2022 Flashcards
Trwałą odpowiedź wirusologiczną (ang. sustained viral response (SVR), oznaczającą eliminację HCV-RNA w surowicy krwi po przeprowadzonym leczeniu przeciwwirusowym u chorego z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C ocenisz:
2 tygodnie po zakończeniu terapii
4 tygodnie po zakończeniu terapii
8 tygodni po zakończeniu terapii
12 tygodni po zakończeniu terapii
48 tygodni po zakończeniu terapii
12 tygodni po zakończeniu terapii
BStosując nowo wprowadzone terapie w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby C opartego na bezpośrednio działających lekach przeciwwirusowych (and. direct antiviral agents - DAA) możesz liczyć na osiągnięcie odpowiedzi wirusologicznej na poziomie:
50-60%
60-70%
70-80%
80-90%
90-100%
90-100%
W rozpoznaniu płonicy za najważniejsze cechy choroby uznaje się:
anginę ropną, trójkąt Fiłatowa, objaw Pastii, język “malinowy”, drobnoplamistą, żywoczerwoną wysypkę, podwyższone miano ASO
nieżyt spojówek i górnych dróg oddechowych, obraz “zapłakanej twarzy”
charakterystyczny tor gorączkowy, zmiany w gardle, wysypkę, objaw Pastii
skórę tygrysią, plamki Fiłatowa-Koplika, nieżyt spojówek, podwyższone miano ASO
zmiany w gardle, język ‘malinowy’, wysypkę, trójkąt Fiłatowa, plamki Koplika
anginę ropną, trójkąt Fiłatowa, objaw Pastii, język “malinowy”, drobnoplamistą, żywoczerwoną wysypkę, podwyższone miano ASO
Typ niskoonkogenny wirusa briodawczaka ludzkiego (HPV) to:
Typ 2
Typ 6a
Typ 16
Typ 18
Żaden z powyższych
Typ 6a
Rumień zakaźny to wysypkowa choroba zakaźna wywoływana przez:
HSV-2
HSV-6
HSV-8
Parwowirus B19
Żaden z powyższych
Parwowirus B19
Do powikłań ospy nie należy:
zapalenie płuc
bakteryjne zapalenie skóry
zapalenie mózgu
zapalenie stawów
głuchota
głuchota
W leczeniu miejscowym kłykcin kończystych spowodowanych wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) zastosujesz:
iwermektynę
imikwimod
izokonazol
wszystkie z powyższych
żadne z powyższych
imikwimod
Do czynników etiologicznych zespołu Gianottiego-Crostiego zalicza się wirus:
HBV
EBV
RSV
prawidłowe a) i b)
prawidłowe a) i b) i c)
prawidłowe a) i b) i c)
U noworodka stwierdzono wady rozwojowe kończyn oraz blizny na skórze tułowia i kończyn. Zakażenie jakim wirusem w pierwszej połowie ciąży może prowadzić do takiego obrazu:
ospy wietrznej i półpaśca
cytomegalii
opryszczki
odry
różyczki
ospy wietrznej i półpaśca
Molnupirawir stosuje się w leczeniu zakażeń wirusem:
HIV
Ebola
Dengue
SARS-Cov2
MERS
SARS-Cov2
W diagnostyce kiły do odczynów krętkowych zaliczysz:
VDRL
RPR
FTA-ABS
VDRL oraz RPR
VDRL, RPR oraz FTA-ABS
FTA-ABS
Fidaxomycyna jest rekomendowana w leczeniu:
Clostridium difficile
Staphyloccocus aureus MRSA
Staphyloccocus aureus MSSA
Klebsiella pneumoniae
Pseudomonas aeruginosa
Clostridium difficile
Remdesivir zastosujesz w leczeniu zakażenia:
SARS-CoV2
Herpes simplex type 2
Varicela Zoster Virus
Cytomegalovirusem
Wirusem HCV
SARS-CoV2
Rumień wędrujący ( Erythema chronicum migrans - ECM) powiążesz z zakażeniem:
Bordetella pertussis
Bacillus antracis
Borrelia burgdorferi
Bacillus cereus
Bacteroides fragilis
Borrelia burgdorferi
Zakażenie Mycobacterium avium - intracellulare (MAC) jest często spotykanym u chorych z:
Zakażonych CMV
Zakażonych HCV
Zakażonych HBV
Zakażonych HIV
Zakażonych EBV
Zakażonych HIV
W leczeniu leptospirozy zastosujesz:
penicylinę
rybawirynę
oseltamivir
wankomycynę
metronidazol
penicylinę
Cechami charakterystycznymi zakażenia wirusem HAV są:
zakaźność poprzedzająca wystąpienie objawów choroby
brak ryzyka rozwoju przewlekłego zapalenia
w przebiegu klinicznym możliwe cechy cholestazy
możliwość skutecznej profilaktyki czynnej
wszystkie odpowiedzi prawidłowe
wszystkie odpowiedzi prawidłowe
Do zakażenia człowieka na drodze kropelkowej dochodzi w przypadku:
różyczki, cholery, cytomegalii
krztuśca, ospy wietrznej, błonicy
odry, świnki, duru brzusznego
ospy wietrznej, półpaśca, dengi
leptospirozy, legionellozy, płonicy
krztuśca, ospy wietrznej, błonicy
75-letnia kobieta obciążona astmą oskrzelową i chorobą niedokrwienną serca miała przed 2 dniami kontakt z opiekunką chorą na grypę w okresie epidemii tej choroby. Obecnie kobieta jest osłabiona, ma bóle kostno-stawowe, wysoko gorączkuje. Który z leków wymieniomych niżej należałoby zastosować w tej sytuacji w pierwszej kolejności:
oseltamivir
darunavir
molupirawir
acyclovir
abacavir
oseltamivir
Czynnikiem etiologicznym mononukleozy zakaźnej jest:
Wirus CMV
Wirus EBV
Wirus HHV-7
Parwowirus B19
Żaden z powyższych
Wirus EBV
Która grupa Neisseria meningitidis dominuje w Polsce?:
A
B
C
W-135
A oraz B
B
U 3-letniego dziecka rutynowo podajemy antybiotyk w leczeniu:
płonicy
zespołu larwy wędrującej trzewnej
malarii
ostrego WZW typu A
ospy wietrznej
płonicy
Po bliskim kontakcie z osobą chorą na inwazyjną chorobę meningokokową w ramach profilaktyki poekspozycyjnej zastosowanie mają:
ciprofloksacyna
ceftriakson
metronidazol
a+b
a+b+c
a+b
Podczas rodzinnego spaceru w lesie 11-letnia dziewczynka spotkała wiewiórkę, którą pogłaskała, a ta obśliniła jej skórę nieuszkodzoną dłoni. Zauważyła to matka dziecka i udała się do lekarza. Jakie postępowanie powinno zostać wdrożone w tym konkretnym przypadku tego dziecka w zakresie profilaktyki wścieklizny?:
nie wdraża się postępowania zapobiegawczego
podaje się jedynie zapobieganie czynne
podaje się jedynie zapobieganie bierne
podaje się zapobiegania czynno-bierne
należy złapać wiewiórkę i poddać ją obserwacji weterynaryjnej
nie wdraża się postępowania zapobiegawczego
Możliwa jest profilaktyka chorób zakaźnych u ludzi poprzez wykonanie szczepień ochronnych z wyjątkiem szczepienia przeciwko:
japońskiemu zapaleniu mózgu
boreliozie
ospie wietrznej
durowi brzusznemu
żółtej gorączce
boreliozie
Tak zwany “uśmiech sardoniczny” jest częstym elementem objawów klinicznych, charakterystycznym dla zakażenia:
Corynebacterium diphtheriae
Clostridium botulinum
Clostridium tetani
Rabies virus
Flavivirus
Clostridium tetani
Prawidłowa ewolucja wysypki w przebiegu ospy prawdziwej to:
grudka-plamka-pęcherzyk wielokomorowy-strupek-krosta-blizna
pęcherzyk wielokomorowy- plamka-grudka-krosta-strupek-blizna
grudka-plamka-pęcherzyk wielokomorowy-krosta-strupek-blizna
plamka-grudka-pęcherzyk wielokomorowy-krosta-strupek-blizna
plamka-grudka-pęcherzyk wielokomorowy-strupek-krosta-blizna
plamka-grudka-pęcherzyk wielokomorowy-krosta-strupek-blizna
Gdy doszło do kontaktu śliny dzikiego, nieznane zwierzęcia z błonami śluzowymi jamy ustnej pacjenta to w ramach profilaktyki poekspozycyjnej wścieklizny w tej konkretnej sytuacji należy:
nie wdraża się postępowania zapobiegawczego
podaje się jedynie zapobieganie czynne
podaje się jedynie zapobieganie bierne
podaje się zapobieganie czynno-bierne
należy obserwować osobę eksponowaną w kierunku objawów wścieklizny
podaje się zapobieganie czynno-bierne
Zmiany skórne, które obserwuje się w zapaleniu pęcherzowym i złuszczającym skóry noworodków (zespół SSSS) są wywoływane przez egzotoksynę epidermolityczną. Patogen wytwarzający tę toksynę, czynnik sprawczy SSSS, to:
Stenotrophomonas maltophilia
Streptobacillus moniliformis
Serratia marcescens
Streptococcus suis
Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus
W przebiegu których chorób dochodzi do zakażenia na drodze pokarmowej:
różycym, legionelozy, WZW typu C
cholery, czerwonki bakteryjnej, jersiniozy
listeriozy, tularemii, WZW typu C
cytomegalii, jersiniozy, leptospirozy
duru brzusznego, dengi, pełzakowicy
cholery, czerwonki bakteryjnej, jersiniozy
Zespół różyczki wrodzonej to triada Gregga w skład której wchodzą:
wady narządu wzroku
wady narządu słuchu
wady serca
a + b
a + b + c
a + b + c
Wskaż stwierdzenie fałszywie charakteryzujące różyczkę:
Wysypka ma charakter plamisty, rzadziej plamisto-grudkowy, obejmuje całe ciało (łącznie z trójkątem Fiłatowa), pozostawiając wolne doły pachowe i okolice podkolanowe.
Dostępne jest leczenie etiotropowe
W przypadkach o klasycznym przebiegu w morfologii krwii zaobserwujemy leukopenię ze względną limfocytozą.
W przypadkach wątpliwych możemy wykrywać swoiste przeciwciała w klasach IgM oraz IgG.
Inna nazwa zespołu różyczki wrodzonej to tzw. triada Gregga.
Dostępne jest leczenie etiotropowe
Triada Cushinga to zespół objawów klinicznych towarzyszących zwiększonemu ciśnieniu śródczaszkowemu u chorego z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych. W jej skład wchodzą:
1 tachykardia
2 bradykardia
3 nieregularny oddech
4 niskie (wstrząsowe) ciśnienie tętnicze krwi
5 wysokie ciśnienie tętna (duża różnica między ciśnieniem skurczowym a rozkurczowym)
1,4
1,3,5
2,5
2,3,5
2,3
2,3,5
Powikłaniami krztuśca mogą być:
odoskrzelowe zapalenie płuc
odma opłucnowa bądź niedodma
obrzęk mózgu, krwawienia śródczaszkowe oraz encefalopatia
powstanie nowych bądź nasilenie się dotychczasowych przepuklin w obrębie jamy brzusznej jako następstwa wzmożonego ciśnienia wewnątrzbrzusznego
wszystkie wyżej wymienione
wszystkie wyżej wymienione
Wskaż zdanie fałszywe odnośnie krztuśca:
Jest to choroba dotykająca wyłącznie ludzi (antroponoza)
Przebyte zakażenia oraz szczepienia ochronne nie gwarantują trwałej odporności
Jest chorobą o wysokiej zakaźności
Czynnik sprawczy - B. pertusis dobrze rośnie na klasycznych podłożach bakteryjnych
W leczeniu podstawowe znaczenie mają makrolidy, w tym azytromycyna
Czynnik sprawczy - B. pertusis dobrze rośnie na klasycznych podłożach bakteryjnych
Typowo po przebyciu których chorób może rozwinąć się gorączka reumatyczna:
1 angina
2 bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
3 róża
4 różyca
5 płonica
1,3
1,3,4,5
1,3,5
1,4,5
1,2,3,4,5
1,3,5
Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące odczynu tuberkulinowego:
w populacji nieszczepionej szczepionką BCG, może być pomocny w diagnostyce gruźlicy, jednak nie jest zalecany w diagnostyce jej czynnej postaci z uwagi na niewystarczającą czułość i swoistość
w odczycie mierzymy średnicę nacieku komórkowego powstałego po wstrzyknięciu śródskórnym standaryzowanej ilości białka - tuberkuliny
im większa jest średnica nacieku, tym większe prawdopodobieństwo zakażenia
M. tuberculosis
u osób bez zaburzeń odporności za dodatni wynik należy uznać średnicę nacieku powyżej 10 mm
wszystkie powyższe prawdziwe
wszystkie powyższe prawdziwe
Wskaż zdanie błędnie charakteryzujące mięsaka Kaposiego:
Jego występowanie wiąże się z zakażeniem gamma-herpeswirusem HHV-8 zwanym też KSHV (Kaposi;s Sarcoma-associated Herpesvirus)
Najczęściej nowotwór ten występuje przy znacznych niedoborach odporności
Mięsak ten występuje najczęściej u mężczyzn homoseksualnych (MSM)
Podstawą leczenia jest doszczętne wycięcie wszystkich zmian, a wdrożenie leczenia antyretrowirusowego ma znaczenie pomocnicze
Rozpoznanie potwierdzamy badaniem immunohistochemicznym
Podstawą leczenia jest doszczętne wycięcie wszystkich zmian, a wdrożenie leczenia antyretrowirusowego ma znaczenie pomocnicze
Wskaż zdanie fałszywie charakteryzujące diagnostykę boreliozy z Lyme:
Obowiązuje dwuetapowy protokół diagnostyczny
W testach serologicznych met. ELISA obecne jest ryzyko wyników fałszywie dodatnich i jest ono większe dla klasy IgG
Przetrwałe przeciwciała w klasie IgM mogą utrzymywać się nawet 10 lat po skutecznym leczeniu, ich obecność nie ma znaczenia diagnostycznego w późnej boreliozie i nie rozstrzyga o czynnym procesie chorobowym
Testem potwierdzenia jest Western Blot, gdzie ocenia się intensywność sygnałów przeciwko antygenom Borrelia burgdorferi
Metody ELISA oraz Western Blot cechuje podobna czułoś
W testach serologicznych met. ELISA obecne jest ryzyko wyników fałszywie dodatnich i jest ono większe dla klasy IgG
W leczeniu rumienia wędrującego (postać wczesna boreliozy) zastosujesz:
1) amoksycylinę 2) amoksycylinę z kwasem klawulonowym 3) rowamycynę 4) azytromycynę 5) klarytromycynę
1, 4
1, 4, 5
2, 4
2, 4, 5
1, 2, 3, 4, 5
1, 4, 5
Gronkowcowy zespół oparzonej skóry (choroba Rittera, zespół Rittera-Lyella) charakteryzuje się:
powierzchowną utratą skóry spowodowaną toksyną
najczęściej dotyczy niemowląt
w badaniu fizykalnym stwierdza się oddzielenia naskórka po ucisku (objaw Nikolskiego)
prawidłowe a i b
prawidłowe a, b i c
prawidłowe a, b i c
Kobieta 28-letnia, będąca w 16 tygodniu ciąży bliźniaczej, miała kontakt z dzieckiem koleżanki, u którego dzień po 2 dniach pojawiła się wysypka ospowa. Wykonane w trybie pilnym badanie swoistych przeciwciał w klasie IgG dało wynik negatywny. Wobec powyższych powinno się zastosować następujące postępowanie:
wystarczy sama obserwacja kobiety ciężarnej
szczepienie przeciwko ospie wietrznej w trybie pilnym
podaż acyklowiru dożylnie
podaż ludzkiej immunoglobuliny przeciwko ospie wietrznej
podaż gancyklowiru dożylnie
wystarczy sama obserwacja kobiety ciężarnej
Wścieklizną można się zakazić:
przez pogryzienie przez chore zwierzę
przez przeszczep rogówki od chorej osoby
wdychając aerozol z odchodów nietoperzy w jaskiniach
poprzez kontakt skóry uszkodzonej ze śliną chorego człowieka
wszystkie wymienione odpowiedzi są prawidłowe
wszystkie wymienione odpowiedzi są prawidłowe
Terenami malarycznymi nie są:
Indie
Madagaskar
Tasmania
Chiny
Kongo
Tasmania
Gdy podejrzewa się bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych antybiotykoterapię empiryczną należy rozpocząć natychmiast:
1) po pobraniu płynu mózgowo-rdzeniowego (jeśli nie stwierdza się objawów ciasnoty śródczaszkowej);
2) po pobraniu krwi do badań mikrobiologicznych;
3) po wykonaniu badań TK głowy;
4) po pobraniu wymazu z nosogardła, co umożliwi pewne rozpoznanie etiologiczne;
5) po obserwacji pacjenta do czasu rozwinięcia się pewnych objawów klinicznych.
Prawidłowe są:
1, 3, 5
1, 2, 3
3, 4
1, 2
1, 4, 5
1, 2
Badanie przesiewowe chorego przyjmowanego do Oddziału Chorób Wewnętrznych wykazało kolonizację szczepem Klebsiella pneumoniae New Delhi Metallo-Beta-Lactamase. Wówczas konieczne jest m. in. niezwłoczne wdrożenie izolacji pacjenta, następnie poinformowanie zespołu ds. zakażeń szpitalnych. Jaką izolację należy zastosować?:
standardową
powietrzno-kropelkową
kontaktową
ścisłą
ochronną
kontaktową
Wskaż błędne zdanie dotyczące zarażenia entameba histolytica:
Jest to pasożytnicza choroba przewodu pokarmowego obejmująca jelito grube.
Większość przypadków to tzw. kolonizacja bezobjawowa
Jest to choroba kosmopolityczna dotycząca głównie krajów o niskim standardzie sanitarnym
Człowiek z objawową czerwonką pełzakowatą nie jest zakaźny dla otoczenia
Przebycie infekcji pozostawia trwałą odporność
Przebycie infekcji pozostawia trwałą odporność
W ocenie stopnia włóknienia wątroby u chorego zakażonego wirusem zapalenia wątroby typu C wykorzystasz następujące metody za wyjątkiem:
biopsji gruboigłowej wątroby
biopsji cienkoigłowej wątroby
elastografii
test surowiczy APRI, porównujący surowiczą aktywność AST oraz ilość płytek krwi
wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe
biopsji cienkoigłowej wątroby
Eradykacja ospy prawdziwej została ogłoszona przez WHO w roku:
1960
1970
1980
1990
choroba nigdy nie uległa eradykacji
1980
W skali Child-Pugh u chorego ze zdekompensowaną marskością wątroby typu B wykorzystasz następujące parametry biochemiczne:
1. stężenie bilirubiny w surowicy krwi
2. stężenie albumin w surowicy krwi
3. stężenie amoniaku w surowicy krwi
4. przedłużenie czasu protrombinowego
5. przedłużenie APTT
Prawidłowe to:
1, 4
1, 3, 4
1, 2, 4
1, 2, 3, 5
1, 2, 5
1, 2, 4
