Allmän frakturlära Flashcards

1
Q

Vad består ben av?

A

kollagen och mineral, hydroxylapatit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Typer av benvävnad?

A

trabekulärt/spongiöst

kortikalt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Är ben levande eller dött? Vad är kompositmaterial?

A

Omtvistat. Mängder av levande celler i benvävnaden iaf. Konstgjort material, sammansatt?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad kallas benets tillväxtzoner?

A

Fyser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är diafys, epifys, metafys, modellering?

A

diafys, skaft
metafys, ändar
epifysen, delen mellan fas och led hos barn
modellering, processen när benet ändrar form

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är remodellering?

A

benvävnad byts ut, men ändrar ej form på benet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är en osteon?

A

enhet med kärl och omkringliggande lamellärt ben

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är Haverska och Volkmanns kanaler?

A

haverska är längsgående kärl, Volkmanns tvärgående

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wollfs lag?

A

benets svar på mekanisk belastning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är sklerostin?

A

protein som inhiberar osteoblaster, produktion av sklerostin kan upphöra vid belastning och aktivera osteocyter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur svarar benet på belastning?

A

ökad bentillväxt, framförallt stöt-,slag-,vibrationsbelastning som ger flödeshastighet i osteocyter som registreras av utskott och aktiverar osteocyter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur definieras osteoporos?

A

bentäthet mer än 2.5 SD lägre än snittet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vanliga lokalisationer för osteoporosfrakturer?

A

trabekulärt ben: kotkompression, höftledsfraktur, proximala humerus, Radius

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka drabbas ofta av fragilitetsfrakturer? Riskfaktorer?

A

förstadium till osteoporos=osteopeni(1.5-2.5 SD under snittet)
Hög ålder och allmän bräcklighet riskfaktorer
Fallet ger frakturen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Läkemedel vid osteoporos?

A

Stimulera benbildning, hämma bennedbrytning.

Parathormon(intermittent), bisfosfonat(binder hydroxylapatiten).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är kallus?

A

hematom som omvandlas till läkningsvävnad, (mjuk dagar-veckor)(hård veckor-månader)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Faser i frakturläkning? Vad verkar vara avgörande för om en fraktur ska läka?

A
Trauma
Induktion(hematom)
inflammation(granulationsvävnad)
Kallus, mjuk
Kallus, hård
ombyggnad

inflammationsfasen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vilka läkemedel kan påverka benläkning negativt?

A

NSAID, kortison (hämmar inflammationsfasen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Faktorer som avgör hur en läkning och komplikationer till en fraktur?

A

energimängd vid trauma
frakturens anatomiska lokalisation/utseende
associerad mjukdelsskada
behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

klassificering, grad av våld

A

lågenergi
-vanligen osteoporosfraktur/fragilitetsfraktur
högenergi
-vanligen yngre individer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

axial fraktur?

A

drabbar centrala skelettet, skalle kotpelare bäcken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

appendikulära frakturer?

A

perifert skelett

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

benämningar av frakturer efter anatomisk lokalisation

A

diafysär
metafysär (endast växande barn)
fysär
epifysär(endast växande barn)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vad bör motsvarande epifysär/metafysär fraktur benämnas som hos vuxna?

A

ändsegment(end segment)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
mittsegmentsfraktur
``` intraartikulär extraartikulär epikondylär kondylär subkapitulär suprakondylär transkondylär/interkondylär ligamentavulsion apofysavulsion ```
26
Hur delas höftfrakturer in?
cervikal pertrokantär(trokantär) subtrokantär
27
frakturer indelade efter utseende?
``` longitudinell transversell sned spiral komminut patologisk stress kompression apofysavulsion ligamentavulsion ```
28
Vad är AO/OTA-klassifikationen?
Trauma-frakturer A extraartikulär B delvis intraartikulär C splittrad med ledyteengagemang
29
Hur kan frakturläkning delas in?
Direkt (utan kallus) | indirekt (med kallus)
30
Typer av barnfrakturer?
plastiskt deformering torusfraktur(inkomplett kompressionsfraktur) greenstick(inkomplett gångjärnsfraktur) komplett
31
Hur skiljer sig barns benvävnad?
tjockt periost och mjukt skelett
32
Varför är avulsionsfrakturer vanliga hos barn?
starka ligament och mjukt skelett
33
Vanligaste förlossningsfrakturen?
Klavikel
34
Vanligaste förlossningsfrakturen?
Klavikel
35
Vad är öppen/sluten fraktur?
öppen har en sårskada associerad med frakturen, ofta mer omfattande skador på omkringliggande strukturer, hög kontaminationsrisk om skada skett utifrån
36
Yttre fixation
gips ortoser extern fixation
37
bandage
elastisk binda tubigrip dauerbinda sporttejp
38
skenor/fixation
``` åttaförband collar and cuff-förband skenor vakuumförband sträckbehandling haloväst ```
39
gips, vilken mineral?
kamciumsulfat
40
hur ska gips anläggas?
trepunktsstöd(kraft F1 vid fraktur + två motverkande krafter), vanligen immobilisering av en led ovan och en led under fraktur
41
vanligaste gipstekniker?
cirkulärt gips(med uppsågning om risk för svullnad) | skena
42
Fördel med ortos framför gips? varianter?
lättare att bära, tål fukt fixerad/med öppning tillåta belastning av kroppsdel/hålla avlastad
43
vad är osteosyntes? | non-union och pseudartos?
främmande material som sätts in för att stabilisera en fraktur hjälper ej den biologiska läkningsprocessen i benet, men håller frakturen i rätt läge under läkningen extern/intern fixation non-union(utebliven läkning) pseudartros(falsk led)
44
stift
enkel fraktur fot/hand
45
cerklage
ofta sned fraktur, hålls ihop med ståltråd
46
skruv
enbart/i kombination med platta, spikar
47
märgspik
axial belastning på frakturen, medför störst stabilitet och möjliggör omedelbar belastning, lämnar leden ovan och nedom frakturen fri
48
Komplikationer till fraktur
grupp 1 skada -utebliven/felaktig läkning, associerade skador(nerv/kärl), akut kompartment grupp 2 behandling - grupp 3 allmänna komplikationer -förvirring postoperativt delirium grupp 4 sena komplikationer till implantat
49
vilken neural struktur kan skadas vid reponering av axelledsluxation?
plexus brachialis
50
vilken nerv skadas ofta vid humerusdiafysfraktur?
n radialis
51
vilket kärl kan påverkas vid suprakondylär humerusfraktur hos barn?
a. brachialis
52
Vanlig lokalisation för kompartmensyndrom?
hand och underben
53
Vilken nerv i höjd med caput fibulae kan skadas av yttre tryck vid gipsning av underbensfraktur?
n. peroneus communis(n. fibula's communis)
54
Vilken nerv kan skadas vid höft-/bäckenfraktur? Hur uppkommer skadan?
n. ischiadicus, sträckning
55
Vad är kontraktur?
inskränkt ledrörlighet till följ av förkortning/adhesion av ledkapsel och/eller ligament och/eller muskler kring leden
56
Vanlig komplikation efter höftprotesoperation? Hur kan risken minskas? Hur ska pat utredas?
förvirringstillstånd/postoperativt delirium(upp till 60%) risken minskar vid begränsad sedering och effektiv smärtbehandling neurologisk utredning ska utföras för att utesluta organsik orsak som stroke
57
Virchows triad
skadad kärlvägg cirkulatorisk stas hyperkoagulation
58
DVT och VTE är vanligt hos ortopediska patienter. Hur behandlas detta profylaktiskt? När ska det misstänkas?
LMWH/NOAC/DOAC 10 dagars behandling(riskpatient upp till 30 dagars behandling) första sprutan 12 timmar före eller 6 timmar efter ingrepp smärta, svullnad vad samt oklar subfebrilitet UL/flebografi
59
När misstänka LE?
nytillkommen andfåddhet, pleural smärta, oro/ångest, hosta (särskilt vid DVT) CT-lungartärer/lungskint behandla 6 mån med LMWH/orala ak
60
Vad är PRISS?
protesinfektioner ska stoppas | rutinmässig genomgång av kliniker som utför protesoperationer
61
dekubitalsår? | vanliga lokalisationer?
trycksår(kan uppkomma på endast några timmar!) | sakrum, tuber ischii, trochanter major, kalkaneus
62
hur motverkas trycksår?
uppläggning och postering av känsliga områden vid operation, regelbundna justeringar av kroppsläget och avlastning av känsliga områden per-postoperativt dokumenteras med vändscheman på vårdavdelning tryckavlastande förband/madrass
63
Gradering av dekubitalsår
1: hel hud, rodnad hud som ej bleknar vid tryck 2: delhudsskada, ytligt sår, rosaröd sårbädd utan fibrin 3: fullhudsskada, blottat subkutant fett 4: djup fullhudsskada, blottat ben/sena/ledkapsel/muskelvävnad
64
Gradering av dekubitalsår
1: hel hud, rodnad hud som ej bleknar vid tryck 2: delhudsskada, ytligt sår, rosaröd sårbädd utan fibrin 3: fullhudsskada, blottat subkutant fett 4: djup fullhudsskada, blottat ben/sena/ledkapsel/muskelvävnad
65
Vanligaste orsaken till diafysär humerusfraktur? | Klassificering?
Direkt våld AO/OTA(A-C, 1-3) A-fraktur 2-fragmentsfrakturer B-fraktur 3- fragmentsfrakturer C-fraktur splitterfrakturer 1-3 beroende på svårighetsgrad
66
Vilken nerv skadas ofta vid diafysär humerusfraktur?
n. radialis
67
symptom/diagnostik diafysär humerusfraktur
smärta, nedsatt rörelseförmåga, felställning, frakturkrepitationer, radialispares röntgen hela humerus vanligen icke-operativ behandling med gipsskena/ortos operation vid felställing >20 grader, förkortning >3 cm
68
Vilken typ av ben läker bäst?
Spongiöst | Kortikalt läker dåligt