IVAS parte II

Question 1

Faringite - qual a mais comum e a mais importante

Answer 1

Viral

Streptococos pyogenes ou beta hemolítico do grupo A

Question 2

Epidemiologia e clínica/exame físico

Answer 2

Mais comum 5-15 anos

Evolução mais súbita com febre alta e dor de garganta
Pode haver exsudato amigdaliano > não é obrigatório e não é patognomônico
Pode ter petéquias no palato > isoladamente é o dado de maior valor, embora não seja patognomônico
Adenopatia cervical

Question 3

Sinais que falam ao contrário

Answer 3

Coriza e obstrução nasal
Tosse

Question 4

Diagnóstico ideal > testes disponíveis e fluxograma

Answer 4

Isolamento da bactéria
Teste rápido - específico
Cultura de orofaringe - mais sensível > padrão ouro

TR + > ATB
TR neg > cultura > retorno com resultado

Question 5

Tratamento - objetivo, drogas ideias e alternativa

Answer 5

Erradicar e prevenir febre reumática - até 9º dia

Penicilina benzatil IM dose única ou amoxicilina VO por 10 dias
Alergia grave: azitromicina

Question 6

Complicação - clínica e abordagem

Answer 6

Abscesso peritonsilar

Disfagia e sialorreia
Trismo
Desvio da úvula

ATB - cobrir S. pyogenes e anaeróbio
Clindamicina
+
Aspiração/Drenagem

Question 7

Mononucleose infecciosa - agente e clínica

Answer 7

EBV

Exsudato amigdaliano
Linfadenopatia generalizada
Esplenomegalia
Linfocitose com atipia
Exantema pós amoxicilina

Question 8

Febre faringo-conjuntival - agente e clínica

Answer 8

Adenovírus

Faringite idem bacteriana + conjuntivite + adenopatia retroauricular

Question 9

Herpangina - agente e clínica

Answer 9

Coxsackie A

Lactente, pré-escolar
Úlceras na região posterior da cavidade oral

Question 10

PFAPA - o que é e tratamento

Answer 10

Episódios recorrentes de febre, faringite, aftas e adenite

Corticoide na fase aguda