Artrite Infecciosa Flashcards
Frente
Verso
O que caracteriza a artrite séptica?
A artrite séptica ocorre quando um agente infeccioso viável está presente no espaço sinovial, sendo a infecção bacteriana direta a mais reconhecida, podendo também ser causada por vírus, fungos ou espiroquetas.
Quais são as formas de artrite relacionada a infecções?
As formas incluem artrite séptica, artrite reativa e artrite pós-infecciosa, com a artrite séptica sendo caracterizada pela presença direta de um agente infeccioso na articulação.
Qual é a diferença entre artrite séptica e artrite reativa?
A artrite séptica envolve a presença de um agente infeccioso viável na articulação, enquanto a artrite reativa é uma artrite estéril que ocorre após infecção em outra parte do corpo, sem o agente infeccioso na articulação.
Quais são as manifestações clínicas típicas da artrite viral?
Manifestações incluem artralgia ou artrite poliarticular, migratória e simétrica, com início súbito e duração de 1-2 semanas. É comum em joelhos, tornozelos, cotovelos e articulações interfalangianas proximais.
Como é diagnosticada a artrite viral?
O diagnóstico envolve história clínica e epidemiológica, testes sorológicos específicos, e em alguns casos, isolamento do vírus no líquido sinovial ou identificação de complexos imunes.
Quais são os principais vírus associados à artrite viral?
Vírus comuns incluem rubéola, hepatite B e C, Epstein-Barr, parvovírus B19, varicela-zóster e vírus da caxumba, entre outros.
Quais são as características da artrite relacionada à rubéola?
A artrite relacionada à rubéola é mais comum em mulheres jovens, iniciando 1-2 semanas após o exantema ou 10-28 dias após imunização, sendo simétrica, poliarticular e geralmente afeta mãos, joelhos, punhos e tornozelos.
Como a artrite por hepatite B se apresenta?
Manifesta-se como artralgia ou artrite na fase prodrômica, 10-15 dias antes da fase ictérica, com poliartralgia súbita e simétrica, principalmente em articulações interfalangianas proximais, tornozelos e joelhos.
Quais são os achados laboratoriais na artrite por hepatite B?
Incluem leucopenia, elevações das aminotransferases, antígeno HBs positivo, hipocomplementenemia, fator reumatoide em 25% dos casos, e líquido sinovial com predomínio de células mononucleares.
Quais são os tratamentos para artrite viral?
O tratamento inclui repouso, calor local, analgesia e anti-inflamatórios não hormonais (AINH), além de tratamento específico para o vírus causador, se necessário.
O que caracteriza a artrite fúngica?
A artrite fúngica é menos comum, ocorre principalmente em imunossuprimidos e caracteriza-se pela presença de fungos nas culturas do líquido ou tecido sinovial, apresentando-se de forma insidiosa e subaguda.
Quais são os principais fungos associados à artrite fúngica?
Fungos comuns incluem Aspergillus, Candida, Cryptococcus, Histoplasma, Blastomyces e Sporothrix, com tratamento baseado em antifúngicos e, em alguns casos, drenagem cirúrgica.
Quais são os sintomas da artrite bacteriana?
Sintomas incluem febre, mal-estar, dor intensa, calor, hiperemia, edema e limitação de movimento na articulação afetada, que é monoarticular em 90% dos casos, afetando grandes articulações.
Quais exames são indicados para diagnosticar a artrite bacteriana?
Exames incluem hemograma, VHS, PCR, hemocultura, punção articular com análise do líquido sinovial, e exames de imagem como radiografia e ultrassonografia.
Qual é o tratamento inicial da artrite bacteriana?
Inclui internação, repouso, punção e drenagem articular, uso de analgésicos e AINH, fisioterapia motora e antibioticoterapia de amplo espectro.
Quais são os principais agentes causadores de artrite bacteriana em adultos?
Os principais agentes incluem Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, e bacilos gram-negativos como Escherichia coli e Pseudomonas aeruginosa.
Como se manifesta a artrite gonocócica?
Manifesta-se como tenossinovite, poliartrite migratória ou artrite purulenta monoarticular, frequentemente associada a lesões cutâneas pustulosas e febre.
Qual é o tratamento da artrite gonocócica?
O tratamento inclui antibioticoterapia com ceftriaxona ou cefotaxima, além de drenagem articular se houver artrite purulenta.
O que é artrite reativa?
A artrite reativa é uma artrite estéril que ocorre após infecção em outro local do corpo, frequentemente associada a infecções geniturinárias ou gastrointestinais.
Quais são os agentes mais comumente associados à artrite reativa?
Incluem Chlamydia trachomatis, Salmonella, Shigella, Yersinia, e Campylobacter.
Como a artrite reativa é tratada?
O tratamento inclui AINH para controle da dor e inflamação, corticosteroides intra-articulares, e tratamento da infecção desencadeante.
Quais são as complicações potenciais da artrite séptica?
Complicações incluem destruição articular, osteomielite, sepse, trombose venosa profunda e limitação funcional permanente.
Como a artrite séptica é diagnosticada?
O diagnóstico é confirmado pela análise do líquido sinovial, que geralmente mostra leucocitose, predominância de polimorfonucleares, e presença de bactérias na coloração de Gram ou cultura.
Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de artrite séptica?
Fatores de risco incluem idade avançada, imunossupressão, diabetes mellitus, uso de drogas intravenosas, e doenças articulares pré-existentes.
Qual é a importância da punção articular na artrite séptica?
A punção articular é essencial para o diagnóstico, alívio da pressão intra-articular, e redução do risco de destruição articular.
Como a artrite tuberculosa se manifesta?
A artrite tuberculosa é uma monoartrite crônica, que afeta principalmente grandes articulações, como quadris e joelhos, associada à infecção pulmonar ou disseminação hematogênica da Mycobacterium tuberculosis.
Quais são as características do líquido sinovial na artrite tuberculosa?
O líquido sinovial apresenta uma coloração amarelada, viscosidade aumentada, leucocitose com predomínio de linfócitos, e cultura positiva para Mycobacterium tuberculosis em cerca de 80% dos casos.
Como a artrite tuberculosa é tratada?
O tratamento inclui o uso de antibióticos antituberculosos por um período prolongado, geralmente de 9 a 12 meses, além de drenagem articular em casos de grande acúmulo de líquido.
Quais são as manifestações clínicas da artrite por Lyme?
A artrite por Lyme se manifesta com uma artrite migratória, que tipicamente afeta as grandes articulações, especialmente o joelho, e está associada a sintomas sistêmicos como febre e fadiga.
Como se diagnostica a artrite por Lyme?
O diagnóstico é feito com base na história clínica de exposição a áreas endêmicas, presença de eritema migratório, e testes sorológicos positivos para Borrelia burgdorferi.