Outras afecções gastrointestinais

Question 1

Constipação funcional - diagnóstico

Answer 1

> 4 anos

> 1x por semana, > 1 mês, 2 ou mais critérios:

Até 2 evacuações por semana
1 ou mais episódios de incontinência fecal por semana
Evacuação dolorosa ou endurecida
Postura de retenção/controle voluntário
Grande massa fecal no reto
Fezes com grande diâmetro - obstrução do vaso sanitário

Question 2

Tratamento

Answer 2

Desimpactação - laxante VO ou clister retal

Manutenção - PEG
Óleo mineral risco de aspiração, proibido em crianças pequenas

Question 3

Diagnóstico diferencial - o que é e clínica

Answer 3

Doença de Hirschsprung ou agangliose intestinal congênita

Má-formação dos plexos nervosos no intestino distal com constricção do mesmo

Atraso na eliminação do mecônio
Constipação desde o início da vida (na funcional após introdução alimentar)
Reto vazio ao toque, fezes explosivas após

Question 4

Diagnóstico

Answer 4

Enema baritado - área obstruída com dilatação a montante

Histopatológico - ausência dos gânglios

Question 5

Tratamento

Answer 5

Cirúrgico

Question 6

Proctocolite alérgica - o que é, clínica e tratamento

Answer 6

Alergia alimentar não IgE mediada a proteína do leite de vaca

Sangue nas fezes mesmo em aleitamento exclusivo

AME: retirar leite de vaca da dieta materna
Fórmula: extensamente hidrolisada ou a base de amionácidos

Question 7

Intolerância a lactose - primária ou secundária

Answer 7

Primária - evolução ao longo da vida, alguns desde o nascimento

Secundária - lesão intestinal por outra causa
Rotavírus, alergia a proteina do leite de vaca
É a mais comum

Question 8

Clínica

Answer 8

Diarreia osmótica

Gases - digestão pelas bactérias colônicas

Ácidos formados na digestão - hiperemia perianal

Question 9

Diagnóstico

Answer 9

Teste do H2 expiratório