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5-C I R U R G I A 🔪 > Cirurgia Pediatrica / Vascular / Procto > Flashcards

Cirurgia Pediatrica / Vascular / Procto Flashcards

1
Q

Sinal da torção testicular

A

Sinal de Ângell (horizontalizado)

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2
Q

Tto deficiência de fator intrínseco

A

Cianocobalamina IM

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3
Q

Claudicação
DISFUNCAO ERÉTIL
Dor coxas e gluteos

A

Sd LERICHE

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4
Q

Níveis normais de índice tornozelo braquial

A

1.1 +- 0.10

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5
Q

Níveis índice tornozelo braquial <=0,4

A

Isquemia crítica

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6
Q

Índice tornozelo braquial Entre 0.5 a 0.9

A

Claudicação intermitente

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7
Q

Medicação indicada para claudicação intermitente

A

Cilostazol

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8
Q

Caracterização de Y de roux quando ao caráter de absorção e restrição

A

Amplamente restritiva

Ma absorção discreta

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9
Q

Classificação da cirurgia bariátrica de sleeve

A

Apenas restritiva

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10
Q

Fatores de risco para aneurisma de aorta abdominal

A 
Sexo masculino
Tabagismo 
Hipercolesterolemia
Hist familiar aneurisma 
HÁS
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11
Q

Local mais comum de oclusão arterial aguda por embolo

A

Bifurcação da artéria femoral comum

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12
Q

Sinal do ponto azul no escroto é sugestivo de

A

Torção de apêndice testicular

Tto- repouso, antiinflamatorio

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13
Q

For subita escrotal
Edema
Ausência de reflexo cremasterico

A

Torção testicular

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14
Q

Indicações de Tto cirúrgico em aneurisma de aorta infra-renal

A

◾️diâmetro >5.5

◾️expansao rápida com aumento d 5mm em 6meses

◾️sintomático (dor lombar.

◾️infec de aneurisma ou embolização periférica

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15
Q

Como se avalia imagem intussuscep intestinal ?

A

USG

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16
Q

Qual o ponto de referencia para a classificação de hemorroidas internas x externas ?

A

Linha pectinea

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17
Q

Qd clínico hemorroidas

A

Sangramento vivo
Prolapso
Dor (+ externas )
Prurido

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18
Q

Fissura anal. Pp fator de cronicidade

A

Dor ! Aumenta o tonus esfincteriano e isquemia a região da fissura

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19
Q

Dor perianal + febre e descarga anal purulenta

Suspeitar de

A

Abscesso anal !

Infecção criptoglandular

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20
Q

Causa mais comum de sgto retal

A

Hemorroidas internas

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21
Q

Classificação das hemorroidas internas

A

I - sem prolapso

II- prolapso com redução espontânea

III- prolapso com redução manual/ digital

IV - prolapso mantido

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22
Q

As hemorroidas internas causam dor ?

A

Não pq n tem inervação . Só doem quando prolapso induz espasmo do esfíncter

😭: necrose da hemorroida (crise hemorroidaria )

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23
Q

Tto hemorroida grau I

A

Interna não prolapsada

Cd : tto clínico DIETÉTICO
- estimular ingestão de líquidos e fibras

24
Q

Tto hemorroida graus II E III

A

▪️ligadura elástica (preferência)

▪️escleroterapia

▪️eletrocoagulação

25
Q

Qnd é indicada hemorroidectomia ?

A
  1. GRau III muito prolapsada ou grau IV
  2. Falha das medidas conservadoras
  3. Associação com hemorroida externa sintomática
  4. Assoc a ÚLCERA / fistula / fissura
26
Q

Conduta diante de trombose de hemorroida externa

A

Até 72h
- excisão sob anestesia local

Após 72h :
- banhos de assento e analgésico

27
Q

Tipos de hemorroidectomia

A
  1. Fechada ( ferguson )
  2. Aberta ( Milligan e Morgan )
  3. PPH/ stapled (grampos) / procedimento de longo - retirada de tecido redundante
28
Q

Hemorroidectomia q corresponde a extração simultânea de hemorroidas internas e externas com fechamento por primeira intenção

A

Fechada ou ferguson

29
Q

Hemorroidectomia que deixa a ferida cicatrizar por segunda intenção

A

Aberta (milligan e Morgan)

30
Q

Complicações das hemorroidectomias

A

Agudas . Retenção urinária, sgto, infecção

Crônicas - incontinência, estenose , ectrópio

31
Q

Causas de fissura anal

A

Constipação ( esforço ao evacuar )

Fezes endurecidas

Diarreia

Trauma

Parto

Crohn, sifilis

32
Q

Qual a localização mais comum das fissuras anais ?

A

Linha média posterior

33
Q

Classificação das fissuras anais

A

▪️AGUDAS : <6 sem 🔴
Vermelhas, margens irreg

▪️crônica (>6 sem ) ⚪️
Brancas , pode haver plicoma sentinela e papila hipertrófica

34
Q

Qd clínico fissura anal

A

Dor a evac

Sgto vivo em pequena qtd que cessa após evacuação

35
Q

Tto fissura anal aguda

A

Aguda

  • laxante
  • anestésico tópico
  • banhos de assento
  • aumento de fibras na dieta
  • corticoide
36
Q

Tto fissura anal crônica

A

Toxina botulinica
Pomada de nitroglicerina
Bloqueador de canal de cálcio oral
Esfincterotomia interna lateral (refrat)

37
Q

Queixa de drenagem insistente de secreção purulenta + prurido anal

A

Fistula anal

Tto:
Baixas—- fistulectomia e fistulotomia

Altas---- 
seton (sedanio) 
Retalho de avanço anorretal 
Cola de fibrina 
Cone biodegradável
38
Q

Causas de fistula anal

A

ABSCESSO ANAL

doença inflamatória intestinal
Tuberculose
Câncer
Irradiação

39
Q

Classificação das fistula anais

A
  1. Mais comum: INTEResfincterica
  2. TRANSesfincterica
  3. SUPRAesfincterica
  4. EXTRAesfincterica
40
Q

Lei de GOODSALL-SALMON está relacionada com?

A

Fistula anal

(Prediz a origem da fistula e seu trajeto de acordo com o seu orifício de saída )

😊: planejamento cirúrgico

41
Q

Pela lei de goodsall Salmon

Fistula c orifício externo ANTERIOR tem trajeto mais ?

A

ANTERIOR + radial

Entra na CRIPTA MAIS PRÓXIMA

42
Q

Pela lei de goodsall Salmon
Fistula c orifício de saída POSTERIOR

Trajeto ?

A

POSTERIOR — trajeto mais CURVO

Até atingir a LINHA MÉDIANA POSTERIOR

43
Q

Quando as fistulas podem não obedecer a regra de goodsall salmon

A

Fistulas com mais de 3 cm

44
Q

Dor perianal
Febre
Descarga de secreção purulenta

Pensar em

A

Abscesso anal

45
Q

Tto do abscesso anal

A

▪️Drenagem imediata

(Mesmo se 🚫 de flutuação )

▪️ + ATB p/ imunodep, uso recente de atb, manifestações sistêmicas

46
Q

Localização e características do abscesso anal

PERIANAL

A

Loc: margem anal

▪️hiperemia
▪️abaulamento da margem anal
▪️toque retal doloroso 😫

47
Q

Localização e características do abscesso anal ISQUIORRETAL

A

Preenche espaço isquiorretal (lateral ao esfíncter anal externo e inferior ao M elevador do anus )

🔶abaulamento de nadega
🔶PESO no reto
🔶abscesso em FERRADURA (fossa isquiorretal contralat)

48
Q

Localização e características do abscesso anal INTERESFINCTERIANO (interesfincterico)

A

Loc- parede do esfíncter anal , Entre esfíncter interno e externo

  • EXTREMAMENTE DOLOROSO 😭😭😭
    (Lembra fissura anal)
    -sem evid clínica externa
  • sepse , impactação fecal, retenção urinária
49
Q

Localização e características do abscesso anal SUPRA ELEVADOR (pelvirretal)

A

Loc: acima do músculo elevador do anus

🔹abaulamento 1/3 inferior do reto
🔹dor LOMBAR
🔹sintomas abdominais (difícil dx)
🔹pode ser originado de salpingite, apendicite ou disseminação de outros abscessos anais

50
Q

Nome da cirurgia para estenose hipertrófica piloro

A

Ramstedt (piloromiotomia)

51
Q

Anomalia intestinal congenita de Windsock (biruta) ocorre no?

A

Duodeno

52
Q

Hemorroidas externas geralmente não sangram

A

Verdadeiro. As internas sangram mais

53
Q

Cisto tireoglosso

A

Móvel a deglutição

Exame: usg de pescoço

Tto : excisão completa do cisto no seu trajeto + tecidos adj como osso hioide
(Procedimento de Sistrunk)

54
Q

Pp fatores de risco para aneurisma aorta abd

A

Tabagismo (principal)
Sexo masculino
Hás

Diabetes é protetor !!

55
Q

Topografia mais comum invaginação intestinal

A

Ileo-cecal

5-C I R U R G I A 🔪 (14 decks)

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