Osteoporose

Question 1

Quais os tipos de osso? (2)

Answer 1

Osso cortical (80%) - Compacto
Osso trabecular (20%) - Poroso, intensa atividade de remodelamento ósseo

Question 2

Quais os ossos com maior componente trabecular? Em que isso interfere?

Answer 2

1) Vértebra e Colo do Fêmur

2) Maior risco de Osteoporose

Question 3

Osteoporose.

1) Tipos de Osteoporose
2) Fatores de Risco
3) Indicações de DMO
4) Análise dos Achados da DMO
5) Tratamento

Answer 3

1)
Primária: sem doença (mais comum)
Secundária: por doença ou medicação

2)
• Idade
• História Familiar
• Raça branca e biotipo magro
• Hipoestrogenismo
• Uso de medicações: corticoide, anticonvulsivantes, heparina, AMP
• Estilo de vida: tabagismo, etilismo, consumo de cafeína, baixa ingestão de cálcio
• Hiperparatireoidismo e Insuficiência Renal

3)Densitometria Óssea:
• Mulheres > 65 anos
• Homens > 70 anos
• Conforme Fatores de Risco

4)Densitometria Óssea:
• Normal: T-score > -1
• Osteopenia: T-score entre - 1 e - 2,5
- Osteoporose: ≤ - 2,5

5)
Medidas não farmacológicas:
• Dieta adequada
• Exercício físico 
• Cessar tabagismo e excesso de álcool
• Avaliar suplementação de cálcio (ingesta diária de 1200mg/dia)
• Avaliar suplementação de VitD

Medidas Farmacológicas (Indicações/Droga indicada)
1 - Indicações
• Fratura vertebral ou fratura de quadril
• T-score ≤ -2,5 no quadril ou lombar
• Baixa massa óssea e mais de 3 fatores de risco
• História prévia de fraturas por fragilidade
2 - Drogas indicadas
• Bifosfonatos (inibe atividade osteoclástica)
• Não deitar por 30 minutos após ingesta
• Alendronato e Risendronato
• Opção: Raloxifeno (SERM) e Teriparatida (anabólico)