2022

Question 1

Trwałą odpowiedź wirusologiczną (ang. sustained viral response (SVR), oznaczającą eliminację HCV-RNA w surowicy krwi po przeprowadzonym leczeniu przeciwwirusowym u chorego z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C ocenisz:
2 tygodnie po zakończeniu terapii
4 tygodnie po zakończeniu terapii
8 tygodni po zakończeniu terapii
12 tygodni po zakończeniu terapii
48 tygodni po zakończeniu terapii

Answer 1

12 tygodni po zakończeniu terapii

Question 2

BStosując nowo wprowadzone terapie w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby C opartego na bezpośrednio działających lekach przeciwwirusowych (and. direct antiviral agents - DAA) możesz liczyć na osiągnięcie odpowiedzi wirusologicznej na poziomie:
50-60%
60-70%
70-80%
80-90%
90-100%

Answer 2

90-100%

Question 3

W rozpoznaniu płonicy za najważniejsze cechy choroby uznaje się:

anginę ropną, trójkąt Fiłatowa, objaw Pastii, język “malinowy”, drobnoplamistą, żywoczerwoną wysypkę, podwyższone miano ASO

nieżyt spojówek i górnych dróg oddechowych, obraz “zapłakanej twarzy”

charakterystyczny tor gorączkowy, zmiany w gardle, wysypkę, objaw Pastii

skórę tygrysią, plamki Fiłatowa-Koplika, nieżyt spojówek, podwyższone miano ASO

zmiany w gardle, język ‘malinowy’, wysypkę, trójkąt Fiłatowa, plamki Koplika

Answer 3

anginę ropną, trójkąt Fiłatowa, objaw Pastii, język “malinowy”, drobnoplamistą, żywoczerwoną wysypkę, podwyższone miano ASO

Question 4

Typ niskoonkogenny wirusa briodawczaka ludzkiego (HPV) to:
Typ 2
Typ 6a
Typ 16
Typ 18
Żaden z powyższych

Answer 4

Typ 6a

Question 5

Rumień zakaźny to wysypkowa choroba zakaźna wywoływana przez:
HSV-2
HSV-6
HSV-8
Parwowirus B19
Żaden z powyższych

Answer 5

Parwowirus B19

Question 6

Do powikłań ospy nie należy:
zapalenie płuc
bakteryjne zapalenie skóry
zapalenie mózgu
zapalenie stawów
głuchota

Answer 6

głuchota

Question 7

W leczeniu miejscowym kłykcin kończystych spowodowanych wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) zastosujesz:
iwermektynę
imikwimod
izokonazol
wszystkie z powyższych
żadne z powyższych

Answer 7

imikwimod

Question 8

Do czynników etiologicznych zespołu Gianottiego-Crostiego zalicza się wirus:
HBV
EBV
RSV
prawidłowe a) i b)
prawidłowe a) i b) i c)

Answer 8

prawidłowe a) i b) i c)

Question 9

U noworodka stwierdzono wady rozwojowe kończyn oraz blizny na skórze tułowia i kończyn. Zakażenie jakim wirusem w pierwszej połowie ciąży może prowadzić do takiego obrazu:
ospy wietrznej i półpaśca
cytomegalii
opryszczki
odry
różyczki

Answer 9

ospy wietrznej i półpaśca

Question 10

Molnupirawir stosuje się w leczeniu zakażeń wirusem:
HIV
Ebola
Dengue
SARS-Cov2
MERS

Answer 10

SARS-Cov2

Question 11

W diagnostyce kiły do odczynów krętkowych zaliczysz:
VDRL
RPR
FTA-ABS
VDRL oraz RPR
VDRL, RPR oraz FTA-ABS

Answer 11

FTA-ABS

Question 12

Fidaxomycyna jest rekomendowana w leczeniu:
Clostridium difficile
Staphyloccocus aureus MRSA
Staphyloccocus aureus MSSA
Klebsiella pneumoniae
Pseudomonas aeruginosa

Answer 12

Clostridium difficile

Question 13

Remdesivir zastosujesz w leczeniu zakażenia:
SARS-CoV2
Herpes simplex type 2
Varicela Zoster Virus
Cytomegalovirusem
Wirusem HCV

Answer 13

SARS-CoV2

Question 14

Rumień wędrujący ( Erythema chronicum migrans - ECM) powiążesz z zakażeniem:
Bordetella pertussis
Bacillus antracis
Borrelia burgdorferi
Bacillus cereus
Bacteroides fragilis

Answer 14

Borrelia burgdorferi

Question 15

Zakażenie Mycobacterium avium - intracellulare (MAC) jest często spotykanym u chorych z:
Zakażonych CMV
Zakażonych HCV
Zakażonych HBV
Zakażonych HIV
Zakażonych EBV

Answer 15

Zakażonych HIV

Question 16

W leczeniu leptospirozy zastosujesz:
penicylinę
rybawirynę
oseltamivir
wankomycynę
metronidazol

Answer 16

penicylinę

Question 17

Cechami charakterystycznymi zakażenia wirusem HAV są:
zakaźność poprzedzająca wystąpienie objawów choroby
brak ryzyka rozwoju przewlekłego zapalenia
w przebiegu klinicznym możliwe cechy cholestazy
możliwość skutecznej profilaktyki czynnej
wszystkie odpowiedzi prawidłowe

Answer 17

wszystkie odpowiedzi prawidłowe

Question 18

Do zakażenia człowieka na drodze kropelkowej dochodzi w przypadku:
różyczki, cholery, cytomegalii
krztuśca, ospy wietrznej, błonicy
odry, świnki, duru brzusznego
ospy wietrznej, półpaśca, dengi
leptospirozy, legionellozy, płonicy

Answer 18

krztuśca, ospy wietrznej, błonicy

Question 19

75-letnia kobieta obciążona astmą oskrzelową i chorobą niedokrwienną serca miała przed 2 dniami kontakt z opiekunką chorą na grypę w okresie epidemii tej choroby. Obecnie kobieta jest osłabiona, ma bóle kostno-stawowe, wysoko gorączkuje. Który z leków wymieniomych niżej należałoby zastosować w tej sytuacji w pierwszej kolejności:
oseltamivir
darunavir
molupirawir
acyclovir
abacavir

Answer 19

oseltamivir

Question 20

Czynnikiem etiologicznym mononukleozy zakaźnej jest:
Wirus CMV
Wirus EBV
Wirus HHV-7
Parwowirus B19
Żaden z powyższych

Answer 20

Wirus EBV

Question 21

Która grupa Neisseria meningitidis dominuje w Polsce?:
A
B
C
W-135
A oraz B

Answer 21

B

Question 22

U 3-letniego dziecka rutynowo podajemy antybiotyk w leczeniu:
płonicy
zespołu larwy wędrującej trzewnej
malarii
ostrego WZW typu A
ospy wietrznej

Answer 22

płonicy

Question 23

Po bliskim kontakcie z osobą chorą na inwazyjną chorobę meningokokową w ramach profilaktyki poekspozycyjnej zastosowanie mają:
ciprofloksacyna
ceftriakson
metronidazol
a+b
a+b+c

Answer 23

a+b

Question 24

Podczas rodzinnego spaceru w lesie 11-letnia dziewczynka spotkała wiewiórkę, którą pogłaskała, a ta obśliniła jej skórę nieuszkodzoną dłoni. Zauważyła to matka dziecka i udała się do lekarza. Jakie postępowanie powinno zostać wdrożone w tym konkretnym przypadku tego dziecka w zakresie profilaktyki wścieklizny?:

nie wdraża się postępowania zapobiegawczego

podaje się jedynie zapobieganie czynne

podaje się jedynie zapobieganie bierne

podaje się zapobiegania czynno-bierne

należy złapać wiewiórkę i poddać ją obserwacji weterynaryjnej

Answer 24

nie wdraża się postępowania zapobiegawczego

Question 25

Możliwa jest profilaktyka chorób zakaźnych u ludzi poprzez wykonanie szczepień ochronnych z wyjątkiem szczepienia przeciwko:
japońskiemu zapaleniu mózgu
boreliozie
ospie wietrznej
durowi brzusznemu
żółtej gorączce

Answer 25

boreliozie

Question 26

Tak zwany “uśmiech sardoniczny” jest częstym elementem objawów klinicznych, charakterystycznym dla zakażenia:
Corynebacterium diphtheriae
Clostridium botulinum
Clostridium tetani
Rabies virus
Flavivirus

Answer 26

Clostridium tetani

Question 27

Prawidłowa ewolucja wysypki w przebiegu ospy prawdziwej to:
grudka-plamka-pęcherzyk wielokomorowy-strupek-krosta-blizna
pęcherzyk wielokomorowy- plamka-grudka-krosta-strupek-blizna
grudka-plamka-pęcherzyk wielokomorowy-krosta-strupek-blizna
plamka-grudka-pęcherzyk wielokomorowy-krosta-strupek-blizna
plamka-grudka-pęcherzyk wielokomorowy-strupek-krosta-blizna

Answer 27

plamka-grudka-pęcherzyk wielokomorowy-krosta-strupek-blizna

Question 28

Gdy doszło do kontaktu śliny dzikiego, nieznane zwierzęcia z błonami śluzowymi jamy ustnej pacjenta to w ramach profilaktyki poekspozycyjnej wścieklizny w tej konkretnej sytuacji należy:
nie wdraża się postępowania zapobiegawczego
podaje się jedynie zapobieganie czynne
podaje się jedynie zapobieganie bierne
podaje się zapobieganie czynno-bierne
należy obserwować osobę eksponowaną w kierunku objawów wścieklizny

Answer 28

podaje się zapobieganie czynno-bierne

Question 29

Zmiany skórne, które obserwuje się w zapaleniu pęcherzowym i złuszczającym skóry noworodków (zespół SSSS) są wywoływane przez egzotoksynę epidermolityczną. Patogen wytwarzający tę toksynę, czynnik sprawczy SSSS, to:
Stenotrophomonas maltophilia
Streptobacillus moniliformis
Serratia marcescens
Streptococcus suis
Staphylococcus aureus

Answer 29

Staphylococcus aureus

Question 30

W przebiegu których chorób dochodzi do zakażenia na drodze pokarmowej:
różycym, legionelozy, WZW typu C
cholery, czerwonki bakteryjnej, jersiniozy
listeriozy, tularemii, WZW typu C
cytomegalii, jersiniozy, leptospirozy
duru brzusznego, dengi, pełzakowicy

Answer 30

cholery, czerwonki bakteryjnej, jersiniozy

Question 31

Zespół różyczki wrodzonej to triada Gregga w skład której wchodzą:
wady narządu wzroku
wady narządu słuchu
wady serca
a + b
a + b + c

Answer 31

a + b + c

Question 32

Wskaż stwierdzenie fałszywie charakteryzujące różyczkę:

Wysypka ma charakter plamisty, rzadziej plamisto-grudkowy, obejmuje całe ciało (łącznie z trójkątem Fiłatowa), pozostawiając wolne doły pachowe i okolice podkolanowe.

Dostępne jest leczenie etiotropowe

W przypadkach o klasycznym przebiegu w morfologii krwii zaobserwujemy leukopenię ze względną limfocytozą.

W przypadkach wątpliwych możemy wykrywać swoiste przeciwciała w klasach IgM oraz IgG.

Inna nazwa zespołu różyczki wrodzonej to tzw. triada Gregga.

Answer 32

Dostępne jest leczenie etiotropowe

Question 33

Triada Cushinga to zespół objawów klinicznych towarzyszących zwiększonemu ciśnieniu śródczaszkowemu u chorego z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych. W jej skład wchodzą:
1 tachykardia
2 bradykardia
3 nieregularny oddech
4 niskie (wstrząsowe) ciśnienie tętnicze krwi
5 wysokie ciśnienie tętna (duża różnica między ciśnieniem skurczowym a rozkurczowym)
1,4
1,3,5
2,5
2,3,5
2,3

Answer 33

2,3,5

Question 34

Powikłaniami krztuśca mogą być:
odoskrzelowe zapalenie płuc
odma opłucnowa bądź niedodma
obrzęk mózgu, krwawienia śródczaszkowe oraz encefalopatia
powstanie nowych bądź nasilenie się dotychczasowych przepuklin w obrębie jamy brzusznej jako następstwa wzmożonego ciśnienia wewnątrzbrzusznego
wszystkie wyżej wymienione

Answer 34

wszystkie wyżej wymienione

Question 35

Wskaż zdanie fałszywe odnośnie krztuśca:

Jest to choroba dotykająca wyłącznie ludzi (antroponoza)

Przebyte zakażenia oraz szczepienia ochronne nie gwarantują trwałej odporności

Jest chorobą o wysokiej zakaźności

Czynnik sprawczy - B. pertusis dobrze rośnie na klasycznych podłożach bakteryjnych

W leczeniu podstawowe znaczenie mają makrolidy, w tym azytromycyna

Answer 35

Czynnik sprawczy - B. pertusis dobrze rośnie na klasycznych podłożach bakteryjnych

Question 36

Typowo po przebyciu których chorób może rozwinąć się gorączka reumatyczna:
1 angina
2 bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
3 róża
4 różyca
5 płonica
1,3
1,3,4,5
1,3,5
1,4,5
1,2,3,4,5

Answer 36

1,3,5

Question 37

Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące odczynu tuberkulinowego:

w populacji nieszczepionej szczepionką BCG, może być pomocny w diagnostyce gruźlicy, jednak nie jest zalecany w diagnostyce jej czynnej postaci z uwagi na niewystarczającą czułość i swoistość

w odczycie mierzymy średnicę nacieku komórkowego powstałego po wstrzyknięciu śródskórnym standaryzowanej ilości białka - tuberkuliny

im większa jest średnica nacieku, tym większe prawdopodobieństwo zakażenia
M. tuberculosis

u osób bez zaburzeń odporności za dodatni wynik należy uznać średnicę nacieku powyżej 10 mm

wszystkie powyższe prawdziwe

Answer 37

wszystkie powyższe prawdziwe

Question 38

Wskaż zdanie błędnie charakteryzujące mięsaka Kaposiego:

Jego występowanie wiąże się z zakażeniem gamma-herpeswirusem HHV-8 zwanym też KSHV (Kaposi;s Sarcoma-associated Herpesvirus)

Najczęściej nowotwór ten występuje przy znacznych niedoborach odporności

Mięsak ten występuje najczęściej u mężczyzn homoseksualnych (MSM)

Podstawą leczenia jest doszczętne wycięcie wszystkich zmian, a wdrożenie leczenia antyretrowirusowego ma znaczenie pomocnicze

Rozpoznanie potwierdzamy badaniem immunohistochemicznym

Answer 38

Podstawą leczenia jest doszczętne wycięcie wszystkich zmian, a wdrożenie leczenia antyretrowirusowego ma znaczenie pomocnicze

Question 39

Wskaż zdanie fałszywie charakteryzujące diagnostykę boreliozy z Lyme:
Obowiązuje dwuetapowy protokół diagnostyczny

W testach serologicznych met. ELISA obecne jest ryzyko wyników fałszywie dodatnich i jest ono większe dla klasy IgG

Przetrwałe przeciwciała w klasie IgM mogą utrzymywać się nawet 10 lat po skutecznym leczeniu, ich obecność nie ma znaczenia diagnostycznego w późnej boreliozie i nie rozstrzyga o czynnym procesie chorobowym

Testem potwierdzenia jest Western Blot, gdzie ocenia się intensywność sygnałów przeciwko antygenom Borrelia burgdorferi

Metody ELISA oraz Western Blot cechuje podobna czułoś

Answer 39

W testach serologicznych met. ELISA obecne jest ryzyko wyników fałszywie dodatnich i jest ono większe dla klasy IgG

Question 40

W leczeniu rumienia wędrującego (postać wczesna boreliozy) zastosujesz:
1) amoksycylinę 2) amoksycylinę z kwasem klawulonowym 3) rowamycynę 4) azytromycynę 5) klarytromycynę
1, 4
1, 4, 5
2, 4
2, 4, 5
1, 2, 3, 4, 5

Answer 40

1, 4, 5

Question 41

Gronkowcowy zespół oparzonej skóry (choroba Rittera, zespół Rittera-Lyella) charakteryzuje się:
powierzchowną utratą skóry spowodowaną toksyną
najczęściej dotyczy niemowląt
w badaniu fizykalnym stwierdza się oddzielenia naskórka po ucisku (objaw Nikolskiego)
prawidłowe a i b
prawidłowe a, b i c

Answer 41

prawidłowe a, b i c

Question 42

Kobieta 28-letnia, będąca w 16 tygodniu ciąży bliźniaczej, miała kontakt z dzieckiem koleżanki, u którego dzień po 2 dniach pojawiła się wysypka ospowa. Wykonane w trybie pilnym badanie swoistych przeciwciał w klasie IgG dało wynik negatywny. Wobec powyższych powinno się zastosować następujące postępowanie:

wystarczy sama obserwacja kobiety ciężarnej

szczepienie przeciwko ospie wietrznej w trybie pilnym

podaż acyklowiru dożylnie

podaż ludzkiej immunoglobuliny przeciwko ospie wietrznej

podaż gancyklowiru dożylnie

Answer 42

wystarczy sama obserwacja kobiety ciężarnej

Question 43

Wścieklizną można się zakazić:
przez pogryzienie przez chore zwierzę
przez przeszczep rogówki od chorej osoby
wdychając aerozol z odchodów nietoperzy w jaskiniach
poprzez kontakt skóry uszkodzonej ze śliną chorego człowieka
wszystkie wymienione odpowiedzi są prawidłowe

Answer 43

wszystkie wymienione odpowiedzi są prawidłowe

Question 44

Terenami malarycznymi nie są:
Indie
Madagaskar
Tasmania
Chiny
Kongo

Answer 44

Tasmania

Question 45

Gdy podejrzewa się bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych antybiotykoterapię empiryczną należy rozpocząć natychmiast:
1) po pobraniu płynu mózgowo-rdzeniowego (jeśli nie stwierdza się objawów ciasnoty śródczaszkowej);
2) po pobraniu krwi do badań mikrobiologicznych;
3) po wykonaniu badań TK głowy;
4) po pobraniu wymazu z nosogardła, co umożliwi pewne rozpoznanie etiologiczne;
5) po obserwacji pacjenta do czasu rozwinięcia się pewnych objawów klinicznych.
Prawidłowe są:
1, 3, 5
1, 2, 3
3, 4
1, 2
1, 4, 5

Answer 45

1, 2

Question 46

Badanie przesiewowe chorego przyjmowanego do Oddziału Chorób Wewnętrznych wykazało kolonizację szczepem Klebsiella pneumoniae New Delhi Metallo-Beta-Lactamase. Wówczas konieczne jest m. in. niezwłoczne wdrożenie izolacji pacjenta, następnie poinformowanie zespołu ds. zakażeń szpitalnych. Jaką izolację należy zastosować?:

standardową

powietrzno-kropelkową

kontaktową

ścisłą

ochronną

Answer 46

kontaktową

Question 47

Wskaż błędne zdanie dotyczące zarażenia entameba histolytica:
Jest to pasożytnicza choroba przewodu pokarmowego obejmująca jelito grube.
Większość przypadków to tzw. kolonizacja bezobjawowa
Jest to choroba kosmopolityczna dotycząca głównie krajów o niskim standardzie sanitarnym
Człowiek z objawową czerwonką pełzakowatą nie jest zakaźny dla otoczenia
Przebycie infekcji pozostawia trwałą odporność

Answer 47

Przebycie infekcji pozostawia trwałą odporność

Question 48

W ocenie stopnia włóknienia wątroby u chorego zakażonego wirusem zapalenia wątroby typu C wykorzystasz następujące metody za wyjątkiem:
biopsji gruboigłowej wątroby
biopsji cienkoigłowej wątroby
elastografii
test surowiczy APRI, porównujący surowiczą aktywność AST oraz ilość płytek krwi
wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe

Answer 48

biopsji cienkoigłowej wątroby

Question 49

Eradykacja ospy prawdziwej została ogłoszona przez WHO w roku:
1960
1970
1980
1990
choroba nigdy nie uległa eradykacji

Answer 49

1980

Question 50

W skali Child-Pugh u chorego ze zdekompensowaną marskością wątroby typu B wykorzystasz następujące parametry biochemiczne:
1. stężenie bilirubiny w surowicy krwi
2. stężenie albumin w surowicy krwi
3. stężenie amoniaku w surowicy krwi
4. przedłużenie czasu protrombinowego
5. przedłużenie APTT

Prawidłowe to:
1, 4
1, 3, 4
1, 2, 4
1, 2, 3, 5
1, 2, 5

Answer 50

1, 2, 4