2020/2021

Question 1

1. Do pediatry zgłosiła się matka z 8-letnim dzieckiem, z powodu braku apetytu, uczucie
   dużego zmęczenia. W badaniu fizykalnym lekarz stwierdził u dziecka hepatomegalię,
   badaniach laboratoryjnych min. leukocytozę oraz w rozmazie krwi ok.40% eozynofili. Po
   uzupełnieniu wywiadu okazało się, że kilka miesięcy temu rodzice kupili dziecku młodego
   kota. W pierwszej kolejności te objawy sugerują rozpoznanie u chłopca:
   a) toksoplazmozy
   b) włośnicy
   c) lambliozy
   d) węgorczycy
   e) toksokarozy

Answer 1

toksokarozy

Question 2

Do powikłań krztuśca należą:
a) wszystkie wymienione
b) obrzęk mózgu, krwawienia śródczaszkowe oraz encefalopatia
c) powstanie nowych bądź nasilenie się dotychczasowych przepuklin w obrębie jamy
brzusznej jako następstwa wzmożonego ciśnienia wewnątrzbrzusznego
d) odma opłucnowa bądź niedodma
e) odoskrzelowe zapalenie płuc

Answer 2

wszystkie

Question 3

Która z wymienionych chorób nie jest powikłaniem marskości wątroby?
a) Żylaki żołądka
b) Zespół wątrobowo-nerkowy
c) Encefalopatia wątrobowa
d) Niekamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego
e) Nadciśnienie płucne

Answer 3

Niekamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego

Question 4

Zakażenie człowieka na drodze pokarmowej występuje w przebiegu:
a) różycy, legionelozy, WZW typu A
b) cytomegalii, jersiniozy, leptospirozy
c) duru brzusznego, dengi, pełzakowicy
d) listeriozy, tularemii, WZW typu D
e) WZW typu A, czerwonki bakteryjnej, jersiniozy

Answer 4

WZW typu A, czerwonki bakteryjnej, jersiniozy

Question 5

Do zakażenia krztuścem może dojść na drodze: 1 kropelkowej 2 przez kontakt
bezpośredni 3 seksualną 4 możliwe przeniesienie drogą pośrednią poprzez
przedmioty 5 przezłożyskowo

a) 1,2,3
b) 1,2,4,
c) 1,2,3,4,5,
d) 1,2,4,5,
e) 1,3,5

Answer 5

124

Question 6

Typowo po przebyciu których chorób może rozwinąć się gorączka reumatyczna: 1 angina
2 bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych 3 róża 4 różyca 5 płonica
a) 1,4,5,
b) 1,3,5
c) 1,3,4,5,
d) 1,3,
e) 1,2,3,4,5,

Answer 6

1 3 5

Question 7

7. Przeciwwskazania bezwzględne do szczepienia w przypadku profilaktyki chorób
   zakaźnych mogą być związane z:
   a) występowaniem choroby przewlekłej
   b) miejscową reakcją alergiczną po podaniu poprzedniej dawki szczepionki
   c) obrzękiem krtani występującym po użądleniu przez owady
   d) przeziębieniem
   e) ogólnoustrojową reakcją anafilaktyczną na substancje wchodzące w skład
   szczepionki, np. białko jaja kurzego w przypadku grypy, odkleszczowego
   zapalenia mózgu

Answer 7

ogólnoustrojową reakcją anafilaktyczną na substancje wchodzące w skład
szczepionki, np. białko jaja kurzego w przypadku grypy, odkleszczowego
zapalenia mózgu

Question 8

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące lambliozy:
a) Pasożytuje głównie w dwunastnicy oraz w jelicie czczym, gdzie pierwotniak
przyczepia się do ściany jelit i następnie intensywnie namnaża.
b) Cysty giną pod wpływem kwaśnego pH soku żołądkowego
c) Cykl życiowy Giardia lamblia składa się z dwóch form: cysty oraz trofozoitu. Formą
zakaźną dla ludzi jest cysta, która charakteryzuje się wysoką odpornością na warunki
środowiskowe.
d) Zachorowania dotyczą głównie krajów rozwijających się, natomiast w krajach
rozwiniętych zakażenia mają sporadyczny charakter.
e) Choroba przenosi się drogą fekalno-oralną, głównie poprzez skażoną wodę, pokarmy
oraz brudne ręce

Answer 8

Cysty giną pod wpływem kwaśnego pH soku żołądkowego

Question 9

9. W leczeniu kiły, zgodnie z rekomendacjami, jako lek pierwszego wyboru podasz:
   a) piperacylinę z tazobaktamem
   b) penicylinę benzatynową
   c) azytromycynę
   d) amoksycylinę z kwasem klawulanowym
   e) ampicylinę

Answer 9

penicylinę benzatynową

Question 10

W skład szczepionki DTP wchodzą:
a) anatoksyna błonicza, anatoksyna tężcowa i antytoksyna krztuścowa
b) antytoksyna błonicza, antytoksyna tężcowa i zawiesina zabitych pałeczek krztuśca
c) anatoksyna błonicza, anatoksyna tężcowa i zawiesina zabitych pałeczek
krztuśca
d) antytoksyna błonicza, antytoksyna tężcowa i żywe atenuowane pałeczki krztuśca
e) anatoksyna błonicza, anatoksyna tężcowa i zawiesina żywych pałeczek krztuśca
(edited)

Answer 10

anatoksyna błonicza, anatoksyna tężcowa i zawiesina zabitych pałeczek
krztuśca

Question 11

Pinta jest chorobą zakaźną skóry zaliczaną do krętkowic endemicznych. Rozpoczyna
się zwykle jako zmiany grudkowe skóry, które rozrastają się oraz zlewają z sąsiednimi.
Zejściowo choroba pozostawia białe plamy na skórze pozbawione melaniny. Czynnikiem
sprawczym tej choroby jest:
a) żaden z wymienionych
b) Treponema pallidum - (kiła)
c) Treponema pallidum endemicum - (bejel)
d) Treponema pertenue - ( frambezja)
e) Treponema carateum

Answer 11

treponema carateum

Question 12

Wskaż zdanie fałszywie charakteryzujące diagnostykę boreliozy z Lyme:
a) Testem potwierdzenia jest Western Blot, gdzie ocenia się intensywność sygnałów
przeciwko antygenom Borrelia burgdorferi
b) Obowiązuje dwuetapowy protokół diagnostyczny
c) Przetrwałe przeciwciała w klasie IgM mogą utrzymywać się nawet 10 lat po
skutecznym leczeniu, ich obecność nie ma znaczenia diagnostycznego w późnej
boreliozie i nie rozstrzyga o czynnym procesie chorobowym - fałsz bo IgM zostają
4-6 miesięcy (nie 10 lat), jak już to IgG do końca życia
d) Metody ELISA oraz Western Blot cechuje podobna czułość
e) W testach serologicznych met. ELISA obecne jest ryzyko wyników fałszywie
dodatnich i jest ono większe dla klasy IgG

Answer 12

W testach serologicznych met. ELISA obecne jest ryzyko wyników fałszywie
dodatnich i jest ono większe dla klasy IgG

Question 13

Jaka jest najczęstsza droga infestacji Ascaris lumbricoides?
a) Inhalacja
b) Bezpośrednia inokulacja
c) Fekalno-oralna
d) Ugryzienie komara
e) Bezpośrednie wnikanie przez skórę

Answer 13

fekalno-oralna

Question 14

14. Prawidłowa ewolucja wysypki w przebiegu ospy wietrznej to :
    a) pęcherzyk – plamka – grudka – krosta – strupek - blizna
    b) grudka – plamka – pęcherzyk - strupek – krosta - blizna
    c) grudka – plamka – pęcherzyk -krosta – strupek -blizna
    d) plamka – grudka – pęcherzyk – krosta – strupek- blizna
    e) plamka – grudka – pęcherzyk – strupek – krosta – blizna

Answer 14

plamka – grudka – pęcherzyk – krosta – strupek- blizna

Question 15

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące bąblowicy jednokomorowej:
a) W obrazie USG charakterystyczny jest tzw. objaw lilii wodnej
b) Żywicielem ostatecznym jest pies oraz inne psowate
c) Człowiek jest żywicielem pośrednim, przypadkowym
d) W leczeniu możemy zastosować albendazol bądź mebendazol
e) Wszystkie wymienione odpowiedzi są prawidłowe

Answer 15

wszystkie są gicior

Question 16

16. Zespół różyczki wrodzonej to tzw. triada Gregga w skład której wchodzą:
    a) wady narządu słuch
    b) wady serca
    c) wodonercze
    d) wady wzroku, słuchu oraz serca
    e) wady narządu wzroku

Answer 16

wady wzroku, słuchu oraz serca

Question 17

19. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące infekcji entameba histolytica:
    a) Większość przypadków pozostaje bezobjawowa jako tzw. kolonizacja
    b) Jest to pasożytnicza choroba przewodu pokarmowego obejmująca jelito grube.
    c) Jest to choroba kosmopolityczna dotycząca głównie krajów o niskim standardzie
    sanitarnym
    d) Przebycie infekcji pozostawia trwałą odporność
    e) Człowiek z objawową czerwonką pełzakowatą nie jest zakaźny dla otoczenia

Answer 17

d) Przebycie infekcji pozostawia trwałą odporność

Question 18

20. Wskaż zdanie fałszywe odnośnie szybkiego testu ureazowego w diagnostyce zakażenia
    H. pylori:

a) Jest to test o wysokiej czułości oraz swoistości, czas odczytu krótki a cena niska (+)
b) Istnieje ryzyko uzyskania wyników fałszywie ujemnych po niedawno przebytym
krwawieniu do przewodu pokarmowego oraz gdy nie zastosowano odpowiednio
długiej przerwy po leczeniu IPP bądź po antybiotykoterapii (+)
c) Do jego wykonania konieczne jest pobranie fragmentu błony śluzowej żołądka
podczas endoskopii (+)
d) Wyniki fałszywie dodatnie występują rzadko i są związane z zakażeniem innymi
bakteriami (jak choćby Klebsiella lub Proteus ) (+)
e) Wadą jest dość długi czas odczytu – nawet do 48 godzin

Answer 18

Wadą jest dość długi czas odczytu – nawet do 48 godzin

Question 19

Chory 32 – letni zgłosił się do lekarza POZ z powodu obwodowego porażenia nerwu
twarzowego (opadnięty kącik ust). 1,5 tygodnia przed wizytą wrócił z wycieczki po Beskidzie
Wyspowym. Lekarzowi zgłosił „ że podczas wycieczki pojawiła mu się duża, czerwona
plama średnicy około 8 cm na podudziu prawym, nieco bledsza w środku, która nadal jest
obecna. Najwłaściwszym postępowaniem terapeutycznym jest zlecenie:
a) albendazolu doustnie
b) amoksycylina z kwasem klawulanowym przez 20 dni
c) Roksytromycyna przez 20 dni doustnie
d) metronidazolu doustnie
e) doksycykliny doustnie przez 14 dni

Answer 19

doksycykliny doustnie przez 14 dni

Question 20

22. Wskaż zalecany sposób leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem C. difficile:
    a) podanie leków podskórnie
    b) podanie leków dożylnie
    c) podanie leków doodbytniczo
    d) podanie leków doustnie
    e) podanie leków domięśniowo

Answer 20

d) podanie leków doustnie

Question 21

23. Wskaż zdanie fałszywe odnośnie krztuśca:

a) Czynnik sprawczy – B. pertusis dobrze rośnie na klasycznych podłożach
bakteryjnych
b) Jest chorobą o wysokiej zakaźności
c) Przebyte zakażenie oraz szczepienia ochronne nie gwarantują trwałej odporności
d) W leczeniu podstawowe znaczenie mają antybiotyki makrolidowe, w tym
azytromycyna
e) Jest to choroba dotykająca wyłącznie ludzi

Answer 21

a) Czynnik sprawczy – B. pertusis dobrze rośnie na klasycznych podłożach
bakteryjnych

Question 22

24. 19-letni chłopak trafił na Izbę Przyjęć po urazie, który miał miejsce podczas gry w piłkę
    nożną godzinę wcześniej. W chwili badania stan średnio ciężki, chory w kontakcie logicznym
    prostym, okresowo pobudzony, skarży się na bardzo silne dolegliwości bólowe jamy
    brzusznej. W badaniu RR 80 / 50, tachykardia o częstości około 140/minutę, brzuch twardy,
    deskowaty z obecnymi objawami otrzewnowymi. Chory 3 tygodnie wcześniej był
    hospitalizowany w O. Zakaźnym z rozpoznaniem mononukleozy zakaźnej o ciężkim
    przebiegu. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
    a) Nadciśnienie śródczaszkowe wtórne do zapalenia opon mózgowo rdzeniowych oraz
    mózgu spowodowanego przez wirusa EBV.
    b) wtórna do mononukleozy posocznica bakteryjna
    c) pęknięcie śledziony
    d) ostre zapalenie trzustki o etiologii EBV
    e) perforacja ściany jelita grubego

Answer 22

c) pęknięcie śledziony

Question 23

25. W ocenie stopnia włóknienia wątroby wykorzystasz poniżej podane metody za
    wyjątkiem:
    a) elastografii czasu rzeczywistego
    b) biopsji cienkoigłowej wątroby
    c) test surowiczy APRI, porównujący surowiczą aktywność AST oraz ilość płytek krwi
    d) biopsji gruboigłowej wątroby
    e) wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe

Answer 23

biopsji cienkoigłowej wątroby

Question 24

Wskaż fałszywe zdanie charakteryzujące objaw pierwotny w kile:
a) zmiana typowo pojedyncza, choć może przyjąć postać mnogą
b) po wygojeniu nie pozostawia blizny
c) nie leczona ustępuje samoistnie w ciągu 2-6 tygodni
d) Jest silnie bolesna przy palpacji
e) często towarzyszy jej lokalna limfadenopati

Answer 24

Jest silnie bolesna przy palpacji

Question 25

Przeczytaj poniższe zdania:
1. Szczepy meningokoków izolowane są u ludzi i zwierząt
2.Meningokoki są przyczyną wyłącznie zakażeń inwazyjnych
3.Meningokoki są przyczyną wyłącznie zakażeń nieinwazyjnych
4.Meningokoki po penetracji nabłonka dostają się do krwi
5. Szczepy meningokoków są przyczyną bezobjawowego nosicielstwa
Prawdziwe są:
a) 1, 2, 4
b) 3, 4, 5

c) 1, 2, 5
d) 4, 5
e) 3, 5

Answer 25

45

Question 26

W leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu B mają zastosowanie wszystkie
poniższe za wyjątkiem :
a) adefowiru
b) lamiwudyny
c) entekawiru
d) tenofowiru
e) Efavirenz-u

Answer 26

Efavirenz-u

Question 27

W leczeniu kiły OUN zastosujesz:
a) piperacylinę
b) amoksycylinę z kwasem klawulanowym
c) penicylinę krystaliczną
d) azytromycynę
e) doksycyklinę

Answer 27

penicylinę krystaliczną

Question 28

30. Do nowotworów definiujących AIDS należą:
    a) chłoniaki nieziarnicze i mięsak Kaposiego
    b) chłoniaki nieziarnicze
    c) wszystkie podane
    d) rak przełyku
    e) mięsak Kaposiego

Answer 28

chłoniaki nieziarnicze i mięsak Kaposiego

Question 29

Powikłaniem płonicy nie jest:
a) zapalenie stawów
b) zapalenie nerek
c) zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
d) zapalenie ucha środkowego
e) zapalenie m. sercowego

Answer 29

zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

Question 30

32. Hyperepidemiczny szczep C. difficile o rybotypie 027 charakteryzuje się opornością
    na:
    a) Fidaksomycynę
    b) Moksyfloksacynę
    c) Wszystkie wymienione
    d) Metronidazol
    e) Wankomycynę

Answer 30

moksyfloksacynę

Question 31

Która choroba przenoszona jest przez kleszcze?
a) Trypanosomatoza afrykańska (mucha tse-tse)
b) Dur powrotny epidemiczny (wesz, endemiczna - kleszcze)
c) Toksoplazmoza (woda, kitku)
d) Ospa riketsjowa (roztocze)

e) Babeszjoza

Answer 31

babeszjoza

Question 32

Najczęściej odcewnikowe zakażenia łożyska naczyniowego (bakteriemia,sepsa)
wywołane są przez:
a) E coli
b) S epidermidis i inne koagulazo-ujemne gronkowce
c) P aeruginosa
d) S aureus
e) Corynebacterium spp.

Answer 32

S epidermidis i inne koagulazo-ujemne gronkowce

Question 33

Zespół Reye’a:
a) Jest wynikiem podawania kwas acetylosalicylowego dzieciom w przebiegu
ospy wietrznej z powodu rozlanego uszkodzenia mitochondriów.
b) Jest chorobą autoimmunologiczną w przebiegu grypy z powodu rozlanego
uszkodzenia mitochondriów.
c) Jest wynikiem podawania gancyklowiru dzieciom w przebiegu ospy wietrznej z
powodu rozlanego uszkodzenia mitochondriów
d) Jest wynikiem hiperurykemii w przebiegu odry z powodu rozlanego uszkodzenia.
e) Jest wynikiem podawania melasy dzieciom w przebiegu półpaśca z powodu
rozlanego uszkodzenia mitochondriów.

Answer 33

a) Jest wynikiem podawania kwas acetylosalicylowego dzieciom w przebiegu
ospy wietrznej z powodu rozlanego uszkodzenia mitochondriów.

Question 34

36. W przypadku grypy wskazaniami do stosowania leczenia inhibitorami neuraminidazy
    lub baloksawirem są:
    a) Podejrzenie lub grypa potwierdzona tylko u osób z grupy ryzyka ciężkiego przebiegu
    i powikłań
    b) Podejrzenie lub grypa potwierdzona tylko u pacjentów hospitalizowanych
    c) Wszystkie wymienione odpowiedzi są prawidłowe
    d) U chorych na grypę o łagodnym lub umiarkowanym przebiegu spoza grupy
    zwiększonego ryzyka wystąpienia powikłań
    e) Ciężki, powikłany lub postępujący przebieg grypy

Answer 34

Ciężki, powikłany lub postępujący przebieg grypy

Question 35

Do czynników mogących zwiększyć ryzyko zachorowania na gruźlicę płucną należą :
a) wszystkie wymienione
b) zakażenie wirusem HIV
c) leczenie immunosupresyjne po leczeniu narządowym
d) alkoholizm
e) leczenie anty - TNF

Answer 35

wszystkie wymienione

Question 36

Rezerwuarem pałeczki krztuśca Bordetella pertussis są:
a) kleszcze
b) wyłącznie ludzie
c) ptactwo domowe
d) ludzie chorzy i liczne drobne zwierzęta
e) gryzonie

Answer 36

wyłącznie ludzie

Question 37

Która z wymienionych chorób nie jest powikłaniem marskości wątroby?
a) Żylaki żołądka
b) Encefalopatia wątrobowa
c) Zespół wątrobowo-nerkowy
d) Niekamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego
e) Nadciśnienie płucne

Answer 37

Niekamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego

Question 38

Wskaż stwierdzenie błędnie charakteryzujące różyczkę:
a) Inna nazwa zespołu różyczki wrodzonej to tzw. zespół (triada) Gregga.
b) W przypadkach wątpliwych (np. w przypadku diagnostyki kobiety ciężarnej) możemy
wykrywać swoiste przeciwciała w klasach IgM oraz IgG.
c) Zmiany skórne mają charakter plamisty, rzadziej plamisto – grudkowy, obejmuje całe
ciało (łącznie z trójkątem Fiłatowa), pozostawiając wolne doły pachowe i okolice
podkolanowe.
d) W przypadkach o klasycznym przebiegu w morfologii krwi obwodowej
zaobserwujemy leukopenię ze względną limfocytozą.
e) Dostępne jest leczenie etiotropowe

Answer 38

Dostępne jest leczenie etiotropowe

Question 39

41. U 5-letniego dziecka rutynowo podajemy antybiotyk w leczeniu
    a) krztuśca
    b) zespołu larwy wędrującej trzewnej (mebendazol, albendazol, tiabendazol)
    c) ostrego WZW typu A (objawowo)
    d) Zakażenia EBV (objawowo)
    e) zakażenia wywołanego przez rotawirusy (objawowo)

Answer 39

krztuśca

Question 40

Wyróżniamy szereg grup N. meningitidis, które mogą powodować inwazyjną chorobę
meningokokową. W Polsce dominuje grupa:
a) C
b) B oraz C
c) A
d) B
e) W-135

Answer 40

b i c

Question 41

43. Wskaż obowiązujące obecnie kryteria dla szybkiego rozpoznania sepsy:
    a) zaburzenia świadomości, temperatura ciała 38,0o C lub < 36,0o C, Tętno > 90 minutę
    b) Zaburzenia świadomości, temperatura ciała 38,0o C lub < 36,0o C, częstość
    oddechów >20 minutę
    c) Średnie ciśnienie tętnicze ≥ 70 mm Hg, ilość płytek ≥ 150 000 μL, stężenie bilirubiny
    > 1,2 mg/dl (> 20 μmol/L)
    d) Częstość oddechów ≥ 22 minutę, zaburzenia świadomości, ciśnienie
    skurczowe krwi ≤ 100 mm Hg
    e) Tętno > 90 minutę, ilość leukocytów < 4000 μl lub > 12 000 μL, temperatura ciała
    38,0o C lub < 36,0o C, częstość oddechów > 20 minutę

Answer 41

d) Częstość oddechów ≥ 22 minutę, zaburzenia świadomości, ciśnienie
skurczowe krwi ≤ 100 mm Hg

Question 42

Wskaż zdanie fałszywe odnośnie szybkiego testu ureazowego w diagnostyce
zakażenia H. pylori:
a) Jest to test o wysokiej czułości oraz swoistości, czas odczytu krótki a cena niska
b) Istnieje ryzyko uzyskania wyników fałszywie ujemnych po niedawno przebytym
krwawieniu do przewodu pokarmowego oraz gdy nie zastosowano odpowiednio
długiej przerwy po leczeniu IPP bądź po antybiotykoterapii
c) Do jego wykonania konieczne jest pobranie fragmentu błony śluzowej żołądka
podczas endoskopii
d) Wyniki fałszywie dodatnie występują rzadko i są związane z zakażeniem innymi
bakteriami ( jak choćby Klebsiella lub Proteus )
e) Wadą jest dość długi czas odczytu – nawet do 48 godzin

Answer 42

Wadą jest dość długi czas odczytu – nawet do 48 godzin

Question 43

Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące nagminnego zapalenia przyusznic
a) Szczepienie p-śwince nie jest w Polsce wykonywane rutynowo
b) Wywoływana jest przez wirus Coxackie (wirus RNA z rodziny paramyksowirusów)
c) Zakażenie następuje na drodze kropelkowej
d) Leczenie przyczynowe w niepowikłanych postaciach polega na podawaniu
amoksycyliny (leczenie objawowe)
e) Chorują głównie niemowlęta

Answer 43

Zakażenie następuje na drodze kropelkowej

Question 44

Do zakażenia człowieka na drodze kropelkowej dochodzi w przypadku schorzeń:
a) leptospirozy, legionellozy, płonicy
b) różyczki, ospy wietrznej, błonicy
c) różyczki, cholery, odry
d) odry, świnki, duru brzusznego
e) ospy wietrznej, półpaśca, dengi

Answer 44

różyczki, ospy wietrznej, błonicy

Question 45

Patognomonicznym objawem odry jest/są:
a) objaw Nikolskiego [gronkowce]
b) wolny trójkąt Fiłatowa [szkarlatyna= płonica]
c) objaw Pastii [szkarlatyna]
d) plamki Forsheimera
e) plamki Koplika

Answer 45

plamki koplika

Question 46

Neisseria meningitidis jest bakteryjnym czynnikiem sprawczym potencjalnie śmiertelnego
zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Dostępne są szczepionki przeciwko temu patogenowi.
Przeciwko którym grupom dostępne są szczepienia ochronne: 1 A 2 B 3 C 4 W-135 5 Y
a) 1,2,3
b) 1,3, 5
c) 1,2,3,4,
d) 1,3,,4,5
e) 1,2,3,4,5

Answer 46

12345

Question 47

Który lek będzie właściwy w leczeniu pacjenta zakażonego Trichinella(włosien)?
a) Metronidazol
b) Albendazol
c) Amfoterycyna B

d) Chlorochina
e) Pentamidyna

Answer 47

albendazol

Question 48

50. Ciężkie (septyczne) postacie zapalenia płuc w przebiegu COVID19 są związane z:
    a) Wysokimi stężeniami i aktywnością cytokin prozapalnych IL-1, IL-6,IL-8, TNF, tak
    jak w przypadku zakażenia bakteriami Gram – ujemnymi oraz aktywacją i
    gromadzeniem w płucach neutrofili i makrofagów
    b) Naturalną odpowiedzią przeciwwirusową (produkcja interferonów)oraz aktywacją i
    gromadzeniem w płucach neutrofili i makrofagów
    c) Aktywacją i gromadzeniem w płucach neutrofili i makrofagów
    d) Wysokimi stężeniami i aktywnością cytokin prozapalnych IL-1, IL-6,IL-8, TNF, tak jak w
    przypadku zakażenia bakteriami Gram - ujemnymi
    e) Naturalną odpowiedzią przeciwwirusową

Answer 48

Wysokimi stężeniami i aktywnością cytokin prozapalnych IL-1, IL-6,IL-8, TNF, tak
jak w przypadku zakażenia bakteriami Gram – ujemnymi oraz aktywacją i
gromadzeniem w płucach neutrofili i makrofagów

Question 49

Obecnie w terapii przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C dostępne są leki o
wysokiej skuteczności i dobrej tolerancji leczenia. Na jakie grupy (inhibitory których enzymów
wirusa) można podzielić te leki?
a) inhibitory fuzji
b) inhibitory polimerazy
c) inhibitory integrazy
d) inhibitory proteazy
e) inhibitory proteazy i polimerazy

Answer 49

inhibitory proteazy i polimerazy

Question 50

Gorączka reumatyczna może być przyczyną nabytych, zastawkowych wad serca. Może
uszkodzić potencjalnie każdą zastawkę, natomiast najczęściej zajętą jest zastawka mitralna.
W jej rozpoznawaniu znaczenia mają tzw. kryteria Jones. Do dużych kryteriów Jonesa
zaliczysz: 1 zapalenie serca 2 wydłużony odstęp PQ 3 rumień brzeżny 4 zapalenie
wielostawowe 5 ból stawów 6 guzki podskórne 7 pląsawica
a) 1,3,4,6,7,
b) 1,2,3,4,6,
c) 1, 4,5,
d) 1,,4,5,6,
e) 1,2,4,6,

Answer 50

13467

Question 51

Jaki odsetek ostrych zakażeń HCV ustępuje samoistnie ?
a) 10 %
b) 20%

c) 60 %
d) 40 %
e) 0 %

Answer 51

40%

Question 52

14-letnia dziewczynka, nie chorująca przewlekle, trafiła do lekarza POZ z powodu
stanów gorączkowych od około 2 dni ( do 40 st. C ), dolegliwości bólowych gardła oraz
problemów z połykaniem pokarmów stałych. W badaniu przedmiotowym migdałki istotnie
powiększone, zaczerwienione, obrzęknięte z obecnym białym nalotem. Obecna
limfadenopatia szyjna. Lekarz POZ rozpoznał anginę bakteryjną i wdrożył leczenie
amoksycyliną. Po antybiotyku pojawiła się zlewna, uogólniona odropodobna wysypka. Przy
wizycie kontrolnej uwagę zwracała hepatosplenomegalia. Najbardziej prawdopodobnym
rozpoznaniem jest:
a) infekcja wirusem Herpes Simplex
b) błonica
c) mononukleoza zakaźna
d) angina najpewniej spowodowana przez S. pneumoniae
e) różyczka

Answer 52

mononukleoza zakaźna

Question 53

Do oceny chorego z marskością wątroby w skali Child -Pugh posłużą następujące
parametry biochemiczne: 1. bilirubina 2. albumina 3. amoniak 4. czas protrombinowy
5. APTT
a) 1,2,5,
b) 1,2,3,5,
c) 1,4,
d) 1,3,4,
e) 1,2,4

Answer 53

124

Question 54

56. Przeczytaj poniższe zdania dotyczące zatrucia pokarmowego
57. gorączka 2. Objawy wywołuje toksyna ciepłostała 3. Dominującym objawem u pacjenta są
    wymioty 4.Dominującym objawem u pacjenta jest biegunka 5. Objawy pojawiają się 1-6
    godzin po spożyciu zakażonego produktu 6. Objawy pojawiają się 8-36 godzin po spożyciu
    zakażonego produktu 7 . Źródłem zatruć są pokarmy bogate w węglowodany
    Wskaż zdania prawdziwe dla zatrucia pokarmowego u pacjenta wywołanego przez
    gronkowce:
    a) 2, 3, 6, 7in
    b) 1, 2, 4, 5,
    c) 2, 4, 5, 7
    d) 1, 2, 3, 5, 7
    e) 1, 2, 4, 6, 7

Answer 54

12357

Kto kurwa taką fuszerkę robi no co to jest za zestaw

Question 55

Dodatni wynik badania przesiewowego nie zawsze świadczy o infekcji HIV. Do
czynników mogących powodować tzw. wyniki fałszywie dodatnie należą:
a) szczepienie w ciągu miesiąca przed badaniem
b) obecność autoprzeciwciał
c) ciąża
d) wszystkie podane
e) współistniejące zakażenia (CMV, EBV, HAV, HCV, HBV)

Answer 55

wszystkie podane

Question 56

58. W bąblowicy jednokomorowej najczęstszą lokalizacją torbieli jest :
    a) ściana jelita grubego
    b) płuca
    c) płuca
    d) wątroba
    e) ściana jelita cienkiego

Answer 56

wątroba

Question 57

59. Najczęstszym czynnikiem etiologicznym piorunującej sepsy jest :
    a) E coli
    b) S aureus
    c) N meningitidis
    d) SARS-CoV-2
    e) K pneumoniae

Answer 57

N meningitidis

Question 58

60. IL-6 oznacza się w przypadku:
    a) Podejrzenia sepsy u noworodka, w ciągu pierwszych 48 godzin życia i kwalifikacji do
    leczenia przeciwciałami monoklonalnymi przeciw IL-6R w przebiegu zakażenia
    SARS-CoV-2
    b) Podejrzenia sepsy w ciągu całego okresu noworodkowego
    c)
    d) Kwalifikacji do leczenia przeciwciałami monoklonalnymi przeciw IL-6R w przebiegu
    zakażenia SARS-CoV-2
    e) Podejrzenia sepsy u noworodka, w ciągu pierwszych 48 godzin życia
    f) Podejrzenia sepsy w ciągu całego okresu noworodkowego i kwalifikacji do
    leczenia przeciwciałami monoklonalnymi przeciw IL-6R w przebiegu zakażenia
    SARS-CoV-2

Answer 58

Podejrzenia sepsy w ciągu całego okresu noworodkowego i kwalifikacji do
leczenia przeciwciałami monoklonalnymi przeciw IL-6R w przebiegu zakażenia
SARS-CoV-2

Question 59

Choroby pasożytnicze człowieka to:
a) salmonelloza, tularemia, trichurioza
b) tularemia, różyca, glistnica
c) bruceloza, owsica, zespół larwy wędrującej skórnej
d) węgorczyca, pastereloza, dur brzuszny
e) Giardioza, toksokaroza, włośnica

Answer 59

Giardioza, toksokaroza, włośnica

Question 60

Zasady pobierania krwi na posiew - wskaż właściwą odpowiedź:

a) Optymalną czułość posiewu krwi uzyskuje się pobierając cztery zestawy krwi z
różnych miejsc, ze świeżego nakłucia żyły (u dorosłego jeden zestaw to cztery
butelki, w tym dwie tlenowa i dwie beztlenowe.
b) Optymalną czułość posiewu krwi uzyskuje się pobierając trzy zestawy krwi z różnych
miejsc, ze świeżego nakłucia żyły (u dorosłego jeden zestaw to trzy butelki, w tym
jedna tlenowa, jedna beztlenowa, jedna przy zakażeniach grzybiczych).
c) Optymalną czułość posiewu krwi uzyskuje się pobierając dwa–cztery zestawy krwi z
różnych miejsc, ze świeżego nakłucia żyły (u dorosłego jeden zestaw to dwie-trzy
butelki, w tym jedna tlenowa i jedna beztlenowa).
d) Optymalną czułość posiewu krwi uzyskuje się pobierając jeden zestaw krwi z
różnych miejsc, ze świeżego nakłucia żyły (u dorosłego jeden zestaw to dwie-trzy
butelki, w tym jedna tlenowa).
e) Zalecaną czułość posiewu krwi uzyskuje się pobierając dwa zestawy krwi z
różnych miejsc, ze świeżego nakłucia żyły (u dorosłego jeden zestaw to dwie
butelki, w tym jedna tlenowa i jedna beztlenowa)

Answer 60

Zalecaną czułość posiewu krwi uzyskuje się pobierając dwa zestawy krwi z
różnych miejsc, ze świeżego nakłucia żyły (u dorosłego jeden zestaw to dwie
butelki, w tym jedna tlenowa i jedna beztlenowa)

Question 61

Podczas niezabezpieczonych prezerwatywą kontaktów seksualnych można ulec
zakażeniu wieloma patogenami, takimi jak: HIV, HBV, HCV, kiła oraz rzeżączka. Największe
ryzyko transmisji wirusa HIV występuje podczas:
a) ryzyko jest zawsze jednakowe, niezależnie od stosunku
b) biernego stosunku dopochwowego
c) czynnego stosunku dopochwowego
d) biernego stosunku analnego
e) czynnego stosunku analnego

Answer 61

biernego stosunku analnego

Question 62

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące markerów sepsy:
a) w zakażeniu najszybciej wzrasta stężenie IL-6 a najpóźniej CRP
b) czas półtrwania dla CRP i prokalcytoniny jest taki sam (12 godzin) i może być
wykorzystany do oceny skuteczności leczenia
c) w neutropenii w przypadku zakażenia stężenia prokalcytoniny mogą być w normie
d) wzrost stężenia prokalcytoniny wskazuje na zakażenie wirusowe lub grzybicze
e) wzrost stężenia prokalcytoniny wskazuje na zakażenie bakteryjne

Answer 62

wzrost stężenia prokalcytoniny wskazuje na zakażenie wirusowe lub grzybicze

Question 63

Wskaż zdanie fałszywe odnośnie diagnostyki kiły:

a) W kile OUN w badaniu ogólnym płynu mózgowo rdzeniowego stwierdzimy:
pleocytozę, umiarkowanie podwyższone stężenie białka oraz obniżone stężenie
glukozy
b) Dodatni odczyn VDRL w płynie mózgowo-rdzeniowym potwierdza rozpoznanie kiły
OUN
c) U osoby zakażonej wirusem HIV, przy pierwszorazowym rozpoznaniu kiły,
należy zawsze wykonać punkcję lędźwiową z badaniem PMR
d) Odcyny FTA oraz FTA-ABS stają się dodatnie po około 3-4 tygodniach
e) TPHA (odczyn biernej hemaglutynacji krętków) jest najbardziej czułym odczynem
krętkowym

Answer 63

U osoby zakażonej wirusem HIV, przy pierwszorazowym rozpoznaniu kiły,
należy zawsze wykonać punkcję lędźwiową z badaniem PMR

Question 64

Zakażenia HBV oraz HCV są obecnie uznawane za najważniejsze czynniki ryzyka
wystąpienia raka wątrobowokomórkowego (zwłaszcza u chorych z marskością wątroby).
Dlatego regularne należy wykonywać badanie przesiewowe obejmujące:
a) AFP oraz USG jamy brzusznej co 6 miesięcy mp
b) AFP, Ca-19 oraz TK jamy brzusznej co 12 miesięcy
c) Ca 19-9 oraz USG jamy brzusznej co 6 miesięcy
d) AFP, Ca 19-9 oraz USG jamy brzusznej co 6 miesięcy
e) AFP, Ca 19-9 oraz USG jamy brzusznej co 12 miesięcy

Answer 64

a) AFP oraz USG jamy brzusznej co 6 miesięcy mp

Question 65

Przeciwwskazania bezwzględne do szczepienia w przypadku profilaktyki chorób
zakaźnych mogą być związane z:
a) przeziębieniem
b) ogólnoustrojową reakcją anafilaktyczną na substancje wchodzące w skład
szczepionki, np. białko jaja kurzego w przypadku grypy, odkleszczowego
zapalenia mózgu
c) miejscową reakcją alergiczną po podaniu poprzedniej dawki szczepionki
występowaniem choroby przewlekłej
d) obrzękiem krtani występującym po użądleniu przez owady

Answer 65

b) ogólnoustrojową reakcją anafilaktyczną na substancje wchodzące w skład
szczepionki, np. białko jaja kurzego w przypadku grypy, odkleszczowego
zapalenia mózgu

Question 66

Możliwa jest profilaktyka chorób zakaźnych u ludzi poprzez wykonywanie szczepień
ochronnych z wyjątkiem szczepienia przeciwko:
a) Poliomyelitis
b) Durowi brzusznemu
c) Japońskiemu zapaleniu mózgu
d) Ospie wietrznej
e) brucelozie

Answer 66

brucelozie

Question 67

69. Pacjent został wyleczony po odpowiedniej antybiotykoterapii z biegunki
    poantybiotykowej, wywołanej C. difficile. Do kontroli skuteczności leczenia należy (wybierz
    stosowną odpowiedź):
    a) Badania w kierunku C.difficile u ozdrowieńców nie są zalecane
    b) Zastosować wielostopniowy algorytm diagnostyczny
    c) Przeprowadzić odpowiednie badania w kierunku C. difficile (NAAT- nucleic acid
    amplification test)
    d) Przeprowadzić odpowiednie badania w kierunku C. difficile (test w kierunku toksyn
    A/B)
    e) Przeprowadzić odpowiednie badania w kierunku C. difficile (test GDH)

Answer 67

a) Badania w kierunku C.difficile u ozdrowieńców nie są zalecane

Question 68

Leczenie empiryczne w przypadku niepowikłanego ZUM obejmuje podanie:
a) Trimetoprimu doustnie
b) Kloksacyliny doustnie
c) Fosfomycyny dożylnie
d) Ciprofloksacyny doustnie
e) Wankomycyny dożylnie

Answer 68

trimetoprim doustnie

Question 69

Dominującym genotypem HCV w Polsce jest:
a) 3
b) 1a
c) 1b
d) 5
e) 4

Answer 69

1b

Question 70

Ile dawek penicyliny benzatynowej (2,4 mln j.m.) podasz w leczeniu kiły późnej:
a) 1 - kiła wczesna
b) 3
c) 2
d) 4
e) w leczeniu kiły późnej możemy zastosować jedynie penicylinę krystaliczną

Answer 70

3

Question 71

73. Która choroba przenoszona jest przez pchły?
    a) Trypanosomatoza afrykańska (mucha tse-tse)
    b) Dur powrotny epidemiczny (wesz)
    c) Tularemia (kleszcze)
    d) Ospa riketsjowa (roztocze)
    e) Dżuma

Answer 71

dżuma

Question 72

Wskaż zdanie błędnie charakteryzujące zastosowanie remdesiviru w terapii COVID-19
a) Stosowanie remdesiwiru u chorych niewymagających tlenoterapii nie przynosi
korzyści i jest merytorycznie nieuzasadnione
b) Remdesivir jest przeciwwskazany przy zapaleniu wątroby z aktywnością ALT lub AST
5 x górna granica normy
c) Remdesivir jest przeciwwskazany w schyłkowej niewydolności nerek
d) Stosowanie remdesiwiru u pacjentów po zakończeniu stadium namnażania wirusa
nie przynosi korzyści i jest merytorycznie nieuzasadnione
e) Remdesivir może być stosowany w schyłkowej niewydolności nerek

Answer 72

Remdesivir może być stosowany w schyłkowej niewydolności nerek

Question 73

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące diagnostyki molekularnej COVID-19:
a) Techniki wykrywające materiał genetyczny SARS CoV-2, włączając technologie PCR
z wykrywaniem sygnału w czasie rzeczywistym (real-time RT PCR) są podstawą
rozpoznania aktywnego zakażenia SARS-CoV-2
b) Badaniu wykrywającemu materiał genetyczny wirusa powinny zostać poddane osoby
spełniające kryteria przypadku podejrzanego COVID-19
c) wszystkie powyższe prawidłowe
d) Optymalnym czasem pobrania testu molekularnego jest okres replikacji wirusa w
nabłonku górnych dróg oddechowych, który zwykle trwa do 10 dnia od wystąpienia
objawów klinicznych
e) Szybkie testy molekularne (wynik w ciągu 45-60 min) spełniają wszystkie wymogi
stawiane przed metodami genetycznymi i są szczególnie przydatne w Izbach Przyjęć
Oddziałów Zakaźnych i Szpitalnych Oddziałach Ratunkowych pozwalając
podejmować decyzje o segregacji pacjentów

Answer 73

wszystkie są prawdziwe

Question 74

Chory 45 letni, został przyjęty z powodu porażenia wiotkiego mięśni szkieletowych o
zstępującym charakterze. Dolegliwości neurologiczne zaczęły się od porażenia nerwów
czaszkowych. Początkowo był to tzw. zespół opuszkowy. Chory przytomny, w pełni
zorientowany. Czucie powierzchniowe zachowane. Przebieg choroby bezgorączkowy.
Dolegliwości były poprzedzone biegunką po spożyciu kaszanki. Obraz kliniczny najpewniej
odpowiada:
a) neurotoksoplazmozie
b) zapaleniu mózgu wywołanego wirusem CMV
c) zatruciu neurotoksyną botulinową produkowaną przez Clostridium botulinum
d) inwazyjnej chorobie meningokokowej z zajęciem opon mózgowo rdzeniowych i
mózgu
e) malarii mózgowej

Answer 74

zatruciu neurotoksyną botulinową produkowaną przez Clostridium botulinum

Question 75

W diagnostyce kiły do odczynów klasycznych niekrętkowych zaliczysz:
a) VDRL oraz RPR
b) VDRL
c) VDRL, RPR oraz FTA-ABS
d) RPR
e) FTA-ABS

Answer 75

a) VDRL oraz RPR

Question 76

Po kontakcie z osobą chorą na inwazyjną chorobę meningokokową w ramach profilaktyki
poekspozycyjnej zastosujesz:
1 ciprofloksacynę u osoby po 18 roku życia
2 ceftriakson, w tym u kobiety ciężarnej
3 ryfampicynę
a) żadne z powyższych
b) 1,2,3
c) Po kontakcie z osobą chorą na inwazyjną chorobę meningokokową nie stosuje się
profilaktyki poekspozycyjnej
d) 1,2
e) 1

Answer 76

123

Question 77

Lekiem, którego nie zastosujesz w terapii HCV jest:
a) Grazoprevir - inhibitory NS3 (proteazy)
b) Pibrentasvir - inhibitory NS5A
c) W terapii HCV można zastosować wszystkie wymienione
d) Dazabuvir - inhibitory NS5B (polimerazy)
e) Velpatasivir - inhibitory NS5A

Answer 77

można wszystkie wymienione

Question 78

W badaniach laboratoryjnych charakterystyczne dla mononukleozy zakaźnej są:
a) Obecność limfocytów atypowych oraz możliwość wykrywania swoistych przeciwciał
heterofilnych, jednak badanie to obarczone jest dużym ryzykiem otrzymania wyniku
fałszywie dodatniego.
b) W szybkich testach wykrywamy obecność swoistych przeciwciał heterofilnych,
jednak badanie to obarczone jest dużym ryzykiem otrzymania wyniku fałszywie
dodatniego.
c) obecność limfocytów atypowych - inaczej mononukleary
d) leukocytoza z neutrofilią w morfologii krwi obwodowej - z limfocytozą
e) wszystkie wymienione odpowiedzi są prawidłowe

Answer 78

obecność limfocytów atypowych

Question 79

Dominującym w Polsce genotypem HBV (wg Polskiej Grupy Ekspertów HBV występuje u
około 67 % zakażonych) jest :\
a) E
b) D
c) B
d) C
e) A

Answer 79

hbv A

Question 80

83. Warianty lekooporne pojawiają się u osób leczonych analogami nukleot(z)ydowymi z
    powodu zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B w odsetku:
    a) w przypadku lamiwudyny u około 15% leczonych pojawiają się warianty oporne na
    lek po okresie 5 lat, zaś w przypadku adefowiru u około 20%.
    b) w przypadku lamiwudyny u około 20% leczonych pojawiają się warianty oporne na
    lek po okresie 5 lat, zaś w przypadku adefowiru u około 5%.
    c) w przypadku lamiwudyny u około 75% leczonych pojawiają się warianty oporne
    na lek po okresie 5 lat, zaś w przypadku adefowiru u około 30%.
    d) w przypadku lamiwudyny u około 2% leczonych pojawiają się warianty oporne na lek
    po okresie 5 lat, zaś w przypadku adefowiru u około 11%.
    e) w przypadku lamiwudyny u około 25% leczonych pojawiają się warianty oporne na
    lek po okresie 5 lat, zaś w przypadku adefowiru u około 10%.

Answer 80

c) w przypadku lamiwudyny u około 75% leczonych pojawiają się warianty oporne
na lek po okresie 5 lat, zaś w przypadku adefowiru u około 30%.

Question 81

Wskaż choroby zakaźne, w przebiegu których, występuje wysypka pęcherzykowa
a) ospa prawdziwa, różyczka, dur plamisty
b) rumień nagły, riketsjozy pęcherzykowe, różyca3
c) ospa wietrzna, półpasiec, dur brzuszny
d) ospa wietrzna, ospa prawdziwa, opryszczka zwykła
e) opryszczka zwykła, odra, świnka

Answer 81

d) ospa wietrzna, ospa prawdziwa, opryszczka zwykła

Question 82

Który gatunek zarodźca malarii ma najkrótszy okres wylęgania:
a) Plasmodium malariae
b) Plasmodium falciparum
c) plasmodium vivax
d) Plasmodium ovale
e) Plasmodium knowlesi

Answer 82

b) Plasmodium falciparum

Question 83

Trzydziestosześcioletni mężczyzna wrócił z wyjazdu wędkarskiego do Kolorado. Zgłosił
się na oddział ratunkowy pobliskiego szpitala z powodu wodnistej biegunki trwającej od 4 dni
i kurczowych bólów brzucha z oddawaniem cuchnących wiatrów. Badanie parazytologiczne
próbki kału (O&P) dało wynik dodatni i uwidoczniono obecność pasożyta Giardia lamblia.
Który jest najczęstszym rezerwuarem drobnoustroju?
a) wąż
b) bóbr
c) pies
d) królik
e) pstrong

Answer 83

bóbr

Question 84

88. Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące odczynu tuberkulinowego:
    a) w odczycie mierzymy średnicę nacieku komórkowego powstałego po wstrzyknięciu
    śródskórnym standaryzowanej ilości białka - tuberkuliny
    b) u osób bez zaburzeń odporności za dodatni wynik należy uznać średnicę nacieku
    powyżej 10 mm
    c) w populacji nieszczepionej szczepionką BCG, może być pomocny w diagnostyce
    gruźlicy, jednak nie jest zalecany w diagnostyce jej czynnej postaci z uwagi na
    niewystarczającą czułość i swoistość.
    d) im większa jest średnica nacieku, tym większe prawdopodobieństwo zakażenia
    M.tuberculosis
    e) Wszystkie powyższe prawdziwe

Answer 84

wszystkie powyższe prawdziwe

Question 85

Antybiotyk stosowany w leczeniu zakażeń bakteryjnych i pierwotniakowych to:
a) Spiramycyna
b) Meropenem
c) Linezolid
d) Kloksacylina
e) Flukonazol

Answer 85

spiramycyna

Question 86

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących epidemiologii wirusowego zapalenia wątroby
typu B jest prawdziwe?
a) Częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu B jest najwyższa we
wschodniej części Morza Śródziemnego
b) Częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu B jest najwyższa w
Ameryce Północnej
c) Częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu B jest najwyższa
w Obszarze Zachodniego Pacyfiku i Afryce
d) Częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu B jest najwyższa w
Europie Wschodniej
e) Częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu B jest najwyższa w Azji
Południowo-Wschodniej

Answer 86

c) Częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu B jest najwyższa
w Obszarze Zachodniego Pacyfiku i Afryce

Question 87

Kobieta 27-letnia, będąca w 28 tygodniu ciąży, miała kontakt z dzieckiem koleżanki, u
którego 5 dni po kontakcie pojawiła się wysypka ospowa. Wykonane w trybie pilnym badanie
swoistych przeciwciał w klasie IgG nie wykazało ich obecności. Wobec powyższych powinno
się zastosować następujące postępowanie:
a) wystarczy sama obserwacja kobiety ciężarnej
b) podaż ludzkiej immunoglobuliny przeciwko ospie wietrznej
c) szczepienie przeciwko ospie wietrznej w trybie pilnym
d) podaż gancyklowiru dożylnie
e) podaż acyklowiru dożylnie

Answer 87

wystarczy sama obserwacja kobiety ciężarnej

Question 88

92. Uogólnione powiększenie węzłów chłonnych może wystąpić w przebiegu:
    a) cytomegalii, brucelozy, promienicy
    b) toksoplazmozy, różyczki, choroby kociego pazura
    c) tularemii, toksoplazmozy, wścieklizny
    d) mononukleozy zakaźnej, cytomegalii, AIDS
    e) mononukleozy zakaźnej, błonicy, AIDS

Answer 88

mononukleozy zakaźnej, cytomegalii, AIDS

Question 89

Lekami przeciwwirusowymi aktywnymi tylko wobec wirusa grypy są wszystkie poniższe
za wyjątkiem:
a) Oseltamiwir
b) Zanamiwir
c) Marboksyl baloksawiru
d) Peramiwir
e) Walacyklowir

Answer 89

Walacyklowir

Question 90

W diagnostyce zakażeń C difficile (CDI) za złoty standard, do którego porównywane są
wszystkie nowo-wprowadzone testy przyjmuje się:
a) Test cytotoksyczności (wykrywanie toksyny B w kale) i TC (wychodowanie
toksynotwórczego szczepu)
b) Testy immunochromatograficzne/immunoenzymatyczne
c) ELISA i NAAT*
d) Wykrywanie toksyn (VIDAS test)
e) Testy aglutynacji lateksowej i testy precypitacji

Answer 90

a) Test cytotoksyczności (wykrywanie toksyny B w kale) i TC (wychodowanie
toksynotwórczego szczepu)

Question 91

Pacjent został wyleczony po odpowiedniej antybiotykoterapii z biegunki
poantybiotykowej, wywołanej C. difficile. Do kontroli skuteczności leczenia należy (wybierz
stosowną odpowiedź):
a) Badania w kierunku C. difficile u ozdrowieńców nie są zalecane
b) Zastosować wielostopniowy algorytm diagnostyczny
c) Przeprowadzić odpowiednie badania w kierunku C. difficile (NAAT- nucleic acid
amplification test)
d) Przeprowadzić odpowiednie badania w kierunku C. difficile (test w kierunku toksyn
A/B)
e) Przeprowadzić odpowiednie badania w kierunku C. difficile (test GDH)

Answer 91

Badania w kierunku C. difficile u ozdrowieńców nie są zalecane

Question 92

Który lek jest właściwy w leczeniu osoby zakażonej Trichomonas vaginalis?
a) Albendazol
b) Amfoterycyna B
c) Metronidazol
d) Chlorochina
e) Pentamidyna

Answer 92

metronidazol

Question 93

97. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu u nastolatków o etiologii wirusowej
    mogą wywołać:
    a) Herpes simplex, Respiratory Syncytial Virus, Polio, Cytomegalovirus
    b) Coxackie, , Varicella Zoster, Adenowirus, , Herpes simplex
    c) Coxackie, ECHO, Varicella Zoster, Herpes simplex
    d) ECHO, Ebstein- Barr, Influenzae A, Flaviwirus
    e) Cytomegalovirus, Ebstein- Barr, Ersipelotrix rhusiopathiae, Flavivirus

Answer 93

Coxackie, , Varicella Zoster, Adenowirus, , Herpes simplex

Question 94

W profilaktyce pierwotnej lambliozy podczas podróży do strefy tropikalnej zastosowanie
mają niżej podane metody, za wyjątkiem:
a) mycie rąk przed posiłkami

b) spożywanie jedynie wody butelkowanej / gotowanej
c) chemiprofilaktyka
d) chemiprofilaktyka oraz szczepienia ochronne przeciwko lambliozie
e) szczepienia ochronne przeciwko lambliozie

Answer 94

chemiprofilaktyka oraz szczepienia ochronne przeciwko lambliozie

Question 95

99. Jaki mechanizm pozwala Toxoplasma gondii uniknąć odpowiedzi immunologicznej?
    a) Replikacja wewnątrzkomórkowa
    b) Otorbienie w mięśniu
    c) Wytwarzanie cienkiej, zewnątrzkomórkowej osłonki
    d) Hamowanie łączenia fagosomu z lizosomem
    e) Pozyskiwanie antygenów gospodarza

Answer 95

Wytwarzanie cienkiej, zewnątrzkomórkowej osłonki

Question 96

Wskaż zdanie fałszywe odnośnie rzeżączki :
a) Schemat rekomendowany leczenia obejmuje dwa leki podawane jednoczasowo:
azytromycynę oraz ceftriakson
b) Schemat rekomendowany leczenia obejmuje jeden lek: azytromycynę
(stosuje się 2 antybiotyki: azytromycyna+ceftriakson)
c) czynnikiem etiologicznym jest dwoinka rzeżączki (Neisseria gonorrhoeae)
d) ryzyko zakażenia drogą płciową jest wysokie, nawet przy pojedynczym stosunku
płciowym
e) W większości przypadków jest zakażeniem miejscowym ograniczonym do cewki
moczowej u mężczyzn, natomiast u kobiet zajęte mogą być: szyjka macicy oraz
cewka moczowa

Answer 96

Schemat rekomendowany leczenia obejmuje jeden lek: azytromycynę
(stosuje się 2 antybiotyki: azytromycyna+ceftriakson)

Question 97

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące bąblowicy jednokomorowej:
a) W obrazie USG charakterystyczny jest tzw. objaw lilii wodnej
b) Człowiek jest żywicielem pośrednim, przypadkowym
c) Żywicielem ostatecznym jest pies oraz inne psowate
d) Wszystkie wymienione odpowiedzi są prawidłowe
e) W leczeniu możemy zastosować albendazol bądź mebendazol

Answer 97

wszystkie prawidłowe

Question 98

Istotna część populacji ogólnej osób dorosłych ma obecne przeciwciała
ochronne przeciwko wirusowi ospy wietrznej i półpaśca, które dają trwałą odporność.
Szacuje się, że wyżej wymienione dane dotyczyczą:
a) 70 % populacji
b) 90 % populacji
c) 50 % populacji
d) 80 % populacji
e) 60 % populacji

Answer 98

90%

Question 99

Wskaż pacjenta, który wymaga badań w kierunku Clostridioides difficile:
a) Pacjent (58 lat) z oddziału urologii leczony cyprofloksacyną u którego
wystąpiła biegunka
b) Pacjent 32 lata po zabiegu chirurgicznym w obrębie jelit
c) Niemowlę w wieku 9 miesięcy z biegunką
d) Pacjent 3 dni po wyleczeniu biegunki poantybiotykowej 3 wypróżnienia na dobę
e) Pacjent lat 69 hospitalizowany od 2 dni do przeprowadzenia kolonoskopii dostał
środki przeczyszczające, wystąpiła biegunka

Answer 99

Pacjent (58 lat) z oddziału urologii leczony cyprofloksacyną u którego
wystąpiła biegunka

Question 100

Wskaż fałszywe twierdzenie na temat raka wątrobowokomórkowego (HCC):
a) AFP oraz Ca125 są uznanymi markerami HCC
b) Rak w ponad 90% przypadków powstaje w marskiej wątrobie
c) Ryzyko roczne rozwoju HCC u chorych z marskością wątroby wynosi 1-4%
d) Chemioembolizacja i termoablacja są metodami leczenia HCC
e) Najczęstszym miejscem przerzutów są węzły chłonne, płuca i kości

Answer 100

a) AFP oraz Ca125 są uznanymi markerami HCC

Question 101

108. Wskaż zdanie fałszywe odnośnie diagnostyki kiły:
     a) U osoby zakażonej wirusem HIV, przy pierwszorazowym rozpoznaniu kiły,
     należy zawsze wykonać punkcję lędźwiową z badaniem PMR
     b) TPHA (odczyn biernej hemaglutynacji krętków) jest najbardziej czułym odczynem
     krętkowym
     c) W kile OUN w badaniu ogólnym płynu mózgowo rdzeniowego stwierdzimy:
     pleocytozę, umiarkowanie podwyższone stężenie białka oraz obniżone stężenie
     glukozy
     Odczyny FTA oraz FTA-ABS stają się dodatnie po około 3-4 tygodniach +
     prezentacje
     e) Dodatni odczyn VDRL w płynie mózgowo-rdzeniowym potwierdza rozpoznanie kiły
     OUN

Answer 101

U osoby zakażonej wirusem HIV, przy pierwszorazowym rozpoznaniu kiły,
należy zawsze wykonać punkcję lędźwiową z badaniem PMR

Question 102

Dla której wrodzonej choroby zakaźnej charakterystyczne są tzw. zęby Hutchinsona?
a) ospy wietrznej
b) infekcji CMV
c) kiły
d) różyczki
e) toksoplazmozy

Answer 102

kiły

Question 103

17. Wskaż zdanie błędnie charakteryzujące mięsaka Kaposiego:
    a) Mięsak ten występuje najczęściej u mężczyzn homoseksualnych (MSM)
    b) Najczęściej nowotwór ten występuje przy znacznych niedoborach odporności.
    c) Rozpoznanie potwierdzamy badaniem immunohistochemicznym
    d) Jego występowanie wiąże się z zakażeniem gamma-herpeswirusem HHV-8 zwanym
    też KSHV (Kaposi;s Sarcoma-associated Herpesvirus).
    e) Podstawą leczenia jest doszczętne wycięcie wszystkich zmian, a wdrożenie
    leczenia antyretrowirusowego ma znaczenie pomocnicze.

Answer 103

e) Podstawą leczenia jest doszczętne wycięcie wszystkich zmian, a wdrożenie
leczenia antyretrowirusowego ma znaczenie pomocnicze.