Doenças Autoinflamatórias

Question 1

Frente

Answer 1

Verso

Question 2

O que caracteriza a artrite séptica?

Answer 2

A artrite séptica ocorre quando um agente infeccioso viável está presente no espaço sinovial, sendo a infecção bacteriana direta a mais reconhecida, podendo também ser causada por vírus, fungos ou espiroquetas.

Question 3

Quais são as formas de artrite relacionada a infecções?

Answer 3

As formas incluem artrite séptica, artrite reativa e artrite pós-infecciosa, com a artrite séptica sendo caracterizada pela presença direta de um agente infeccioso na articulação.

Question 4

Qual é a diferença entre artrite séptica e artrite reativa?

Answer 4

A artrite séptica envolve a presença de um agente infeccioso viável na articulação, enquanto a artrite reativa é uma artrite estéril que ocorre após infecção em outra parte do corpo, sem o agente infeccioso na articulação.

Question 5

Quais são as manifestações clínicas típicas da artrite viral?

Answer 5

Manifestações incluem artralgia ou artrite poliarticular, migratória e simétrica, com início súbito e duração de 1-2 semanas. É comum em joelhos, tornozelos, cotovelos e articulações interfalangianas proximais.

Question 6

Como é diagnosticada a artrite viral?

Answer 6

O diagnóstico envolve história clínica e epidemiológica, testes sorológicos específicos, e em alguns casos, isolamento do vírus no líquido sinovial ou identificação de complexos imunes.

Question 7

Quais são os principais vírus associados à artrite viral?

Answer 7

Vírus comuns incluem rubéola, hepatite B e C, Epstein-Barr, parvovírus B19, varicela-zóster e vírus da caxumba, entre outros.

Question 8

Quais são as características da artrite relacionada à rubéola?

Answer 8

A artrite relacionada à rubéola é mais comum em mulheres jovens, iniciando 1-2 semanas após o exantema ou 10-28 dias após imunização, sendo simétrica, poliarticular e geralmente afeta mãos, joelhos, punhos e tornozelos.

Question 9

Como a artrite por hepatite B se apresenta?

Answer 9

Manifesta-se como artralgia ou artrite na fase prodrômica, 10-15 dias antes da fase ictérica, com poliartralgia súbita e simétrica, principalmente em articulações interfalangianas proximais, tornozelos e joelhos.

Question 10

Quais são os achados laboratoriais na artrite por hepatite B?

Answer 10

Incluem leucopenia, elevações das aminotransferases, antígeno HBs positivo, hipocomplementenemia, fator reumatoide em 25% dos casos, e líquido sinovial com predomínio de células mononucleares.

Question 11

Quais são os tratamentos para artrite viral?

Answer 11

O tratamento inclui repouso, calor local, analgesia e anti-inflamatórios não hormonais (AINH), além de tratamento específico para o vírus causador, se necessário.

Question 12

O que caracteriza a artrite fúngica?

Answer 12

A artrite fúngica é menos comum, ocorre principalmente em imunossuprimidos e caracteriza-se pela presença de fungos nas culturas do líquido ou tecido sinovial, apresentando-se de forma insidiosa e subaguda.

Question 13

Quais são os principais fungos associados à artrite fúngica?

Answer 13

Fungos comuns incluem Aspergillus, Candida, Cryptococcus, Histoplasma, Blastomyces e Sporothrix, com tratamento baseado em antifúngicos e, em alguns casos, drenagem cirúrgica.

Question 14

Quais são os sintomas da artrite bacteriana?

Answer 14

Sintomas incluem febre, mal-estar, dor intensa, calor, hiperemia, edema e limitação de movimento na articulação afetada, que é monoarticular em 90% dos casos, afetando grandes articulações.

Question 15

Quais exames são indicados para diagnosticar a artrite bacteriana?

Answer 15

Exames incluem hemograma, VHS, PCR, hemocultura, punção articular com análise do líquido sinovial, e exames de imagem como radiografia e ultrassonografia.

Question 16

Qual é o tratamento inicial da artrite bacteriana?

Answer 16

Inclui internação, repouso, punção e drenagem articular, uso de analgésicos e AINH, fisioterapia motora e antibioticoterapia de amplo espectro.

Question 17

Quais são os principais agentes causadores de artrite bacteriana em adultos?

Answer 17

Os principais agentes incluem Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, e bacilos gram-negativos como Escherichia coli e Pseudomonas aeruginosa.

Question 18

Como se manifesta a artrite gonocócica?

Answer 18

Manifesta-se como tenossinovite, poliartrite migratória ou artrite purulenta monoarticular, frequentemente associada a lesões cutâneas pustulosas e febre.

Question 19

Qual é o tratamento da artrite gonocócica?

Answer 19

O tratamento inclui antibioticoterapia com ceftriaxona ou cefotaxima, além de drenagem articular se houver artrite purulenta.

Question 20

O que é artrite reativa?

Answer 20

A artrite reativa é uma artrite estéril que ocorre após infecção em outro local do corpo, frequentemente associada a infecções geniturinárias ou gastrointestinais.

Question 21

Quais são os agentes mais comumente associados à artrite reativa?

Answer 21

Incluem Chlamydia trachomatis, Salmonella, Shigella, Yersinia, e Campylobacter.

Question 22

Como a artrite reativa é tratada?

Answer 22

O tratamento inclui AINH para controle da dor e inflamação, corticosteroides intra-articulares, e tratamento da infecção desencadeante.

Question 23

Quais são as complicações potenciais da artrite séptica?

Answer 23

Complicações incluem destruição articular, osteomielite, sepse, trombose venosa profunda e limitação funcional permanente.

Question 24

Como a artrite séptica é diagnosticada?

Answer 24

O diagnóstico é confirmado pela análise do líquido sinovial, que geralmente mostra leucocitose, predominância de polimorfonucleares, e presença de bactérias na coloração de Gram ou cultura.

Question 25

Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de artrite séptica?

Answer 25

Fatores de risco incluem idade avançada, imunossupressão, diabetes mellitus, uso de drogas intravenosas, e doenças articulares pré-existentes.

Question 26

Qual é a importância da punção articular na artrite séptica?

Answer 26

A punção articular é essencial para o diagnóstico, alívio da pressão intra-articular, e redução do risco de destruição articular.

Question 27

Como a artrite tuberculosa se manifesta?

Answer 27

A artrite tuberculosa é uma monoartrite crônica, que afeta principalmente grandes articulações, como quadris e joelhos, associada à infecção pulmonar ou disseminação hematogênica da Mycobacterium tuberculosis.

Question 28

Quais são as características do líquido sinovial na artrite tuberculosa?

Answer 28

O líquido sinovial apresenta uma coloração amarelada, viscosidade aumentada, leucocitose com predomínio de linfócitos, e cultura positiva para Mycobacterium tuberculosis em cerca de 80% dos casos.

Question 29

Como a artrite tuberculosa é tratada?

Answer 29

O tratamento inclui o uso de antibióticos antituberculosos por um período prolongado, geralmente de 9 a 12 meses, além de drenagem articular em casos de grande acúmulo de líquido.

Question 30

Quais são as manifestações clínicas da artrite por Lyme?

Answer 30

A artrite por Lyme se manifesta com uma artrite migratória, que tipicamente afeta as grandes articulações, especialmente o joelho, e está associada a sintomas sistêmicos como febre e fadiga.

Question 31

Como se diagnostica a artrite por Lyme?

Answer 31

O diagnóstico é feito com base na história clínica de exposição a áreas endêmicas, presença de eritema migratório, e testes sorológicos positivos para Borrelia burgdorferi.

Question 32

O que caracteriza a presença de anticorpos anticentrômero na esclerose sistêmica juvenil?

Answer 32

Anticorpos anticentrômero estão associados à forma limitada da esclerose sistêmica juvenil, com menor risco de envolvimento pulmonar, mas maior risco de hipertensão pulmonar.

Question 33

Como os autoanticorpos podem ser utilizados no monitoramento da atividade das doenças reumatológicas?

Answer 33

Autoanticorpos como anti-DNA nativo e anti-CCP são usados para monitorar a atividade da doença e ajustar o tratamento, com base na correlação entre seus títulos e a gravidade da inflamação.

Question 34

Quais são as principais complicações associadas às doenças autoinflamatórias não tratadas?

Answer 34

Complicações incluem amiloidose, insuficiência renal, doenças cardiovasculares, deformidades articulares, cegueira devido à uveíte, e comprometimento neurológico, como AVC.

Question 35

O que é a Síndrome de Doença Inflamatória Multissistêmica Infantil (MIS-C)?

Answer 35

MIS-C é uma condição inflamatória rara e grave, associada à infecção por SARS-CoV-2, caracterizada por febre alta, inflamação sistêmica, choque, e envolvimento multissistêmico, incluindo coração e rins.

Question 36

Como a Síndrome de Doença Inflamatória Multissistêmica Infantil (MIS-C) é tratada?

Answer 36

O tratamento inclui imunoglobulina intravenosa, corticosteroides e, em casos graves, terapias biológicas como anti-IL-1 ou anti-IL-6, para controlar a inflamação e prevenir complicações.

Question 37

Qual é a importância do diagnóstico precoce nas doenças autoinflamatórias?

Answer 37

O diagnóstico precoce é crucial para iniciar o tratamento adequado, prevenir complicações graves, como amiloidose e comprometimento renal, e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.