale relatie?
Kruisbeet:
Of de onderkaak te ver naar links of rechts staan
Welke transversale relaties zijn er? (5)
- Omgekeerde transversale relaties (kruisbeet)
- Endo- of exo-occlusies (schaarbeet)
- Mediaanlijnverschuivingen
- Vorm van de tandboog
- Crowding/spacing
Op welke wijze kan een omgekeerde transversale relatie voorkomen?
Unilateraal en bilateraal
Welke knobbels staan (buiten) aan de buccale zijde?
De buccale knobbels in de bovenkaak
Wanneer spreek je over een kruisbeet?
Wanneer aan een of beide kanten de buccale knobbels van de onderkaak voor de knobbels van de bovenkaak vallen
Waneer spreek je over een totale buitenbeet (telescoopbeet)?
Waar tippen de elementen naartoe?
- Als er nergens contact tussen occlusale vlakken van antagonerende gebitselementen is
- Zijdelingse delen BK naar buccaal getipt en OK naar linguaal
Waarbij kan een totale buitenbeet (telescoopbeet) voorkomen?
Bij (extreme) klasse II-1 afwijkingen
Welke twee dwangbeten zijn er?
Laterale en proale dwangbeten
Leg uit wat dwangbeet I is: (4)
- Laterale dwangbeet:
– bij sluiten in ontspannen gewrichtspositie prematuur contact
→ bij innemen van habituele/maximale occlusie wordt naar lateraal uitgeweken
– boventandboog is in dit geval vaak te smal
Leg uit wat dwangbeet II is: (2)
- Proale/ventrale dwangbeet
– 1e contact op snijtanden, afschuiven naar proaal in maximale/habituele occlusie
(let op recessie onderincisief)
Wat is er aan de hand bij een mediaanlijnverschuiving?
De sutuur en symfyse staat niet meer boven elkaar. Lijnen BK en OK zijn verschoven. Aan de zijde waar het naartoe geschoven is, gaan de knobbels OK de BK voorbij
Welke 4 vormen kan een tandboog aannemen?
- Ovoid
- Afgevlakt/Square
- Spits/Tapered
- Omega
Wat is crowding?
Te weinig ruimte voor elementen, ze staan te dicht op elkaar waardoor ze elkaar overlappen
Wat is spacing?
De veel ruimte voor elementen waardoor diastemen ontstaan
