OTORRINO

Question 1

Quais estruturas a epiglotite aguda envolve?

Answer 1

Estruturas superiores às pregas vocais (epiglote, aritenóides e pregas ariepiglóticas).

Question 2

Qual o agente etiológico mais frequente na epiglotite aguda e qual prevalência de idade?

Answer 2

Haemophillus influenzae tipo B.
2-7 anos.

Question 3

Qual quadro clínico de epiglotite aguda?

Answer 3

Estridor, cianose, dispneia, tosse, febre e prostração.
Podendo cursar com edema de glote, necessitando de adrenalina e corticóide.

Question 4

Quais as principais causas para laringites crônicas inespecíficas?

Answer 4

Tabaco e derivados, alergia respiratória, uso de esteróides inalatórios e trauma por abuso vocal.

Question 5

Qual a clínica dos pacientes com laringofaringite por refluxo?

Answer 5

Sintomas vagos como tosse crônica, odinofagia, halitose, rouquidão, secreção retrofaríngea.
Há o aparecimento de granuloma ao longo das pregas vocais.

Question 6

Como se carcateriza a rinite aguda alérgica e como é seu quadro clínico?

Answer 6

É uma deposição de alérgenos na mucosa nasal, levando a uma série de reações agudas intranasais.
Sintomas de congestão nasal, coriza nasal, prurido, espirros e sintomas oculares.

Question 7

Quais etiologias da rinite aguda alérgica?

Answer 7

Hipersensibilidade tipo I de Gel, Sensibilização, Respostas precoces e Respostas tardias

Question 8

Qual tratamento para rinite aguda alérgica?

Answer 8

Cuidados ambientais, esteróides tópicos nasais e anti-histamínicos.

Question 9

O que são rinites crônicas?

Answer 9

São aquelas rinites que possuem sequelas com mais de 12 semanas de duração dos sintomas.

Question 10

Qual a classificação das rinites crônicas?

Answer 10

Rinite mucupurulenta (deriva de rinites agudas de repetição)
Rinite hipertrófica (são aquelas com aumento dos cornetos; podem ser difusa com aumento dos cornetos inferior, médio e superior; ou localizada com aumento do corneto inferior)
Rinite atrófica (atrofia ósteo-mucosanas fossas nasais podendo levar a formação de crostas devido a ressecamento; pode ser simples ou ozenosa, que é a sua apresentação mais acentuada)

Question 11

Como se caracteriza uma rinossinusite?

Answer 11

Inflamação da mucosa nasal e dos seios paranasais.
Pode ser aguda ou crônica.

Question 12

Qual quadro clínico da rinossinusite?

Answer 12

Obstrução nasal, cefaleia, perda do olfato, tosse, edema periorbitário, halitose e mialgia.

Question 13

Quais exames podem ser utilizados para diagnosticas rinossinusite?

Answer 13

RX (limitado), nasofibroendoscopia, TC (quando suspeita de complicações de quadro crônico) e RNM.

Question 14

Qual tratamento para rinossinusite?

Answer 14

Corticóide tópico (para sintomas no início do quadro), ATB, corticóide oral (para sintomas nos 3 primeiros dias).

Question 15

Quais complicações da rinossinusite?

Answer 15

Orbitais - celulite ou abscesso em órbita, trombose do seio cavernoso.
Ósseas - osteomielite.
Endocranianas - meningite, abcessos cerebrais.

Question 16

Quais são as massas cervicais de origem congênita?

Answer 16

Hidroma cístico, cisto de ducto tireogloso e cisto branquial.

Question 17

Como se caracteriza, diagnostica e trata o higroma cístico?

Answer 17

É a massa cervical congênita mais comum, tumor multilobulado, cístico, de consistência amolecida.
Faz-se o diagnóstico com USG e TC.
Tratamento cirúrgico

Question 18

Como se caracteriza e trata o cisto do ducto tireoglosso?

Answer 18

Tumor na linha média cervical dada pela persistência do canal formado com a migração da glândula tireoide fetal a partir do forame cego.
Tratamento cirúrgico.

Question 19

Como se caracteriza e trata o cisto branquial?

Answer 19

É mais frequente no sexo masculino, predominante em adultos,
Se localiza na região cervical.
Tratamento cirúrgico.

Question 20

Quais as massas de origem infecciosa?

Answer 20

Adenite tuberculosa, infecção dos espaços faríngeos, infecção do espaço parafaríngeo e mononucleose infecciosa.

Question 21

Como se caracteriza, diagnostica e trata a adenite tuberculosa?

Answer 21

Causada pelo Mycobacterium tuberculosis, atinge linfonodos cervicais levando ao processo infeccioso.
Diagnóstico com biópsia e teste de mantoux positivo.
Tratamento com esquema RIPE.

Question 22

Como se caracteriza, diagnostica e trata a infecção dos espaços faríngeos?

Answer 22

Infecção entre a laringe e a fáscia profunda que delimita o espaço paravertebral. Mais comum em crianças.
Diagnóstico com RX de massa cervical.
Tratamento com incisão, drenagem de abcesso e ATB.

Question 23

Como se caracteriza e trata a infecção de espaço parafaríngeo?

Answer 23

Localizada lateralmente à faringe. Os processos infecciosos atingem os dentes, tonsilas, glândulas submandibulares e parótidas.
Tratamento com drenagem cirúrgica.

Question 24

Como se caracteriza, diagnostica e trata a mononucleose infecciosa?

Answer 24

Causada pelo vírus Epstein-Barr, acomete linfonodos cervicais.
Sintomas como febre, queda do estado geral, dor de garganta, tonsilas hipertrofiadas e recobertas de exsudato, aumento dos linfonodos cervicais.
Tratamento sintomático.

Question 25

Quais as massas de origem tumoral?

Answer 25

Tumores de nervos periféricos e adenomegalia cervical metastática.

Question 26

Quais os tipos de tumores dos nervos periféricos?

Answer 26

Schwannomas, Neurofibromas e Granulomas.

Question 27

Como realiza o diagnóstico dos tumores dos nervos periféricos?

Answer 27

Hemograma, RX de tórax, biópsia de linfonodos cervicais e biópsia de medula óssea.

Question 28

Como se caracteriza, diagnostica e trata adenomegalia cervical metastática?

Answer 28

Linfonodos cervicais formam uma importante barreira contra a disseminação das neoplasias de cabeça e pescoço.
Diagnostica por exames de sangue, radiológicos, e biópsia aspirativa de linfonodo.
Tratamento cirúrgico.

Question 29

Qual a importância da saliva?

Answer 29

Defesa da cavidade oral, umidificação, início da digestão.

Question 30

Quais são as glândulas salivares e que tipo de saliva elas produzem?

Answer 30

Glândulas Salivares Maiores: a) Parótidas (saliva serosa); b) Submandibular (saliva mucosa); c) Sublinguais (saliva mucosa)

Glândulas Salivares Menores (saliva mucosa)

Question 31

Como se caracteriza, diagnostica e trata a sialodenite aguda por paramixovírus?

Answer 31

Doença mais conhecida como caxumba, contágio ocorre diretamente com secreções da orofaringe.
Há o aumento das parótidas bilateralmente, dor, apagamento da linha mandibular, deslocamento do lóbulo da orelha.
Diagnóstico por sorologia IgM, leucopenia e depois leucocitose, aumento da amilase.
Tratamento sintomático, repouso, hidratação e dieta que não estimulem a salivação.

Question 32

Como se caracteriza, diagnostica e trata a sialodenite aguda por SIDA/AIDS?

Answer 32

Aumento cístico bilateral.
Diagnóstico por TC e punção aspirativa.
Tratamento conservador.

Question 33

Como se caracteriza, diagnostica e trata a sialodenite aguda bacteriana?

Answer 33

Normalmente por Staphylococcus aureus.
Doença da arranhadura do gato e leptospirose.
Quadro clínico de rubor, febre, calor, palpação e expressão da glândula podem mostrar secreção purulenta pelo ducto de drenagem.
Tratamento com ATB, sintomáticos e às vezes drenagem de coleções purulentas.

Question 34

Como se caracteriza, diagnostica e trata a sialolitíase?

Answer 34

Cálculos no sistema ductal (glândulas submandibulares), dor e aumento do volume da glândula.
Diagnóstico por inspeção oral, sialografia e USG.
Tratamento realizado com massagem para retirada de cálculos e às vezes submadibulectomia.

Question 35

Como se caracteriza e trata a mucocele?

Answer 35

Tumoração decorrente de um trauma ou obstrução do ducto das glândulas salivares menores.
Indolor, translúcida e forma de pseudocisto.
Tratamento cirúrgico.

Question 36

Como se caracteriza, diagnostica e trata a râmula?

Answer 36

Lesão cística no assoalho da boca, pode ser sublingual, submentoneana e submandibular.
É indolor, podendo deslocar a língua e interferir na função oral.
Tratamento cirúrgico e costuma ser recidivante.

Question 37

Como se caracteriza, diagnostica e trata o tumor benigno de glândulas salivares?

Answer 37

Adenoma pleomórfico, com crescimento lento, normalmente aparece aos 40 anos.
Diagnóstico com TC e biópsia.
Tratamento cirúrgico.

Question 38

Como se caracteriza e trata o tumor maligno de glândulas salivares?

Answer 38

Raros, quando aparecem acometem as glândulas parótidas.
Tratamento cirúrgico.