Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Kirurgiske fag > Ortopedi - barn/unge > Flashcards

Ortopedi - barn/unge Flashcards

1
Q

Hva menes med:

a) hofteluksasjon
b) hoftesubluksasjon
c) acetabulærdysplasi

A

a) caput femoris er lokalisert utenfor acetabulum
b) caput femoris står delvis i acetabulum
c) acetabulum er avflatet og dekker ikke caput fullstendig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hva forårsaker acetabulærdysplasi?

A

Som regel en konsekvens av hofteluksasjon eller instabilitet. Skyldes et samspill av genetiske og mekaniske (fx. seteleiefødsel) faktorer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hva er risikofaktorene for acetabulærdysplasi?

A
  1. Dysplasi i familien
  2. Multipara
  3. Oligohydramnion
  4. Seteleiefødsel
  5. Fotdeformiteter
  6. Torticollis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hva er mulige symptomer på hofteluksasjon?

A
  1. Mangelfull hofteabduksjon
  2. Ulik knehøyde
  3. Haltende gange pga. benlengdeforskjell
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvordan utredes a) hofteluksasjon og b) hoftedysplasi?

A

a) Hofteleddsundersøkelse ved nyfødtundersøkelsen evt. ved klinisk mistanke pga. abduksjonssvikt/gangbesvær.
b) Dysplasi er ikke en diagnose som stilles klinisk, krever dynamisk ultralydundersøkelse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hva er differensialdiagosen til hofteluksasjon/-dysplasi?

A

Hypoplasi av femur gir også nedsatt bevegelse i hoften.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvordan behandles hofteluksasjon/-dysplasi?

A

Strekkbehandling med skinner.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hva menes med klumpfot?

A

At bakfoten er i varusstilling og mellomfoten er addusert og pronert.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilke to grupper deler man plattfot inn i?

A
  1. Fleksibel (bløt) plattfot

2. Ufleksibel plattfot

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hva menes med en fleksibel (bløt) plattfot?

A

At fotbuen forsvinner ved belastning, men at den ubelastede foten har normale fotbuer, ingen feilstillinger og ingen callusdannelse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvordan kan man stadfeste at det foreligger fleksibel plattfot?

A

Ved tåheving vil bakfoten gå fra lett valgus til varus (=normal bakfotbevegelighet).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvorfor er det spesielt viktig å undersøke ankelens dorsalfleksjon ved mistanke om plattfot?

A

En stram achillessene vil forverre plattfoten ved å valgisere bakfoten.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vil fleksibel plattfoten vedvare gjennom livet?

A

Nei. Fysiologisk og fleksibel plattfot ses inntil 4-5 årsalderen, etter det vil foten ta en mer voksen konfigurasjon. Likevel er det nesten 10-15% av alle voksne som er plattfot og asymptomatiske.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hva menes med ufleksibel (fiksert) plattfot?

A

At bakfoten ikke har normal bevegelighet (altså: fra valgus til varus ved tåheving) og at fotbuen ikke kommer til syne ved tåheving.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hva er årsaken til ufleksibel (fiksert) plattfot?

A

Sammenvoksning av to eller flere av bakfotens knokler. Hyppigst calcaneus + naviculare, eller calcaneus + talus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvordan identifiseres ufleksibel (fiksert) plattfot?

A

Vanligvis i pubertetsalderen da et mindre traume gir langvarig smertebesvær. Smerten er oftest lokalisert langs peroneussenen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hva menes med hulfot?

A

At fotbuen er unormal høy. Vanligvis asymptomatisk og opptrer i familien. Men hos opptil 15% skyldes det en underliggende nevrologisk tilstand (fx spina bifida eller muskeldystrofi). Kan være det tidligste symptomet på Charcot-Marie-Tooths sykdom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvilke aksefeilstillinger er vanligst i underekstremitetene?

A
  1. Genu varum: Midten av kneleddet ligger lateralt for den mekaniske aksen som forløper f.o.m midten av hofteleddet.
  2. Genu valgum: Midten av kneleddet ligger medialt for den mekaniske aksen som forløper f.o.m midten av hofteleddet.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hva er vanligst hos barn < 2 år: varus eller valgus?

A

Varusstilling. Mer uttalt dess yngre (opptil 15 grader)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hva er vanligst hos barn > 2 år og voksne?

A

Valgusstilling. Mer uttalt dess yngre (opptil 15%). Normal og fysiologisk valgusstilling hos eldre barn og voksne ca. 5 grader.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hva er det typiske symptombildet ved osteomyelitt?

A

Subakutt sykdomsforløp med lavgradig feber og diffuse smerter.

22
Q

Hva er det typiske symptombildet ved purulent artritt?

A

Akutt sykdomsforløp med betydelig smerte, bevegelsesnedsettelse og redusert allmenntilstand.

23
Q

Hvordan utredes osteomyelitt/purulent artritt?

A
  1. Blodprøver:
    - CRP
    - SR
    - LPK med diff.
  2. Rtg av affisert knokkel/knokler:
    - forandringer først 7-14 dager
    - bør likevel ta rtg akutt for diff.diagnoser + senere sammenligning
  3. Leddpunksjon for mikrobiologisk diagnose
  4. Blodkulturer
24
Q

Hvilket patogen forårsaker hyppigst osteomyelitt/purulent artritt?

A 
Staphylococcus aureus 
Andre: 
- Betahemolytiske streptokokker 
- Pneumokokker 
- Viridans streptokokker
- Gramnegative stavbakterior som enterobakter og pseudomonas
25
Q

Hva er mulige differensialdiagnoser til osteomyelitt?

A
  1. Calvé-Legg-Perthes sykdom

2. Serøs coxitt

26
Q

Hvor oppstår osteomyelitt vanligvis hos barn?

A

Epifysenært i de lange rørknoklene.

27
Q

Hvilke andre pasientgrupper får ostemyelitt i de lange rørknoklene?

A
  1. Personer som bruker rusmidler intravenøst
  2. Dialysepasienter
  3. Etter bakteremi hos pasienter med degenerative eller traumatiske skjelettskader
  4. Hos pasienter med innlagte fremmedlegemer
28
Q

Hva er den vanligste presentasjonsformen av osteomyelitt hos voksne?

A

Spondylodiscitt

29
Q

Hva er empirisk, standard antibiotikaregime ved osteomyelitt?

A

Kloksacillin iv 2 g x 4.

Samlet behandlingstid minst 4-6 uker.

30
Q

Hva er serøs coxitt?

A

En uspesifikk, inflammatorisk tilstand der væske samler seg i hoften. Opptrer vanligvis i ukene etter en infeksjon i luftveiene eller mage/tarm. Vanligste hoftelidelsen hos 3-åringer og forekommer kun etter fylte 1 år.

31
Q

Hva kjennetegner en pasient med serøs coxitt?

A

Smerte
Halting
Nedsatt bevegelse
MEN OBS! Vanligvis afebril!

32
Q

Hvordan behandles serøs coxitt?

A

Forventer spontan remisjon etter 5-10 dager, men plagene kan lindres av NSAIDs.

33
Q

Hva menes med osteokondroser?

A

Samlebetegnelser for sykdommer som rammer brusken hos barn og ungdom. Den bruskkledde knokkelen faller sammen og blir senere bygget opp ufullstendig.

34
Q

Hva er Legg-Calvé-Perthes sykdom?

A

En osteokondrose som rammer deler eller hele caput femoris. Det forekommer en avaskulær nekrose i epifysen eller fysen. Tilstanden er vanligvis unilateral, men kan også ramme begge sider.

35
Q

Hva er vanlige symptomer og funn ved Legg-Calvé-Perthes sykdom?

A
  1. Smerte
  2. Halting
  3. Redusert bevegelighet spesielt for abduksjon og innadrotasjon
36
Q

Hva er mulige differensialdiagnoser for Legg-Calvé-Perthes?

A
  1. Serøs coxitt (som ikke går over)
  2. Purulent coxitt (obs! febril pasient)
  3. Epifysiolyse (eldre barn)
37
Q

Hvordan behandles Legg-Calvé-Perthes sykdom initialt?

A
  1. Unngå harde belastninger tidl i forløpet

2. Fysioterapi og hjemmetrening med fokus på abduksjon og innadrotasjon

38
Q

Hva menes med traksjonsapofysitt/traksjonsperiostitt?

A

At kraftige sener etter overbelastning fester seg på brusket knokkel.

39
Q

Hva er Osgood-Schlatters sykdom?

A

En traksjonsapofysitt der patella er affisert. En hyppig årsak til smerter hos sportsaktive barn i 10-15-årsalderen.

40
Q

Hva er symptomene på Osgood-Schlatters og hvordan behandles den?

A

Smerte og hevelse i patellas distale senefeste. Behandles med avlastning i smertefulle perioder. Tilstanden forsvinner av seg selv etter et par år.

41
Q

Hva menes med epifysiolyse i hoften?

A

At den proksimale fysen glir i femur slik at epifysen blir feilplassert distalt og posterior. Forekommer hyppigst hos overvektige gutter (ca. 11 år).

42
Q

Hva kjennetegner hofeepifysiolyse?

A

Smerter i lysken som kan refereres til kneet.
Nedsatt bevegelighet spes for innadrotasjon.
Man kan også se tvungen utadrotasjon ved fleksjoner (altså: sykler med knærne ut til siden).

43
Q

Hvordan behandles hofteepifysiolyse?

A

Akutt kirurgi (for å unngå varig nedsettelse av hoftebevegligheten). Epifysen fikseres med en skrue.

44
Q

Er knesykdommer vanlige hos barn?

A

Nei, egentlig ikke. Ved kneplager hos barn alltid mistenk referert smerte fra hoften fx pga. hoftepifysiolyse.

45
Q

Hva menes med osteogenesis imperfecta?

A

En generalisert knokkelsykdom pga. en gendefekt. Knoklene er svake og skjøre, og pasienten plages av frakturer og deformiteter.

46
Q

Hvordan behandles osteogenesis imperfecta?

A

Bruddbehandling og bisfosfonater.

47
Q

Hva er typiske barnefrakturer?

A
  1. Greenstick-fraktur: En utbuling av knokkelens konvekse side.
  2. Torusfraktur: En utbuling av knokkelens konkave side.
  3. Bowing fracture: Hele knokkelen er jevnt bøyd.
48
Q

Hva er det som gjør fraktur hos barn spesielt?

A
  1. Beinet er elastisk og tillater betydelig deformitet før knokkelen knekker.
  2. Periost er tykk og sterk slik at frakturendene er forbundet selv ved store dislokasjoner. Det fremmer heling.
  3. Vekstskiven er spesielt utsatt og det forekommer epifysiolyse.
49
Q

Hva menes med epifysiolyse?

A

Traumatisk skade av vekstskiven (epifysen). Traumet kan forårsake partiell eller total forkortning av knokkelen som gir hhv. aksefeilstilling eller anisomeli (benlengdeforskjell).

50
Q

Hvordan klassifiseres epifysiolyse?

A

Etter Salter-Harris-klassifikasjonen:

Type 1: Bruddlinje tversigjennom fysen, ingen kontakt mellom metafysen og fysen/epifysen.

Type 2: Bruddlinje i metafysen, og mellom metafysen og fysen. Vanligst.

Type 3: Bruddlinje gjennom fysen og epifysen.

Type 4: Bruddlinje gjennom metafysen, fysen og epifysen.

Kirurgiske fag (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions