Febre Reumática Flashcards
Frente
Verso
O que é a febre reumática (FR)?
A FR é uma doença inflamatória pós-infecciosa que ocorre como consequência de uma faringotonsilite causada pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A (EBHA).
Quais são as principais manifestações clínicas da febre reumática?
As principais manifestações incluem artrite, cardite, coreia, nódulos subcutâneos e eritema marginado.
Qual é a complicação mais grave da febre reumática?
A complicação mais grave é a cardiopatia reumática crônica (CRC), causada por lesões orovalvulares permanentes.
Qual é o patógeno responsável pela febre reumática?
O estreptococo beta-hemolítico do grupo A (Streptococcus pyogenes) é o principal causador da febre reumática.
Qual a importância da profilaxia antimicrobiana prolongada na febre reumática?
A profilaxia prolongada visa prevenir novos episódios de FR e reduzir o risco de evolução para cardiopatia reumática crônica e óbito.
O que é a cardiopatia reumática crônica (CRC)?
CRC é uma sequela cardíaca irreversível da febre reumática, caracterizada por lesões valvulares permanentes, especialmente nas válvulas mitral e aórtica.
Quais são os cinco sinais maiores dos critérios de Jones para diagnóstico de febre reumática?
Artrite, cardite, coreia, nódulos subcutâneos e eritema marginado.
O que é a artrite migratória associada à febre reumática?
É uma artrite que migra entre grandes articulações, durando de 1 a 5 dias em cada articulação e envolvendo, em média, seis articulações durante um surto.
Como a cardite se manifesta na febre reumática?
A cardite acomete principalmente as válvulas mitral e aórtica, resultando em sopro de regurgitação, que pode evoluir para insuficiência cardíaca.
Qual o exame de escolha para identificar a cardite subclínica na febre reumática?
O ecocardiograma é utilizado para identificar lesões valvulares mesmo na ausência de sopros audíveis.
O que caracteriza a coreia de Sydenham na febre reumática?
Movimentos involuntários, rápidos e incoordenados, principalmente em face e membros, que aparecem tardiamente e são autolimitados.
Quais são os achados clínicos dos nódulos subcutâneos na febre reumática?
Nódulos firmes, indolores e simétricos, localizados em superfícies extensoras de articulações como cotovelos e joelhos, durando de 1 a 2 semanas.
O que é o eritema marginado na febre reumática?
Lesões róseo-pálidas que se expandem centrifugamente, com bordas serpiginosas, distribuídas no tronco e membros, sem prurido.
Quais são os sinais menores da febre reumática?
Febre, artralgia, aumento do intervalo PR no ECG, e provas inflamatórias elevadas, como VHS e PCR.
Qual o tratamento antimicrobiano de escolha para erradicação do estreptococo na febre reumática?
A penicilina G benzatina é o tratamento de escolha para erradicar o estreptococo, mesmo em pacientes com coreia pura e culturas negativas.
Qual é o principal antibiótico utilizado para a profilaxia secundária da febre reumática?
A penicilina G benzatina é o antibiótico de escolha para a profilaxia secundária da febre reumática, administrada a cada 3 semanas.
Quando é indicada a profilaxia secundária com penicilina na febre reumática?
É indicada em todos os pacientes diagnosticados com febre reumática para evitar novos surtos que possam agravar lesões cardíacas.
Por quanto tempo deve durar a profilaxia secundária para febre reumática sem cardite?
A profilaxia deve ser mantida até os 21 anos de idade ou 5 anos após o último surto, dependendo do que cobrir o maior período.
Quais são as opções de antibióticos para pacientes alérgicos à penicilina na profilaxia da febre reumática?
Sulfadiazina ou eritromicina são opções para pacientes com alergia à penicilina.
Quais são os objetivos do tratamento da febre reumática?
Erradicar o estreptococo remanescente e tratar as manifestações clínicas da doença.
Qual é o tratamento recomendado para artrite na febre reumática?
A artrite deve ser tratada com anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) como naproxeno ou ibuprofeno por 4 a 8 semanas.
Qual o manejo recomendado para casos graves de cardite na febre reumática?
Corticosteroides são recomendados em casos graves de cardite, com doses de prednisona ou prednisolona ajustadas conforme a gravidade.
Quais são as opções de tratamento para a coreia de Sydenham na febre reumática?
Haloperidol, ácido valproico ou carbamazepina são as opções mais usadas, dependendo da resposta e efeitos colaterais.
