ospecifik ryggsmärta Flashcards
“röd flagg” nack/ryggsmärta
symptom som avviker det normala, snabbare utredning
definition av akut lumbago
ryggskott, ländryggssmärta kortare än 6 veckor
Behandling akut lumbago
remitteras ej. undvik stillasittande, genomför vardagliga sysslor. bättre medicinera och vara aktiv än tvärtom. paracetamol/NSAID.
kronisk ländryggsmärta
mer än 3 månader
samma beh som akut lumbago
Klinisk undersökning påvisar vid akut lumbago:
rörelseinskränkning i ländryggen rörelseutlöst ländryggsmärta ömhet över muskulatur kontraherad paravertebral muskulatur palpationsömhet över spinalutskott (springing test)
hur är rörelsen i ländryggen vid akut lumbago?
inskränkt
hur är smärtan i ländryggen vid akut lumbago?
rörelseutlöst
hur är paravertebral muskulatur vid akut lumbago?
kontraherad
vad är springing test?
palpömhet över spinalutskott
tydligaste undersökningsfyndet vid sakroiliakaledssmärta?
palpationsömhet medialt om SIPS
diagnos sakroiliakaledssmärta?
minst två av fyra SI-ledtester positiva
röntgen/CT för att utesluta artros, bechterew, reumatism
behandling sakroiliacasmärta?
NSAID, fysioterapi
Central spinal stenos
ryggmärgen
lateral spinal stenos
nervrotsutgångarna
myelopati vid cervikal stenos
stegrade reflexer NE nedsatt ledkinestesi balanssvårigheter klonus i fotleder positivt babinski
hur är reflexer, ledkinestesi, balans, fotled, babinski vid myelopati vid central cervikal stenos?
stegrade NE
hur uppkommer diskbråck?
degeneration av anulus fibrosus, nucleus pulposus tränger ut ur disken
klassifikation diskbråck?
buktande, protruderande, extruderande, sekvestrerat
spondylolistes
en kota glider fram, om höggradigt ses en uttalad ländryggslordos och en hylla kan palperas
spinal stenos, diffdiagnos?
claudicatio intermittens - kolla pulsar
dermatom navel
th10
dermatom mamill
th4
vilka dermatom behöver du kunna?
c6-8, th4, th10, l4-s1
ickeoperativ beh diskbråck/ischias/lumbago(?) ?
injektion kortison+lokalbedövning ,i nervrotsutskott
