IVAS parte I Flashcards
Como separar o local da infecção de acordo com sinais clínicos
Sem estridor ou taquipneia:
Resfriado comum
OMA
Sinusite bacteriana
Faringites agudas
Estridor:
Epiglotite aguda
Laringotraqueíte viral aguda
Taquipneia:
Pneumonia típica
Bronquiolite viral
Pneumonia atípica
Taquipneia pela faixa etária
< 2 meses ou 60 dias: > ou = 60
2-12 meses: > ou = 50
1-5 anos: > ou = 40
Resfriado comum - agente mais comum, clínica e tratamento
Rinovírus
Obstrução nasal e coriza (pode ficar mucopurulenta
Roncos
Tosse noturna
Pode ter febre
Lavagem nasal
Antitérmicos
Medicamentos que não deve ser usado e porque
AAS - risco de sindrome de Reye
Acontece por infecção por influenza ou varicela
Doença hepática com encefalopatia
Antitussígeno, descongestionantes
Qual a complicação bacteriana mais frequente
OMA
OMA - principais agentes e clínica
S. pneumoniae, H. influenzae não tipável, Moraxela
Evolução após resfriado
Otalgia ou irritabilidade
Otorreia > alivia a dor
Diagnóstico
Otoscopia
Membrana opaca e hiperemiada - pouco específicos
Abaulamento > é o principal dado
Otorreia
Diagnóstico diferencial e agente
Otite externa
Pseudomonas
ATB - indicações e qual
< 6 meses
6-24 meses: bilateral, doença grave ou otorreia
> 2 anos: otorreia ou doença grave
Doença grave: febre > ou = 39ºC, dor moderada/intensa ou durando > 48h
Outros: imunodeficiência, má-formação, sindrome de Down
Se sem indicação: reavaliar em 48h e tratar se não melhora
Amoxicilina
Clavulin se uso de ATB < 30 dias ou otite + conjuntivite > pensar em haemophilus pois metade das cepas são produtoras de beta-lactamase
Complicação mais comum - quando pensar e como abordar
Mastoidite aguda > acometimento do periósteo
Sinais inflamatórios retroauriculares, deslocamento do pavilhão auricular
Internação
TC
ATB parenteral > cobrir OMA + S. aureus
Sinusite bacteriana aguda - agentes e diagnóstico
Idem OMA
Sintomas > ou = 10 dias
Quadro grave - 3 dias ou mais com febre alta, secreção purulenta e tosse intensa
Quadro que piora, ou piora pós melhora
Tratamento - ATB e tempo
Amoxicilina ou clavulin
Até 7 dias após melhora
Complicação - clínica e abordagem
Celulite orbitária ou pós-septal > complicação de sinusite dos seios etmoidais
Dor a movimentação ocular
Se ausente é celulite periorbitária que acomete apenas a pálpebra
Diagnóstico diferencial
Corpo estranho
Rinorreia fétida e unilateral
