ORTO 2021 Flashcards
Zespół cieśni nadgarstka polega na długotrwałym ucisku nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka. W jaki sposób możemy go leczyć?
Wybierz jedną odpowiedź:
a.
iniekcja kortykosteroidowa
b.
fizykoterapia
c.
unieruchomienie w ortezie
d.
operacyjne przecięcie troczka zginaczy
e.
wszystkie prawidłowe
e.
wszystkie prawidłowe
Większość noworodków w pierwszych tygodniach po urodzeniu odwiedzi razem z rodzicami ortopedę, aby wykonać pewne badanie o charakterze przesiewowym. W jakim kierunku:
a. karłowatości krótkokończynowej
b. skoliozy
c. oligodaktylii
d. dysplazji stawu biodrowego
e. zaburzenia osi kolan
d. dysplazji stawu biodrowego
Najczęstszy pierwotny nowotwór złośliwy kości to:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.
chrzęstniakomięsak
b.
przerzut do kości
c.
szpiczak mnogi
d.
mięsak Ewinga
e.
mięsak kostny
c.
szpiczak mnogi
Dodatni objaw balotowania rzepki pozwala stwierdzić:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.
uszkodzenie chrząstki w stawie rzepkowo-udowym czyli tzw. chondromalację rzepki
b.
obecność płynu w stawie
c.
zwichnięcie rzepki
d.
wysokie ustawienie rzepki
e.
uszkodzenie więzadła właściwego rzepki
b.
obecność płynu w stawie
Wrodzony kręcz szyi powoduje zbliznowacenie
A mięsień szyjny
B mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego
B mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego
Przyczep dalszy mięśnia dwugłowego ramienia znajduje się na:
a.
guzowatości kości łokciowej
b.
guzowatości kości promieniowej
c.
końcu bliższym obu kości przedramienia
d.
wyrostku kruczym
e.
końcu dalszym kości ramiennej
b.
guzowatości kości promieniowej
11- letni chłopiec, aktywny sportowo, zgłosił się z rodzicami do lekarza ortopedy z bólem kolana. Chód wydolny, bieganie ograniczone ze względu na ból, dolegliwości bólowe nasilające się po wysiłku fizycznym. W badaniu bolesność podczas zginania kolana i zaczerwienienie okolicy guzowatości piszczelowej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.
choroba Scheuermanna
b.
choroba Blounta nastolatków
c.
choroba Osgooda-Schlattera
d.
choroba Iselina
e.
dysplazja nasady bliższej piszczeli
c.
choroba Osgooda-Schlattera
AChoroba zwyrodnieniowa stawów (osteoartroza) polega na stopniowym uszkodzeniu chrząstki stawowej. Spośród niżej wymienionych cech radiologicznych wybierz tę, która nie jest charakterystyczna dla tej choroby:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.
zwężenie szpary stawu
b.
sklerotyzacja (zwiększenie gęstości) kości podchrzęstnej
c.
osteofity (ostrogi kostne)
d.
geody (torbiele podchrzęstne)
e.
uniesienie okostnej
e.
uniesienie okostnej
Wyrostek kruczy nie służy jako miejsce przyczepu:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.
mięśnia podłopatkowego
b.
mięśnia piersiowego mniejszego
c.
więzadła stożkowatego
d.
głowy krótkiej mięśnia dwugłowego ramienia
e.
więzadła czworobocznego
a.
mięśnia podłopatkowego repetikon
W badaniu klinicznym dzieci z rozwojową dysplazją stawu biodrowego wykorzystujemy:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.
objaw Barlowa
b.
objaw Galeazziego
c.
objaw Ortolaniego
d.
A + C
e.
A + B + C
e.
A + B + C
Gruźlica kostna:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.
w przebiegu przewlekłym końcowym efektem jest martwica kości w obrębie ogniska
b.
w przebiegu podostrym zmiany wysiękowe prowadzą do tworzenia gruzełkowatej ziarniny
c.
występuje głównie u dorosłych
d.
w diagnostyce podstawowe znaczenie ma badanie RTG, TK i MRI z klasyczną triadą Phemistera
e.
do zakażenia kostno-stawowego dochodzi drogą krwiopochodną
e.
do zakażenia kostno-stawowego dochodzi drogą krwiopochodną
Czynnikiem ryzyka choroby zwyrodnieniowej stawu nie jest:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.
czynniki genetyczne
b.
nadmierny wysiłek fizyczny
c.
mała aktywność fizyczna, osłabienie mięśni
d.
niedożywienie
d.
niedożywienie
Pomiar wartości kąta Cobba wykorzystamy w diagnostyce obrazowej:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.
choroby Scheuermanna
b.
zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa
c.
złamania wybuchowego trzonu kręgu
d.
złamania kompresyjnego trzonu kręgu
e.
skoliozy
e.
skoliozy
Przyczep dalszy mięśnia dwugłowego ramienia znajduje się na:
a.
guzowatości kości łokciowej
b.
końcu bliższym obu kości przedramienia
c.
guzowatości kości promieniowej
d.
końcu dalszym kości ramiennej
e.
wyrostku kruczym
c.
guzowatości kości promieniowej
Powszechnie stosowana podczas zabiegów ortopedycznych mankiet pneumatycznej opaski uciskowej typowo napompowywany jest podczas zabiegów na kończynie dolnej do jakiej wartości ciśnienia?
a.
240 mmHg
b.
RR skurczowe + 50 mmHg
c.
200 mmHg
d.
300 mmHg
e.
220 mmHg
?
(GPT mówi C)
Do Poradni Ortopedycznej zgłosił się 45-letni Pacjent - zgłasza dolegliwości bólowe i poszerzenie obrysów kolana prawego. Początek dolegliwości 3 dni temu. Neguje uraz. Nie choruje przewlekle. Z zawodu jest parkieciarzem. W badaniu fizykalnym zwraca uwagę poszerzenie obrysów kolana, objaw balotowania rzepki jest ujemny. Co w pierwszej kolejności jest przyczyną wyżej wymienionych dolegliwości?
Wybierz jedną odpowiedź:
a.
zapalenie stawu kolanowego
b.
zapalenie więzadła rzepki
c.
zapalenie ścięgna m. czworogłowego
d.
zapalenie kaletki przedrzepkowej
e.
zapalenie “gęsiej stopki”
d.
zapalenie kaletki przedrzepkowej
Wrodzony kręcz szyi powoduje zbliznowacenie:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.
mięśnia szyjnego
b.
mięśni zębatych przednich
c.
mięśnia naramiennego
d.
mięśnia czworobocznego
e.
mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego
e.
mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego
Złamania niskoenergetyczne (osteoporotyczne) bliższego końca kości udowej charakteryzują się:
1) nie wpływają znacząco na śmiertelność
2) wpływają znacząco na śmiertelność
3) z reguły wymagają leczenia zachowawczego
4) z reguły wymagają leczenia operacyjnego
5) stosuje się farmakologiczną profilaktykę przeciwzakrzepową
6) nie stosuje się farmakologicznej profilaktyki przeciwzakrzepowej
Prawidłowy zestaw odpowiedzi to:
a.2 + 4 + 6
b.1 + 4 + 5
c.2 + 4 + 5
d.2 + 3 + 5
e.1 + 3 + 6
c.2 + 4 + 5
Uraz stawu występujący wskutek przekroczenia fizjologicznego ruchu w stawie, powodujący uszkodzenie torebki stawowej, więzadeł oraz chrząstki stawowej, przy zachowanym kontakcie powierzchni stawowych.
Opis dotyczy:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.
stłuczenia
b.
zwichnięcia
c.
złamania
d.
podwichnięcia
e.
skręcenia
e.
skręcenia
Osteoporozę rozpoznajemy przy wartości T-score (densytometria):
a.poniżej - 1.0
b.poniżej -2.5
c.powyżej 1.0
d.powyżej 2.5
e.poniżej 0.0
b.poniżej -2.5
Najczęstsze złamanie osteoporotyczne to:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.
złamanie końca bliższego kości udowej
b.
kompresyjne złamanie trzonu kręgu
c.
wybuchowe złamanie trzonu kręgu
d.
złamanie końca bliższego kości ramiennej
b.
kompresyjne złamanie trzonu kręgu baza
Podczas badania pacjent wykazuje brak zgięcia podeszwowego stopy po ściśnięciu mięśni łydki. Nazywamy to:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.
objawem Wartenberga
b.
testem Allena
c.
objawem Thompsona
d.
objawem Phalena
e.
objawem Finkelsteina
c.
objawem Thompsona
Typowym powikłaniem endoprotezoplastyki stawu kolanowego nie wymagającym kolejnego leczenia operacyjnego jest:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.
trzeszczenia w stawie
b.
niestabilność stawu
c.
niewłaściwy tor rzepki
d.
obluzowanie implantów
e.
złamanie okołoprotezowe
a.
trzeszczenia w stawie baza
Zespół bólowy w obrębie przyśrodkowej części łokcia inaczej nazywany bywa:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.
łokciem golfisty
b.
łokciem szpotawym
c.
łokciem górników
d.
łokciem tenisisty
e.
wszystkie prawidłowe
a.
łokciem golfisty
Meniscektomia to zabieg polegający na:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.
przeszczepieniu łąkotki
b.
zszyciu łąkotki
c.
wymierzeniu łąkotki
d.
usunięciu uszkodzonego fragmentu łąkotki
e.
ostrzyknięciu łąkotki osoczem bogatopłytkowym
d.
usunięciu uszkodzonego fragmentu łąkotki
Artroskopia to:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.
trwałe, chirurgicznie usztywnienie stawu
b.
wziernikowanie stawu przy użyciu toru wizyjnego i kamery
c.
badanie zakresu ruchomości stawu goniometrem
d.
obrazowanie rentgenowskie stawów
e.
punkcja stawu pod kontrolą głowicy USG
b.
wziernikowanie stawu przy użyciu toru wizyjnego i kamery BAZA
Kolano skoczka to schorzenie o charakterze przeciążeniowym uszkadzające:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.
troczki rzepki
b.
więzadło rzepki
c.
staw rzepkowo-udowy
d.
chrząstkę rzepki
e.
MPFL
b.
więzadło rzepki BAZA
80-letnia Pacjentka trafiła do SOR - skarży się na silne dolegliwości bólowe okolicy lędźwiowej. Początek 2 dni temu. Nie przewróciła się, początek nagły podczas wstawania z fotela. Nie ma innych dolegliwości. Choruje przewlekle na serce (NT, ChNS, NYHA II), poza tym bez innych obciążeń chorobowych w wywiadzie. W badaniu fizykalnym bolesność palpacyjna w rzucie wyrostków kolczystych kręgosłupa LS, objaw Lasegue’a ujemny, ból przy poruszaniu się. Jakie schorzenie należy potwierdzić/wykluczyć w pierwszej kolejności?
a.
przepuklinę jądra miażdżystego
b.
dyskopatię lędźwiową
c.
złamanie kompresyjne trzonu kręgu
d.
osteoporozę
e.
niedobór witaminy D
d.
osteoporozę
a nie ze zlamanie kompresyjne kregu? No bo osteoporoze to chyba pozniej trzeba potwierdzic i leczyc ale tak 1 rzut to raczej zlamanie?
Zespół Lotniczego Pogotowia Ratunkowego przetransportował do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego 43 letnią Pacjentkę - uczestniczkę zdarzenia drogowego - zderzenia czołowego dwóch samochodów osobowych. Pacjentka jest przytomna, w logicznym kontakcie. Po zdarzeniu nastąpiła krótkotrwała utrata przytomności. Zgłasza ból głowy oraz silne dolegliwości bólowe podudzia lewego. Kończyna dolna lewa zabezpieczona szyną Kramera. W wywiadzie pacjentka bez obciążeń chorobowych. Nie pamięta czy była szczepiona na tężca. W badaniach obrazowych - TK traumascan: bez istotnych obrażeń, RTG kończyny dolnej lewej: złamanie trzonów kości piszczelowej i strzałkowej lewej. Po zdjęciu unieruchomienia na podudziu widoczna rozległa rana podudzia z widocznym w dnie złamaniem kości. Co należy wykonać w ramach wstępnego postępowania w SOR?
A - jak najszybsza podaż antybiotyku (preferowana klindamycyna)
B - płukanie rany jałowym roztworem soli fizjologicznej + założenie jałowego opatrunku
C - podanie toksoidu tężcowego (Tetana)
D - podanie toksoidu tężcowego (Tetana) oraz immunoglobuliny p/tężcowej
E - ustabilizować złamanie szyną gipsową
Prawidłowa jest kombinacja:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.A + B + D + E
b.A + B + C + E
c.A + D + E
d.B + C + E
e.B + D + E
e.B + D + E
Artrodeza:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.
jest operacją małoinwazyjną
b.
pozwala na diagnostykę i leczenie
c.
jest techniką wideochirurgiczną
d.
wszystkie z powyższych
e.
żadne z powyższych
e.
żadne z powyższych
W leczeniu stóp końsko-szpotawych stosuje się następujące metody:
a. ćwiczenia rozciągające (stretching) i redresje
b. leczenie opatrunkami gipsowymi korekcyjnymi wg metody Ponsetiego połączone z
przezskórnym wydłużeniem ścięgna Achillesa
c. operacje korekcyjne (kapsuloligamentotomia z wydłużeniem ścięgien)
d.A B
e. A, B i C
e. A, B i C
Temblak podtrzymuje i utrzymuje kończynę górną w:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.rotacji zewnętrznej i odwiedzeniu
b.rotacji wewnętrznej i przywiedzeniu
c.rotacji zewnętrznej i przywiedzeniu
d.pozycji neutralnej
e.rotacji wewnętrznej i odwiedzeniu
b.rotacji wewnętrznej i przywiedzeniu
Główną przyczyną karłowatości krótkokończynowej jest:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.
wrodzona chrzęstniakowatość mnoga (choroba Olliera)
b.
melorheostoza
c.
achondroplazja i hipochondroplazja
d.
dyzostoza obojczykowo-czaszkowa
e.
dysplazja wielonasadowa
c.
achondroplazja i hipochondroplazja
Ból na przebiegu ścięgien prostowników kciuka oraz dodatni test Finkelsteina mogą wskazywać na:
Wybierz jedną odpowiedź:
a.
chorobę de Quervaina
b.
zespół cieśni nadgarstka
c.
brak prawidłowej odpowiedzi
d.
anomalię Frohsego
e.
zespół kanału Guyona
a.
chorobę de Quervaina