Allmän frakturlära Flashcards

1
Q

Vad består ben av?

A

kollagen och mineral, hydroxylapatit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Typer av benvävnad?

A

trabekulärt/spongiöst

kortikalt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Är ben levande eller dött? Vad är kompositmaterial?

A

Omtvistat. Mängder av levande celler i benvävnaden iaf. Konstgjort material, sammansatt?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad kallas benets tillväxtzoner?

A

Fyser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är diafys, epifys, metafys, modellering?

A

diafys, skaft
metafys, ändar
epifysen, delen mellan fas och led hos barn
modellering, processen när benet ändrar form

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är remodellering?

A

benvävnad byts ut, men ändrar ej form på benet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är en osteon?

A

enhet med kärl och omkringliggande lamellärt ben

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är Haverska och Volkmanns kanaler?

A

haverska är längsgående kärl, Volkmanns tvärgående

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wollfs lag?

A

benets svar på mekanisk belastning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är sklerostin?

A

protein som inhiberar osteoblaster, produktion av sklerostin kan upphöra vid belastning och aktivera osteocyter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur svarar benet på belastning?

A

ökad bentillväxt, framförallt stöt-,slag-,vibrationsbelastning som ger flödeshastighet i osteocyter som registreras av utskott och aktiverar osteocyter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur definieras osteoporos?

A

bentäthet mer än 2.5 SD lägre än snittet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vanliga lokalisationer för osteoporosfrakturer?

A

trabekulärt ben: kotkompression, höftledsfraktur, proximala humerus, Radius

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka drabbas ofta av fragilitetsfrakturer? Riskfaktorer?

A

förstadium till osteoporos=osteopeni(1.5-2.5 SD under snittet)
Hög ålder och allmän bräcklighet riskfaktorer
Fallet ger frakturen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Läkemedel vid osteoporos?

A

Stimulera benbildning, hämma bennedbrytning.

Parathormon(intermittent), bisfosfonat(binder hydroxylapatiten).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är kallus?

A

hematom som omvandlas till läkningsvävnad, (mjuk dagar-veckor)(hård veckor-månader)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Faser i frakturläkning? Vad verkar vara avgörande för om en fraktur ska läka?

A
Trauma
Induktion(hematom)
inflammation(granulationsvävnad)
Kallus, mjuk
Kallus, hård
ombyggnad

inflammationsfasen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vilka läkemedel kan påverka benläkning negativt?

A

NSAID, kortison (hämmar inflammationsfasen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Faktorer som avgör hur en läkning och komplikationer till en fraktur?

A

energimängd vid trauma
frakturens anatomiska lokalisation/utseende
associerad mjukdelsskada
behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

klassificering, grad av våld

A

lågenergi
-vanligen osteoporosfraktur/fragilitetsfraktur
högenergi
-vanligen yngre individer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

axial fraktur?

A

drabbar centrala skelettet, skalle kotpelare bäcken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

appendikulära frakturer?

A

perifert skelett

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

benämningar av frakturer efter anatomisk lokalisation

A

diafysär
metafysär (endast växande barn)
fysär
epifysär(endast växande barn)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vad bör motsvarande epifysär/metafysär fraktur benämnas som hos vuxna?

A

ändsegment(end segment)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

mittsegmentsfraktur

A
intraartikulär
extraartikulär
epikondylär
kondylär
subkapitulär
suprakondylär
transkondylär/interkondylär
ligamentavulsion
apofysavulsion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hur delas höftfrakturer in?

A

cervikal
pertrokantär(trokantär)
subtrokantär

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

frakturer indelade efter utseende?

A
longitudinell
transversell
sned
spiral
komminut
patologisk
stress
kompression
apofysavulsion
ligamentavulsion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Vad är AO/OTA-klassifikationen?

A

Trauma-frakturer

A extraartikulär
B delvis intraartikulär
C splittrad med ledyteengagemang

29
Q

Hur kan frakturläkning delas in?

A

Direkt (utan kallus)

indirekt (med kallus)

30
Q

Typer av barnfrakturer?

A

plastiskt deformering
torusfraktur(inkomplett kompressionsfraktur)
greenstick(inkomplett gångjärnsfraktur)
komplett

31
Q

Hur skiljer sig barns benvävnad?

A

tjockt periost och mjukt skelett

32
Q

Varför är avulsionsfrakturer vanliga hos barn?

A

starka ligament och mjukt skelett

33
Q

Vanligaste förlossningsfrakturen?

A

Klavikel

34
Q

Vanligaste förlossningsfrakturen?

A

Klavikel

35
Q

Vad är öppen/sluten fraktur?

A

öppen har en sårskada associerad med frakturen, ofta mer omfattande skador på omkringliggande strukturer, hög kontaminationsrisk om skada skett utifrån

36
Q

Yttre fixation

A

gips
ortoser
extern fixation

37
Q

bandage

A

elastisk binda
tubigrip
dauerbinda
sporttejp

38
Q

skenor/fixation

A
åttaförband
collar and cuff-förband
skenor
vakuumförband
sträckbehandling
haloväst
39
Q

gips, vilken mineral?

A

kamciumsulfat

40
Q

hur ska gips anläggas?

A

trepunktsstöd(kraft F1 vid fraktur + två motverkande krafter),
vanligen immobilisering av en led ovan och en led under fraktur

41
Q

vanligaste gipstekniker?

A

cirkulärt gips(med uppsågning om risk för svullnad)

skena

42
Q

Fördel med ortos framför gips? varianter?

A

lättare att bära, tål fukt

fixerad/med öppning
tillåta belastning av kroppsdel/hålla avlastad

43
Q

vad är osteosyntes?

non-union och pseudartos?

A

främmande material som sätts in för att stabilisera en fraktur
hjälper ej den biologiska läkningsprocessen i benet, men håller frakturen i rätt läge under läkningen
extern/intern fixation

non-union(utebliven läkning)
pseudartros(falsk led)

44
Q

stift

A

enkel fraktur fot/hand

45
Q

cerklage

A

ofta sned fraktur, hålls ihop med ståltråd

46
Q

skruv

A

enbart/i kombination med platta, spikar

47
Q

märgspik

A

axial belastning på frakturen, medför störst stabilitet och möjliggör omedelbar belastning, lämnar leden ovan och nedom frakturen fri

48
Q

Komplikationer till fraktur

A

grupp 1 skada
-utebliven/felaktig läkning, associerade skador(nerv/kärl), akut kompartment
grupp 2 behandling
-
grupp 3 allmänna komplikationer
-förvirring postoperativt delirium
grupp 4 sena komplikationer till implantat

49
Q

vilken neural struktur kan skadas vid reponering av axelledsluxation?

A

plexus brachialis

50
Q

vilken nerv skadas ofta vid humerusdiafysfraktur?

A

n radialis

51
Q

vilket kärl kan påverkas vid suprakondylär humerusfraktur hos barn?

A

a. brachialis

52
Q

Vanlig lokalisation för kompartmensyndrom?

A

hand och underben

53
Q

Vilken nerv i höjd med caput fibulae kan skadas av yttre tryck vid gipsning av underbensfraktur?

A

n. peroneus communis(n. fibula’s communis)

54
Q

Vilken nerv kan skadas vid höft-/bäckenfraktur? Hur uppkommer skadan?

A

n. ischiadicus, sträckning

55
Q

Vad är kontraktur?

A

inskränkt ledrörlighet till följ av förkortning/adhesion av ledkapsel och/eller ligament och/eller muskler kring leden

56
Q

Vanlig komplikation efter höftprotesoperation? Hur kan risken minskas? Hur ska pat utredas?

A

förvirringstillstånd/postoperativt delirium(upp till 60%)
risken minskar vid begränsad sedering och effektiv smärtbehandling
neurologisk utredning ska utföras för att utesluta organsik orsak som stroke

57
Q

Virchows triad

A

skadad kärlvägg
cirkulatorisk stas
hyperkoagulation

58
Q

DVT och VTE är vanligt hos ortopediska patienter. Hur behandlas detta profylaktiskt?

När ska det misstänkas?

A

LMWH/NOAC/DOAC
10 dagars behandling(riskpatient upp till 30 dagars behandling)
första sprutan 12 timmar före eller 6 timmar efter ingrepp

smärta, svullnad vad samt oklar subfebrilitet
UL/flebografi

59
Q

När misstänka LE?

A

nytillkommen andfåddhet, pleural smärta, oro/ångest, hosta (särskilt vid DVT)
CT-lungartärer/lungskint
behandla 6 mån med LMWH/orala ak

60
Q

Vad är PRISS?

A

protesinfektioner ska stoppas

rutinmässig genomgång av kliniker som utför protesoperationer

61
Q

dekubitalsår?

vanliga lokalisationer?

A

trycksår(kan uppkomma på endast några timmar!)

sakrum, tuber ischii, trochanter major, kalkaneus

62
Q

hur motverkas trycksår?

A

uppläggning och postering av känsliga områden vid operation, regelbundna justeringar av kroppsläget och avlastning av känsliga områden per-postoperativt
dokumenteras med vändscheman på vårdavdelning
tryckavlastande förband/madrass

63
Q

Gradering av dekubitalsår

A

1: hel hud, rodnad hud som ej bleknar vid tryck
2: delhudsskada, ytligt sår, rosaröd sårbädd utan fibrin
3: fullhudsskada, blottat subkutant fett
4: djup fullhudsskada, blottat ben/sena/ledkapsel/muskelvävnad

64
Q

Gradering av dekubitalsår

A

1: hel hud, rodnad hud som ej bleknar vid tryck
2: delhudsskada, ytligt sår, rosaröd sårbädd utan fibrin
3: fullhudsskada, blottat subkutant fett
4: djup fullhudsskada, blottat ben/sena/ledkapsel/muskelvävnad

65
Q

Vanligaste orsaken till diafysär humerusfraktur?

Klassificering?

A

Direkt våld
AO/OTA(A-C, 1-3)

A-fraktur 2-fragmentsfrakturer
B-fraktur 3- fragmentsfrakturer
C-fraktur splitterfrakturer

1-3 beroende på svårighetsgrad

66
Q

Vilken nerv skadas ofta vid diafysär humerusfraktur?

A

n. radialis

67
Q

symptom/diagnostik diafysär humerusfraktur

A

smärta, nedsatt rörelseförmåga, felställning, frakturkrepitationer, radialispares

röntgen hela humerus

vanligen icke-operativ behandling med gipsskena/ortos
operation vid felställing >20 grader, förkortning >3 cm

68
Q

Vilken typ av ben läker bäst?

A

Spongiöst

Kortikalt läker dåligt