Osteoporose Flashcards
Frente
Verso
O que é osteoporose na faixa etária pediátrica?
É uma doença metabólica óssea caracterizada por baixa densidade mineral óssea e comprometimento da microarquitetura óssea, levando a fragilidade e risco aumentado de fraturas.
Quais são os principais fatores que determinam a massa óssea na infância e adolescência?
Fatores genéticos, sexo, raça, estado hormonal, ingestão alimentar, atividade física, peso corporal e fatores de risco como uso de medicamentos osteopenizantes.
Quais são as causas primárias de osteoporose pediátrica?
Osteogênese imperfeita e osteoporose idiopática juvenil.
Quais são as causas secundárias de osteoporose em crianças?
Doenças endócrinas, gastrointestinais, reumáticas, renais, uso de medicamentos (corticosteroides, anticonvulsivantes), e desordens nutricionais.
Qual é o principal medicamento associado à osteoporose secundária em crianças?
Corticosteroides, especialmente quando usados por mais de 1 mês, podem levar à perda de massa óssea, com maior impacto no osso trabecular.
Qual é o exame padrão-ouro para o diagnóstico de osteoporose pediátrica?
A densitometria óssea (DMO) é o exame de escolha para avaliar a massa óssea em crianças com fatores de risco.
Quais são os critérios densitométricos para diagnóstico de baixa massa óssea em crianças?
Considera-se baixa massa óssea quando a densidade mineral óssea (DMO) é menor ou igual a 2 desvios-padrão (Z-escore ≤ -2) para a idade cronológica.
Quais exames laboratoriais podem auxiliar no diagnóstico de osteoporose secundária?
Cálcio, fósforo, fosfatase alcalina, relação calciúria/creatinúria, dosagem de 25-hidroxivitamina D, função renal e hepática, entre outros.
Quais são as principais manifestações clínicas de osteoporose pediátrica?
Fraturas patológicas, dor na coluna, cifose dorsal e diminuição de estatura.
Como se define a osteoporose pediátrica com base em fraturas?
Pela presença de fratura por compressão vertebral ou múltiplas fraturas de ossos longos, associada à baixa massa óssea para a idade.
Quais são os principais objetivos na prevenção de osteoporose pediátrica?
Otimizar o pico de massa óssea durante a adolescência através de dieta rica em cálcio, prática de exercícios físicos e evitar fatores de risco como álcool e fumo.
Qual é a recomendação de ingestão diária de cálcio para crianças e adolescentes?
700 mg/dia para crianças de 1-3 anos, 1.000 mg/dia para 4-8 anos, e 1.300 mg/dia para 9-18 anos.
Como a atividade física influencia a saúde óssea em crianças?
Exercícios com carga, como caminhada e levantamento de peso, aumentam a densidade óssea e devem ser estimulados por pelo menos 30 minutos por dia.
Qual é o papel da vitamina D na prevenção de osteoporose?
A vitamina D é essencial para a absorção de cálcio e deve ser suplementada, especialmente em crianças com risco de deficiência ou em uso de corticosteroides.
Quais são as principais estratégias de prevenção da osteoporose induzida por corticosteroides?
Uso da menor dose efetiva de corticosteroides pelo menor tempo possível, além da suplementação de cálcio e vitamina D.
Quais são os medicamentos usados para tratar osteoporose pediátrica associada ao uso de corticosteroides?
Cálcio, vitamina D, bisfosfonatos (alendronato e pamidronato) são usados para tratar osteoporose associada ao uso prolongado de corticosteroides.
Quando é indicada a suplementação de vitamina D no tratamento da osteoporose?
É indicada em crianças com deficiência de vitamina D ou em uso de medicamentos que interferem no metabolismo ósseo, como corticosteroides.
Quais são as complicações mais graves da osteoporose pediátrica?
Fraturas patológicas, deformidades ósseas, e dor crônica são as complicações mais comuns da osteoporose pediátrica.
Quando é indicado o uso de bisfosfonatos no tratamento da osteoporose pediátrica?
Bisfosfonatos são indicados em casos de osteoporose grave, fraturas múltiplas ou falha do tratamento convencional com cálcio e vitamina D.
Quais são os efeitos colaterais do uso de bisfosfonatos em crianças?
Febre transitória, cefaleia, esofagite, dor óssea e hipocalcemia são efeitos adversos comuns.
O que é osteonecrose de mandíbula associada ao uso de bisfosfonatos?
É uma complicação rara em crianças que ocorre devido à inibição da remodelação óssea, especialmente em pacientes tratados com altas doses de bisfosfonatos.
Qual é o papel do exercício físico no manejo de osteoporose pediátrica?
Exercícios com carga, como levantamento de peso e caminhada, ajudam a aumentar a densidade óssea e devem ser praticados regularmente.
Como a radiografia pode auxiliar no diagnóstico de osteoporose pediátrica?
A radiografia pode detectar fraturas e sinais de baixa densidade óssea, mas geralmente só mostra alterações tardias, quando há perda significativa de massa óssea.
Quais são os fatores de risco que podem aumentar a chance de fraturas em crianças com osteoporose?
Uso prolongado de corticosteroides, imobilização prolongada, baixa ingestão de cálcio e deficiência de vitamina D aumentam o risco de fraturas.
Quando deve ser considerada a suplementação de cálcio e vitamina D em crianças com osteoporose?
Deve ser considerada em pacientes com deficiência de cálcio ou vitamina D, ou em uso prolongado de corticosteroides, com dosagens ajustadas conforme a idade e os fatores de risco.
Quais são os principais objetivos no manejo de longo prazo da osteoporose pediátrica?
Prevenir fraturas, melhorar a densidade óssea, aliviar a dor, e maximizar a função física e a qualidade de vida do paciente.
Quais são os critérios para o diagnóstico de osteoporose pediátrica com base em fraturas?
Diagnóstico é baseado na presença de fratura vertebral ou múltiplas fraturas de ossos longos, associadas à baixa densidade mineral óssea.
Como deve ser realizada a monitorização terapêutica de pacientes com osteoporose pediátrica?
A densitometria óssea deve ser realizada anualmente, especialmente em crianças com fatores de risco, para avaliar o aumento da densidade óssea.
O que deve ser feito nos casos de falha terapêutica com suplementação de cálcio e vitamina D na osteoporose pediátrica?
Bisfosfonatos devem ser considerados, e a causa da falha deve ser investigada, incluindo fatores como má absorção intestinal e uso de medicamentos osteopenizantes.
Qual é o papel dos diuréticos tiazídicos no manejo da osteoporose pediátrica?
Diuréticos tiazídicos, como clortalidona, podem ser usados para diminuir a excreção urinária de cálcio em pacientes com hipercalciúria.
Como a osteoporose pediátrica pode ser prevenida em pacientes em uso de corticosteroides?
A suplementação de cálcio e vitamina D deve ser iniciada, além de monitoramento frequente da densidade óssea e uso da menor dose efetiva de corticosteroides.
Quais são os principais fatores que determinam o pico de massa óssea na adolescência?
Fatores genéticos, estado hormonal, nutrição, prática de exercícios físicos, e estilo de vida, como evitar álcool e fumo, são determinantes do pico de massa óssea.
