Gastro/disfagia/ BARIÁTRICA Flashcards
Classificação de Forest
1- a sgto ativo jorrando
B- sgto babando
2- a) vaso visível
B) coágulo aderido
C) hematoma- pontilhado preto
3- sem sgto
Classificação de SAKITA
A- ativa
(A1 - edemaciada)
H- healing
S- scar
Úlceras classificação de acordo com a localização
I
II
III
IV
Úlceras que cursam com hiper cloridria
II E III
Pp complicação divertículo MECKEL
Hemorragia
Estômago em melancia . Qual nome da doença
Ectasia vascular antral
Divertículo de pulsão que acomete esôfago distal, prox ao EE inferior
Epifrenico
Melhor método estadiamento cá esôfago
US endoscópica
Qual tu pancreático ?
Hipoglicemia de jejum
Sintomas neuroglicopênicos
Melhora dos sintomas com adm de glicose
(TRÍADE DE WHIPPLE)
Insulinoma
Sd de werner morrison é característica de qual tu pancreático
Vipoma
Qual tu pancreático ?
Diarreia aquosa
🔻k 🔺Cá
Acidose
Hipocloridria
VIPOMA
Produz peptídeo intestinal vasoativo
Tto do dolicomegaesofago
Dilatação >10
Esofagectomia subtotal cervico abdominal
H pylori e mais comum em país desenvolvido ou sub
Subdesenvolvido (condições precárias)
Linfoma malt está relax a h pilora
Sim
Pp indicações de cirurgia bariátrica
▪️obesidade mórbida (grau III)
▪️obesidade grau II (com comorb)
Indicações tto fármaco do exceção de peso
- Sobrepeso com comorbidades
2. Obesos que não perderam peso com dieta e ativ física
Melhor tipo de cirurgia bariátrica pro diabético
Capella ( reduz níveis circulantes de GRELINA e 🔺 GLP1)
Tto para paciente com sobrepeso e obeso
Dieta + exercício físico
Opções de tto farmacológico obesidade
Sibutramina
Orlistate
Liraglutida
Lorcaserina
Topiramato-febrermina
Bupropiona- naltrexona
Técnicas bariátrica
QUAIS SÃO OS TIPOS ?
- Restritiva
- Predom disabsortiva , discretamente restritiva
- Predominante RESTRITIVA, discretamente disabsortiva
Tipos de técnica Restritiva
A) banda gástrica ajustável
B) gastrect em manga (sleeve gastrectomy)
Técnica restritiva
Perda de peso moderada
Baixa taxa de complicações
Banda gástrica ajustável
Vem ganhando aceitação últimos anos
Boa opção qnd os outros proced são contraind
Tipo restritiva
Gástrectomia em manga (sleeve)
Quais as técnicas predominantemente disabortiva e discretamente restritiva no tto da obesidade
Derivação biliopancreatica (SCOPINARO)
Switch duodenal
Comentário: maior perda ponderal , baixa taxa de desnutrição proteica .
Switch - diminui incidência de úlceras da anastomose
Predominante RESTRITIVA, discretamente disabsortiva . Qual técnica ?
By pass gástrico com Y de roux
(CAPELLA E WITTGROVE )
É a cirurgia mais realizada nos EUA
Classificação do IMC
<18.5 = subnutrido
18.5 a 24.9 = peso ideal
25 a 29.9 = sobrepeso
30 a 34.9 : OB 1
35 a 39.9 : OB 2
=40 : ob 3 ( mórbida )
O que é o hiperobeso
Imc > 50
Modeladores do apetite
Orexigenos
X
Anorexigenos
Qual o orexigeno periférico
Grelina
A leptina é q tipo de modulador do apetite
Anorexigeno periferico
Outros: GLP1, colecistoquinina, amilina/ insulina
A serotonina é q tipo de modulador do apetite
Anorexigeno central
Cirurgias experimentais bariátricas são indicadas ?
Não
Indicação da bariátrica
Como era ? Como ficou ?
(Nova resolução )
Como era:
Imc > 35 + comorbidades ameaçadoras a vida ( DM2, Apsono, HÁS , dislipidemia , dca coronária, osteoartrites )
Como ficou
▪️acrescentou as comorbidades ex: ave, ICC, fa , sop e várias outras
O que contra-indica a bariátrica
Sd de prader willi
Qual pp complicação fatal precoce no pós op numa cirurgia bariátrica
Tromboembolismo pulmonar
