Hipertensao Porta

Question 1

Tto paciente cirrotico com ascite

Answer 1

Restrição sódio (<2g/dia)
Espironolactona + furosemida
Paracebtese grande volume
TIPS

(NÃO É RECOMENDADO DIMINUIR INGESTÃO HÍDRICA)

Question 2

Causas de ascite por exsudato

Answer 2

GASA <1.1

Carcinomatose, tb peritoneal, pancreatite, ascite biliar
SD NEFRÓTICA

Question 3

Patógenos mais frequentes na PBE

Answer 3

E coli e streptococos sp

Question 4

Quais parâmetros entram no MELD

Answer 4

Bilirrubina

INR

CREATININA

Question 5

Parâmetros CHILD

Answer 5

B - bilirrubinas

E - encefalopatia hepática

A - ascite

T - TAP

A - albumina

Question 6

exame mais comumente utilizado Dx doenca hepatica gordurosa nao alcoolica

Answer 6

us abd

padrao ouro é BIOPSIA

Question 7

tto DHGNA

Answer 7

PERDA DE PESO

beneficio: GLITAZONA, VIT E, orlistat, estatina

Question 8

complicacoes DHGNA

Answer 8

chc e cirrose

Question 9

BALONIZAÇÃO HEPATOCITOS
CORPUSCULOS DE MALLORY
FIBROSE PERIVENULAR Z3

Answer 9

DHGNA

Question 10

Anemia hemolitica coombs negativo
sd parkinsoniana
alteracoes psiquiatricas
hist familiar cirrose

Answer 10

doenca de wilson

Question 11

complic pulmonar dca wilson

Answer 11

ENFISEMA PULMONAR

Question 12

manifestacao ocular deposito de cobre, assoc a quadros neurolog

Answer 12

aneis de KAYSE-FLEISCHER

Question 13

Idade mais acometida na doenca de wilson

Answer 13

5 a 30a

Question 14

forma hepatica da doenca de wilson

Answer 14

hepatite cronica ativa / cirrose / hepatite FILMINANTE

aumento gama glob , transaminases

Question 15

forma neuropsiq dca wilson

Answer 15

ALTERACOES MOVIMENTO
-distonia
-tremores, incoord (parece parkinson)
ALTERACOES PERSONALIDADE

Question 16

LABORATORIO DOENCA WILSON

Answer 16

CERULOPLASMINA diminuida  ( <20)
cobre total diminuido 

aumentados : cobre urinario, cobre livre, cobre hepatico

Question 17

valores do cobre hepatico a BX na dca wilson

Answer 17

> 200 -250

Question 18

gene dca wilson

Answer 18

ATP7B cr 13

Question 19

tto dca wilson

Answer 19

QUELANTES CU — PENICILAMINA, TRIENTINA

Question 20

manifestacoes renais na doenca wilson

Answer 20

sd Fanconi ( glicosuria, aminoacidura, acidose tubular renal )

Question 21

hepatite alcoolica + sgto intestinal ativo . que medicamento nao deve ser feito ?

Answer 21

corticoide

Question 22

qual local e tipo de infiltrado da inflamacao da hepatite alcoolica

Answer 22

regioes CENTROLOBULARES . inflama PMN neutrofilica

Question 23

ma4 SEMANAS nejo pct hepatite alcoolica

Answer 23

abstinencia + profilaxia ulcera estresse
dieta normoproteica
reposicao vit k se coagulopatia
CORTICOIDE PREDNISOLONA 40mg/dia

Question 24

QUEM SAO OS CANDIDATOS A CORTICOIDE NA HEPATITE ALCOOLICA

Answer 24

IFD >32 E / OU ENCEFALOPATIA

Question 25

CONTRAINDICACOES CORTIC HEPATITE ALCOOLICA

Answer 25

Sgto intestinal ativo
sepse
insuf renal
pancreatite

Question 26

40-50 a , fadiga, hepatopata c HEPATOMEG, cardiopatia, hiperglicemia, hipogonadismo, hiperpig cutanea, artrite . qual dx ? qual mec fisiop ?

Answer 26

HEMOCROMATOSE - hiperabsorc intestinal de Fe

Question 27

gente afetado na hemocromatosw

Answer 27

gente HFE . C282y e H63d

Question 28

articulacoes envolvidas na hemocromatose

Answer 28

MCF 2 e 3

Question 29

complic cardiacas hemocromatose

Answer 29

ICC
Arritmias (extrassistole ventric)
dilatações ventriculares bilaterais

Question 30

diag hemocromatose ****

Answer 30

IST >45%
ferro 
ferritina 
saturacao de transferrina 
teste genetico

Question 31

QUANDO indicar biopsia hepatica na hemocromatose

Answer 31

duvida ou lesao hepatica necroinflamatoria ( ferritina > 1K ; ast alt muito elevadas)

Question 32

tto hemocromatose

Answer 32

flebotomias

Question 33

FRÊMITO + SOPRO PERIUMBILICAL + HIPERTENSAO PORTA

Answer 33

(recanalização de veia umbilical )

SÍNDROME CRUVEIHIER BUMGARTEN

Question 34

injeção endoscopica de CIANOACRILATO é usada p que VARIZES ?

Answer 34

varizes de FUNDO gástrico . (EXTENSAS, MAIORES, REPOUSAM NA SUBMUCOSA)

Question 35

FATORES DE RISCO PARA SANGRAMENTO DE VARIZES

Answer 35

disfuncao hepatica ( CHILD B E C )
HP > 12 
CALIBRE F2/F3 (> 3MM )
RED SPOTS na EDA
ascite volumosa
elastografia ; pqt 150 k

Question 36

local sgto mais comum varizes esof

Answer 36

1/3 distal

Question 37

complicacoes HDA

Answer 37

broncoaspiracao , hipoxemia,
encefalopatia hepatica
sd hepatorrenal
transloc

Question 38

Definição ascite neutrocitica

Answer 38

PMN >250
Cultura negativa

Conduta : trata igual PBE

Question 39

Grandes causas de IRA NO PACIENTE CIRROTICO

Answer 39

🔹hipovolemia

🔹infec bacteriana

Question 40

Contraindicações ao tenofovir

Answer 40

🔹DRC 
🔹osteoporose 
🔹TARV COM DIDANOSINA
🔹cirrose hepática (relativa)
🔹intolerância ao medicamento