Monteggia

Question 1

Tipos mais comuns (classificação de Bado)

Answer 1

Em crianças: Tipo 1 é o mais comum, Tipo 3 é o segundo mais comum

Em adultos: tipo 2, mecanismo semelhante a luxação posterior (carga axial)

Question 2

Qual os tipos mais raros em crianças?

Qual o tipo mais raro em adultos?

Answer 2

Tipo 2 é raro em criança
Tipo 3 (luxação lateral da cabeça do rádio) praticamento só ocorre em crianças
Tipo 2 é comum em adultos

Question 3

Qual nervo mais lesado? Qual o tipo de bado que causa mais lesão do nervo?

Answer 3

• Nervo interosseo posterior -NIP (ramo do n. radial)
• Tipo 3 é a que causa mais lesão

Obs.: tipo 1 também pode apresentar-se com lesão do NIP

Question 4

Mecanismo de trauma do tipo 1:

Answer 4

3 tipos de teorias:

• Hiper-pronação (descrito por Evans)
• Trauma direto em região posterior do antebraço (descrição por Speed, Boyd, Smith)
• Hiperextensão + momentum anterior + tração anterior da cabeça radial pelo bíceps + tensão anterior fratura a ulna (descrição por Tompkins)

Question 5

Mecanismo tipo 2 de bado:

Answer 5

Carga axial a cerca de 60º de flexão

Question 6

Mecanismo tipo 3 bado:

Answer 6

Carga axial com stress em VARO + rompe ligamento anular + desloca para lateral a cabeça do rádio

Question 7

Qual tipo de bado causa maior dificuldade em redução fechada? Por que causa a dificuldade em redução?

Answer 7

Tipo 3

Causas:
Interposição ulna-capitelo devido ao ligamento anular rompido ou sobre a cabeça radial
Interposição da cápsula articular
Interposição de fragmentos da cabeça radial