Oncoginecologia - Endometrio

Question 1

Quais os fatores de risco do Câncer de Endométrio?(9)

Answer 1

• Obesidade
• Idade avançada
• Etnia Branca
• Nulípara
• Anovulação crônica
• Menacme longo
• DM
• Síndrome de Lynch II (intestino não polipoide)
• Hiperplasia Atípica

Question 2

Qual o principal fator de risco de Câncer de Endométrio?

Answer 2

Obesidade

• Aromatização periférica —> ⬆️estrogênio

Question 3

Quais os fatores de proteção para Câncer de Endométrio?(3)

Answer 3

• Multiparidade
• Tabagismo
• Contracepção com progesterona

Question 4

Câncer de Endométrio.

1) Clínica
2) Achados que levantam suspeita diagnóstica
3) Como dar diagnóstico?(3)

Answer 4

1)Sangramento peri/pós menopausa

2)
• Menopausa: endométrio > 4mm sem TH
endométrio > 8mm com TH
• Colpocitologia suspeita: célula endometrial após menopausa

3)
• Cureta de Novak
• Curetagem fracionada
• Histeroscopia com Biópsia (Padrão ouro)

Question 5

Diagnóstico Diferencial de Câncer de Endométrio.
Hiperplasia Endometrial:
1)Tratamento

Answer 5

Hiperplasia Endometrial:
» Tratamento
• Hiperplasia benigna/sem atipia: Progesterona
• Neoplasia Intraepitelial/com atipia: Histerectomia total (preferencial) OU Progesterona e reavaliação em 3 meses se desejo de gestar.

Question 6

Qual o tipo de Câncer de Endométrio mais comum?

Qual o tipo de pior prognóstico?

Answer 6

1) Carcinoma Endometrioide
- Tipo I: mais comum, relação com estrogênio

2)Tipo II: pior prognóstico, mulheres magras, mais raro

Question 7

Estadiamento Câncer de Endométrio.

Answer 7

1 - Estadiamento cirúrgico

2 - RNM avalia invasão miometrial/cervical e de Linfonodos

Question 8

Tratamento de Câncer de Endométrio.

Answer 8

Laparotomia
• Estadiamento e Tratamento
-> Lavado peritoneal
-> Inventário de cavidade
-> Histerectomia total
-> Anexectomia bilateral (Salpingooforectomia)
-> Linfadenectomia pélvica e para-aortica

• > RT
• se maior que 50% de invasão (maior que IB)
• > QT
• avaliar caso a caso