OSTEOARTRITIS EN EL ADULTO MAYOR Flashcards
definición
Es una falla articular , en la que todas las estructuras articulares han mostrado cambios patológicos,en forma simultánea.
el signo patológico propio de la enfermedad es:
pérdida del cartílago hialino de la articulación que aparece en forma focal y al inicio , NO UNIFORME, se acompaña del aumento del espesor del hueso y de la esclerosis en la lámina subcondral del hueso , de PROLIFERACIÓN de osteofitos en el borde articular, ESTIRAMIENTO de la cápsula articular, sinovitis leve y debilidad de los músculos que las unen.
Es el mayor factor de riesgo para el desarrollo de osteoartrosis:
EDAD
>60 AÑOS se observa predominio por el sexo femenino , asociado a influencias hormonales.
Son factores de riesgo modificables para la aparición de osteoartritis:
Obesidad
Sobrecarga articular
son factores parcialmente modificables :
trauma mayor
defecto propioceptivo
atrofia de cuádriceps
enfermedad inflamatoria articular
Factor genético NO MODIFICABLE
Alteraciones hereditarias de la colágena tipo 2 por mutación del gen : COL2A1
PARA EL DX ..El síntoma más importante es :
DOLOR de característica mecánica que aparece con el movimiento y mejora con el reposo.
otro síntoma es la rigidez matutina que puede durar hasta 30 min.
Es el estudio de imagen inicial que se solicita en pacientes con sospecha de osteoartritis?
Radiografía simple
Las articulaciones más afectadas en la OA primaria son:
COLUMNA CERVICAL
interfalángicas proximales y distales de las MANOS
articulación COXOFEMORAL
RODILLAS
Articulación metatarsofalángica e interfalángica de los PIES
Es el TX de primera elección para disminuir dolor leve a moderado?
PARACETAMOL
Como Dato los AINES INCREMENTAN la presión sistólica y diastólica , pueden precipitar falla cardiaca congestiva e infarto agudo de miocardio.
Pacientes con riesgo cardiovascular incrementado deben recibir Naproxeno.
Antes de iniciar un tx con AINE , que se debe solicitar primero en pacientes >65 años:
Depuración de creatinina
