ortopedia varios Flashcards

1
Q
Cite as raízes dos reflexos
Biciptal
Estilorradial
Tricipital
Quadriceps/patelar
Aquileu
A
Biciptal: C5
Estilorradial: C6
Tricipital: C7
Quadriceps/patelar: L4
Aquileu: S1
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2
Q

Na fratura CONDILAR LATERAL da criança
Classificação Milch e Salter-harris?

deformidade mais comum?
nervo lesado na fase aguda?

Caso deformidade em valgo, qual nervo afetado?

A

Tipos
Milch I = Salter Harris IV (+raro)
Milch II = Salter Harris II (tipo +comum, geralmente instável = geralmente requer cirurgia)

Deformidade + comum: VARO (estimulo da fise pela fratura)
Nervo +lesado precocemente: RADIAL

OBS Se pseudoatrose (+raro) = def. em VALGO = afeta n. ULNAR

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3
Q

Na fratura CONDILAR MEDIAL da criança
Classificação Milch e Salter-harris?
Mecanismo de trauma?
Deformidade mais comum?

A

Tipos
Milch I = Salter Harris II
Milch II = Salter Harris IV

Mecanismo: EXTENSÃO + VALGO = AVULSÃO
Região posterior e medial: suprimento vascular
Deformidade : VARO ( 2° pseudoartrose ou necrose)

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4
Q

Na fratura de LISFRANC, cite as causas/estruturas que interpões e impede a redução?

A

Interposição:
Capsula
fragmento de fratura por avulsão
TIBIAL ANTERIOR

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5
Q

Localização e direção da irrigação do ESCAFOIDE

A

80% da irrigação DORSAL e RETROGRADA

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6
Q

Cite as caraterísticas da HEMIPLEGIA ESPÁSTICA

A
É a mais Comum
"Um lado acometido"
Relacionada a convulsões
Acomete + lado DIREITO
Acomete + MMSS
Pé equino VARO
Estágios do desenvolvimento apresenta alterações assimétricas (um lado não realiza os mesmos testes)
Causa: pode ser infecciosa ou traumática
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7
Q

Cite as caraterísticas da DIPLEGIA

A
LEUCOMALÁCIA VENTRICULAR
Acomete + MMII do que MMSS
Pé equino VALGO
Inteligência normal
Causa mais comum: prematuridade
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8
Q

Cite as caraterísticas da QUADRIPLEGIA

A

Normalmente diagnóstico é precoce nos primeiros meses de vida
RETARDO MENTAL comum
70 a 90% distúrbios do quadril
Geralmente acomete mais MMSS
Graus variados, pode apresentar dificuldade no controle cervical
Disartria, disfagia, disfunção em graus variados
Causa: hipóxia

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9
Q

Classifique subluxação rotatória CERVICAL

(Classificação de Fielding e Hawkins)

A

I: simples e sem deslocamento anterior, ligamentos intactos, pivot no dente do atlas
II: desvio anterior 3-5 mm, ligamento transverso lesado, pivot na faceta
III: desvio anterior > 5 mm, ligamento transverso e capsula facetária lesados
IV: subluxação posterior ( raro, relacionada a Art. reumatoide ou destruição do dente)

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10
Q

Explique o desvio do fragmento distal e qual ligamento mantem o fragmento proximal na fratura de BENNETT?

A

Fratura distal: ADUZIDO E SUPINADO
M. ADUTOR + m. ABDUTOR LONGO

Fragmento proximal: fixo pelo ligamento oblíquo volas (anterior)

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11
Q

Descreva lei de WOLFF

A

Osso submetido ao STRESS
Superfície CONVEXA : ocorre eletropositividade
Superfície CÔNCAVA: ocorre eletro negatividade

OBS: eletropositividade : osteoCLÁSTICA
eletronegatividade: osteoBLÁSTICA
Osso remodela em resposta ao estímulo mecânico

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12
Q

Descreva lei de HUETER - VOLKMANN

A

Forças de compressão INIBE o crescimento

Forças de tensão ESTIMULA o crescimento

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13
Q

Tipo de cartlilagem joelho / menisco

A

Joelho —– -> Hialina —————> tipo II ( H = II )

Menisco —-> Fibrocartilagem —> tipo I e eslatinas

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14
Q

Cite características da tendinite calcária:

A
  • 4ª e 6ª década
  • mulheres
  • Predomínio do lado direito
  • 80%: tendão do supraespinhoso
  • Maioria no lado articular (raro no lado da bursa)
  • Maioria é assintomática
  • A dor geralmente ocorre na fase de reabsorção
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15
Q

Classificação das fases da tendinite calcária:

A

Classificação Sarkar e Uhthoff (3 fases):
- 1ª: fase, pré-calcificação: metaplasia fibrocartilaginosa no local, assintomáticos.

  • 2ª: fase, calcificação:
    a: fase de formação- cálcio se deposita em
    vesículas e forma depósitos
    b: fase de repouso- dor mínima, RX: depósitos
    bem marginados e de aspecto maduro,
    duração variável
    c: fase de reabsorção- canais vasculares na
    periferia que reabsorvem cálcio (aspecto de
    creme de leite ou pasta de dente), DOR, tecido
    de granulação no espaço morto
  • 3ª: fase, pós calcificação: a dor diminui, tecido de granulação amadurece para colágeno e o tendão é reconstituído.
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16
Q

Cite os componentes do Complexo Suspensório do Ombro de Goss?

A
  • Acrômio
  • Articulação acromioclavicular
  • Clavícula distal
  • Coracóide
  • Ligamentos coracoclaviculares
  • Glenóide
17
Q

Descreva a circulação da cabeça do fêmur:

A
  • Principal suprimento da cabeça femoral: ramo lateral póstero-superior que emite artérias retinaculares. Origem: artéria circunflexa medial.
  • Ligamento redondo: somente contribui significativamente após 8 anos de idade (em adultos contribui 20%)
18
Q

Classificação de tendinopatia do tendão de Aquiles

classificação de Puddu

A

1- tenossinovite: bom prognóstico, sem comprometimento do tendão, dor geralmente pela manhã

2-tendinite: peritendinite, inflamação já com áreas de DEGRADAÇÃO do tendão

3-tendinose: lesão crônica, presença de DEGENERAÇÃO, já sem inflamação

19
Q

Pé cavo: qual a diferença entre Charcot-Marie-Tooth e Poliomielite?

A

Ambos são causas de pé cavo.
Charco-Marie-Tooth: tibial anterior e fibular curtos são fracos (tibial posterior e fibular longo são funcionais)

Poliomielite: o gastrocnêmio é fraco, o tibial anterior normal, a maior deformidade é no retro-pé (pé cavocalcaneo)

20
Q

Conteúdo do canal do tarso:

A

Em ordem de proximal para distal:

  • Tendão tibial posterior
  • Flexor longo dos dedos
  • Artéria e nervo tibial
  • Flexor longo do hallux

(“TiFlid AN Hallux)

21
Q

Artrite idiopática juvenil: critérios de inclusão

A
  • artrite >1 articulação
  • antes dos 16 anos de idade
  • duração mínima de 6 semanas
  • Tipos de início nos primeiros 6 meses
    - Pauciarticular (<5 articulações);×!
    - Poliarticular (>5)
    - Artrite sistêmica com febre característica
22
Q

Artrite idiopática juvenil: critérios de exclusão

A

História de psoriase ou parente 1º grau
História de HLAB27 (+) ou familiar
Artrite sistêmica (doença de Still)

23
Q

Doença de Still: características:

A

-Sexo masc. = fem.
-mais comum <6 anos
-Artrite com Febre com >2 semanas
Associado a: irritabilidade, anorexia, linfadenomegalia, hepatomegalia, serosite
Rash eritematoso

24
Q
Quais dedo mais acomentidos na:
Sindactilia
Polidactilia
Gigantismo
Dedo em gatilho
Bandas
Dupuytren
A
Sindactilia: 3-4 e 4-5
Polidactilia: 5º em negros
Gigantismo: 2º
Dedo em gatilho: 1 > 4 > 3
Bandas: 3º
Dupuytren: 4 > 5 > 1 > 3 > 2
25
Q

Na luxação posterior do cotovelo do adulto, qual nervo é o mais lesado? Qual fratura é mais associada?

A

O nervo mais lesado é o ulnar, pode se encarcerar (redução em supinação para evitar o encarceramento)

  • Fratura do epicondilo medial é a mais associada
  • Lesão do nervo mediano costuma ser grave, e a lesão n. radial é rara
  • Lesão arterial costuma estar associada a fratura exposta
26
Q

Sobre a lesão do tendão biciptal na sua porção DISTAL, cite as características:

A
  • Homens
  • Adultos 40 a 60 anos
  • Braço dominante
  • Local: tuberosidade radial
  • Mecanismo: extensão forçada com braço fixo
  • Reparo agudo até 4 semanas; crônico após 4 semanas
  • Teste do gancho: mais sensivel (palpa tenda em sua face lateral)
27
Q

Pronação dolorosa (subluxação da cabeça radial), cite epidemiologia:

A
  • Criança 2-3 anos de idade
  • Meninas
  • Lado esquerdo