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5-C I R U R G I A 🔪 > ORTOPEDIA > Flashcards

ORTOPEDIA Flashcards

1
Q

Tendinite de deQuervain

A

Lesão dos tendões do extensor curto e do abdutor longo do polegar

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2
Q

Epicondilite lateral ou cotovelo do tenista

A

Epicondilo lateral e tendão do EXTENSORES do punho

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3
Q

Fratura que atravessa a epifise , fise e metáfise

Qual Classic de salter harris?

A

IV (4)

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4
Q

Classificação de salter harris

Fratura de Fise

A
  1. Só cartilagem de cresc
  2. (+) fise e sobe pra metáfise, forma um triângulo
  3. fise e epífise
  4. Epífise fise e metáfise
  5. Compressão / esmagamento da fise por força axial
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5
Q

Salter harris 2 que forma um triângulo (fragmento ósseo metafísario ) qual o nome do sinal ?

A

Sinal de thurston holland

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6
Q

Epifisite da tuberosidade da tíbia

Dor + limitação

A

Doença de Osgood- Schlatter

Menino de 8-15 anos de idade praticante de esportes

Tto é conservador (repouso)

Dor, edema , tumoraca anterior

Dx - Rx incidência lateral do joelho

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7
Q

Deslizamento da epífise da cabeça femoral em relação ao colo do fémur por enfraquecimento da fise

A

EPIFISIOLISE

Menino 👦🏻 11-15 a
Dor no quadril ou joelho
Claudic

Exame : membro inferior ROTAÇÃO EXTERNA

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8
Q

Método dx epifisiolise e tto

A

Dx : RX SIMPLES AP E RÃ

TTO: cirurgia para promover fechamento da fise : fixação in situ com parafuso

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9
Q

Criança 3-8 a
Claudicação
Dor no quadril irradiando para coxa e joelho
Bom estado geral

A

SINOVITE transitória do quadril

  • idiopática e autolim
  • geralmente após infec viral respiratória

Dx clínico (excluir artrite séptica e osteomielite )

Tto repouso + aine

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10
Q

Menino 8-15 anos
Claudicacao
Dor inguinal , na coxa e joelho

A

Doença de Legg Calve perthes

Melhor prog em <6 anos

É necrose avascular autolimitada da epífise femoral (epifisite)

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11
Q

Dx da dc legg - calve - perthes

A
  • Rx simples (AP e Rã)
    🔺 espaço articular
    Hiperdensidade
    Fratura subcondral
  • RNM
  • cintilografia
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12
Q

Manobra de ortolani

A

Abdução do quadril + tração da coxa para cima

Pesquisa : luxação congenita do quadril

(Até 3m)

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13
Q

Manobra de Barlow

A

Aducao da coxa + direcionamento para baixo

Pesquisa : luxação congenita de quadril

(Até 3m)

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14
Q

Pesquisa de luxação congenita de quadril no paciente assintomático 3-18m

A

Sinal de Galeazzi

- altura inferior do joelho quando em decúbito dorsal com coxas e joelhos fletidos

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15
Q

Pesquisa luxação congenita de quadril após 18 m ( marcha claudicante)

A

Sinal de trendelemburg : ao ficar de pé no lembro inferior doente, o quadril cai para o lado oposto

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16
Q

Conduta tto displasia do desenvolvimento do quadril

A

Manter congruência Entre cabeça femoral e acetábulo

Não invasiva — aparelhos fixos ou dinâmicos (tirante de Pavlik)

Redução incruenta — p/ refratários
(Tração + aparelho gessado )

Cirurgia aberta (após 18m pela deformidade )

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17
Q

Quando a fratura é exposta ?

A

Foco de fratura tem comunicação com o meio ambiente

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18
Q

Tto fratura exposta

A

Desbridamento em até 4-6h
ATB por 48-72h
Profilaxia antitetânica
Fixação

(Fixação externa pra IIIB e IIIC)

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19
Q

Classificação de Gustillo Anderson

Fraturas

A

I, II, III

I : < 1cm, mínima contaminacao, fratura óssea simples

II : 1 a 10cm , contam moderada

III : > 10cm , alta contaminação , extensa lesão de partes moles

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20
Q

Fratura exposta < 1cm, mínima contaminacao, fratura óssea simples

Qual classif e qual conduta ?

A

GUstillo Anderson I

Cd : fechamento primário

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21
Q

Fratura exposta 1 a 10cm , contam moderada

Qual classif e cd ?

A

II

CD: fechamento secundario (deixa ferida aberta )

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22
Q

Subclassif gustillo Anderson III

A

III > 10 cm

A) cobertura óssea adequada : fechamento secundario

B) 🚫 cobertura óssea
Cd: fechamento secundario

C) lesão ARTERIAL necessitando de reparo cirúrgico –> fechamento secundario

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23
Q 
Qual a classificação de fraturas expostas 
SEGMENTARES 
AMBIENTE RURAL 
PAF
ALTA ENERGIA
A

Gustillo Anderson III

INDEPENDENTE DO TAMANHO

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24
Q

Conduta em salter harris I E II

A

Redução fechada + imobilização gessada

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25
Q

Cd salter harris III e IV

A

Redução aberta + fixação interna

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26
Q

Cd salter harris V

A

Cirurgia p reduzir deformidade

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27
Q

Qual a fratura de fise mais comum ?

A

Fise distal do rádio

+ ccas 10-16a
Geralmente é salter harris II

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28
Q

Fratura de fise

A

(Placa epifisaria)

Compromete a placa epifisaria com risco da mesma fechar e a extremidade óssea parar de crescer

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29
Q

tto atb usado pra fratura G.A. I

A

cefazolina

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30
Q

tto atb usado pra fratura G.A. II e III

A

cefazolina + Aminoglicosideo

se area rural : + penicilina

31
Q

primeiro corrige fratura ou corrige vaso ?

A

CORRIGE A FRATURA PRIMEIRO

32
Q

Complicacoes de fraturas

A
  • lesao arterial
  • SD compartiment
  • Embolia Gordurosa
  • embolia pulmonar, TVP
  • osteomielite
33
Q

nome utilizado para redução de fratura cirurgica

A

reducao CRUENTA ; ABERTA

34
Q

complic tto de fraturas

A

○ consolidação viciosa (consolida de forma inadeq )

○ pseudo-artrose (não consolidaçaõ)

35
Q

qual movimento provoca a entorse de tornozelo

A

Eversão lateral

36
Q

definicao de entorse

A

perda momentanea da congruencia articular

37
Q

ligamentos mais afetados na entorse

A

PP : Talofibular anterior

Calcaneofibular

38
Q

tto da entorse

A

Repouso
Ice
Compressao
Elevacao

39
Q

estrutura mais afetada na luxacao de cotovelo

A

nervo ulnar

40
Q

estrutura afetada na luxacao de joelho

A

Arteria poplitea e nervo fibular

41
Q

Estrut afetada luxacao de quadril

A

nervo ciatico

42
Q

crianca

membro em pronacao fixa antalgica

A

luxacao da cabeca do radio

causa: elevacao da crianca com MS estendido
manobra: supinacao + flexao

43
Q

paciente homem mais velho, com elevacao da FA, mas sem doenca colestatica . pensar no q ?

A

doenca de Paget
qnd sintomatica : dor, deformidade ossea, fraturas

é o remodelamento osseo excessivo e desorg

calcio serico normal

tto- bifosfonatos e calcitonina

44
Q

idosa historia de queda

rotacao externa e encurtamento do membro , grande aumento do volume do quadril por hematoma e edema

A

fratura transtrocanteriana

cd: cirurfia com reducao idealmente fechada e fixação interna (placa e parafuso)

45
Q

idosa queda da propria altura

rotacao externa e encurtamento do membro

A

fratura de colo femoral

risco de necrose avascular

classificacao de GARDEN 
i- incompleta 
ii completa s desvio 
iii desvio parcial 
iv desvio total
46
Q

quando pedir Rx na entorse de tornozelo ?

A

regra de Ottawa
○ dor maleolar
○ incapacidade de sustentar o proprio peso ou dor no medio-pe

47
Q

tipo de luxacao de quadril mais comum

A

posterior
lembrar q luxacao de quadril é emergencia ortopedica

cd: reducao fechada ( manobra de Allis e Stimson) e uso de muletas por 6 semanas

48
Q

Com escápula estabilizados , faz elevação passiva do braço em rotação interna

A

Teste do impacto de Neer

Significado: Sd do impacto

49
Q

Rotação interna passiva do braço em flexão anterior e com cotovelo fletido

A

Teste do Impacto de Hawkins

Signific: Sd do impacto

Hawkins rosca

50
Q

Componentes do manguito rotador

A
  1. Supra espinhoso
  2. Infraespinhoso
  3. Subescapular
  4. Redondo menor
51
Q

Pp lesões do manguito rotador

A
  1. Tendinite

2. Ruptura do tendão –> fraqueza

52
Q

Elevação do membro em rotação interna (polegar para baixo) contra resistência

A

Teste de Jobe

avalia SUPRAESPINHOSO

Significado :
-fraqueza = rotura do tendão

-dor = tendinite

53
Q

Rotação externa do membro contra resistência com o cotovelo flexionado

A

Teste de Patte (patricinha)

Testa o INFRAESPINHOSO

Fraqueza — rotura
Dor — tendinite

54
Q

Afastar mão do Dorso após colocar braço pra trás em rotação interna com cotovelo flexionado

A

Teste de Gerber

“Posição do general “

Avalia subescapular

Fraqueza – ruptura ; dor – tendinite

55
Q

Manobras que avaliam biceps braquial

A

Teste de Yergason: Com braço aduzido ao tórax e cotovelo flexionado a 90º , fazer supinacao contra resistência

Palm up test ou teste de Speed:
Antebraço estendido e supinada, realizar elevação do braço contra a resistência enquanto se palpa o sulco bicipital

56
Q

Teste mais importantes ombro

A

Jobe e impacto de neer

57
Q

Pp causas de dor no cotovelo

A

Epicondilite lateral
Epicondilite Medial

Lateral ~ extensores dos dedos

Medial ~ flexores

58
Q

Exame do cotovelo : dor a extensão do punho contra resistência

A

Epicondilite lateral ( tenista )

59
Q

Cotovelo estabilizado a 90 graus e antebraço pronado faz se a extensão do pinho contra resistência

A

Teste de cozen

Epicondilite lateral

60
Q

Tenossinovite de De quervain

A

Tendões do polegar : abdutor longo / extensor curto

Retinaculo

61
Q

Após paciente flexionar o polegar, examinador promove um desvio ulnar passivo

A

Manobra de Finkelstein

Dor: tenossinovite de de quervain

62
Q

Inervação do nervo mediano

A

1º, 2º , 3º e 1/2 lateral do 4º dedo

63
Q

Doença reumato q complica com síndrome do túnel do carpo

A

AR

64
Q

Estrutura acometida na Sd do túnel do carpo

Qual manobra ?

A

Nervo mediano

Teste de TINEL
Percussão do trajeto do nervo mediano, buscando despertar parestesia nos dedos intervalos por ele

65
Q

Manter a mão em flexão palmar maxima durante 1 min buscando despertar parestesia nos dedos inervados pelo mediano

A

Teste de Phalen

Significado: síndrome do túnel do carpo

66
Q

Se um golpe atingiu lateralmente o joelho

A

Lesa ligamento colateral MEDIAL

67
Q

Tracionou a perna pra frente e o joelho realizou translação anterior

A

Lesão de ligamento cruzado anterior

68
Q

Coxa e perna em flexão , puxar a perna pra frente

A

Teste da gaveta anterior

Se desliza pra frente –> lesão de ligamento cruzado anterior do joelho

69
Q

Com o joelho em semi-flexão (30 graus ) , realizar tração anterior da perna e posterior do fêmur

A

Manobra de Lachman
(Lá cá )

Desliz anterior = lesão ligamento cruzado anterior

70
Q

Com a coxa e perna em flexão, empurrar a perna para trás

A

Teste da gaveta posterior

Deslizamento posterior — > lesão do ligamento cruzado posterior

71
Q

Com joelho em semiflexao (30 graus)

E tornozelo apoiado, forçar joelho medialmente

A

Estresse em valgo

Dor: lesão de ligamento colateral medial

(Quem tem valgo não cavalga )

72
Q

Com joelho em semiflexao e tornozelo apoiado

Forçar o joelho lateralmente

A

Estresse em VARO

(Aro no joelho)

Dor: lesão de ligamento colateral lateral

73
Q

Testes para meniscos

A

Sempre e rotação da perna (interna ou externa)

“Calcanhar do paciente aponta para o menisco testado “

5-C I R U R G I A 🔪 (14 decks)

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