2023A 1 termin

Question 1

Objaw pierwotny w kile jest:
a) niebolesny
b) typowo pojedynczy, może być mnogi
c) przyjmuje postać owrzodzenia
d) towarzyszy mu lokalna, niebolesna limfadenopatia
e) wszystkie podane odpowiedzi są prawidłowe

Answer 1

e) wszystkie podane odpowiedzi są prawidłowe

Question 2

W leczeniu kiły zastosujesz:
a. penicylinę benzatynową
b. wankomycynę
c. linezolid
d. meropenem
e. piperacylinę z tazobaktamem

Answer 2

a. penicylinę benzatynową

Question 3

W leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu B mają zastosowanie wszystkie poniższe
za wyjątkiem:
a. interferonu
b. entekawiru
c. tenofowiru
d. dorawiryny
e. lamiwudyny

Answer 3

d. dorawiryny

Question 4

Najczęstszym czynnikiem etiologicznym nierzeżączkowego zapalenia cewki moczowej
(NGU) czyli zapalenia cewki moczowej, w którym nie stwierdza się zakażenia dwoinką
rzeżączki jest:
a. streptococcus pneumonia
b. chlamydia trachomatis
c. enterobacter cloacae
d. morganella morgani
e. clostridium difficile

Answer 4

b. chlamydia trachomatis

Question 5

W leczeniu rumienia wędrującego (postać wczesna boreliozy) zastosujesz: 1)
amoksycylinę 2) amoksycylinę z kwasem klawulonowym 3) wankomycyne4) doksycykline 5)
klarytromycynę
a. 1, 4
b. 1, 4, 5
c. 2, 4
d. 2, 4, 5
e. 1, 2, 3, 4, 5

Answer 5

b. 1, 4, 5

Question 6

Listeriozowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych występuje wskutek:
1. spożycia żywności zanieczyszczonej Listeria monocytogenes
2. bezpośredniego szerzenia się zakażenia z pobliskich ognisk zapalnych
3. zakażenia w okresie okołoporodowym
4. zabiegów neurochirurgicznych
5. rozsiew z bakteryjnego zapalenia wsierdzia:
Poprawna odpowiedź to:
a. 1,2
b. 1,3
c. 1,5
d. 1,4
e. 1,2,5

Answer 6

b. 1,3

Question 7

Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące zatrucia jadem kiełbasianym.
1. Charakterystycznym objawem jest rozszerzenie źrenic i zaburzenia akomodacji
2.Jednym z objawów prodromalnych są zaburzenia świadomości
3. Oprócz antytoksyny w terapii stosuje się Klindamycynę celem zmniejszenia produkcji
toksyny przez Clostridium botulinum
4. W ciężkich przypadkach występują porażenia nn.czaszkowych
5. Typowym objawem choroby są zaparcia
Poprawna odpowiedź to:
a.1,2,5
b.1,3,5
c.1,4,5
d.2,3,5
e.2,4,5

Answer 7

c.1,4,5

Question 8

W leczeniu rumienia wędrującego (postać wczesna boreliozy) zastosujesz:
1. amoksycylinę
2. amoksycylinę z klawulanianem
3. wankomycynę
4. doksycyklinę
5. klarytmomycynę
poprawna odpowiedź to
a. 1,4
b. 1,4,5
c. 2,4
d. 2,4,5
e. 1,2,3,4,5

Answer 8

b. 1,4,5

Question 9

Szczepienia mające kluczowe znaczenie w profilaktyce ciężkich zakażeń u małych dzieci to:
1. Szczepienie przeciwko Haemophilius influenzae typ a
2. Szczepienie przeciwko Haemophilius influenzae typ b
3. Szczepienie przeciwko Streptococcus pneumoniae
4. Szczepienie przeciwko Neisseria meningitidis
5. Szczepienie przeciwko Staphylococcus aureus
Poprawna odpowiedź to:
A. 2,3,4
B. 1,3,4
C. 3,4,5
D. 1,3,5
E. 2,3,5

Answer 9

A. 2,3,4

Question 10

U pacjenta w surowicy krwi stwierdzono następujący układ markerów serologicznych HBV: HBsAg (-), antyHBc IgM (-), antyHBc całkowite (-), antyHBs (+). Wskaż prawidłowe zdanie:
A. pacjent aktualnie ma ostre WZW typu B
B. pacjent w przeszłości przebył ostre WZW typu B
C. pacjent ma przewlekłe zakażenie HBV
D. pacjent po skutecznym szczepieniu pWZW typu B
E. pacjent po leczeniu przewlekłego WZW typu B interferonem

Answer 10

D. pacjent po skutecznym szczepieniu pWZW typu B

Question 11

U 3,5 letniego dziecka podaje się antybiotyk w leczeniu:
A. płonicy
B. półpaśca
C. malarii
D. ostrego WZW typu A
E. odry

Answer 11

A. płonicy

Question 12

Możliwa jest profilaktyka chorób zakaźnych u ludzi poprzez wykonywanie szczepień ochronnych z wyjątkiem szczepienia przeciwko:
A. odrze
B. HIV
C. ospie wietrznej
D. durowi brzusznemu
E. żółtej gorączce

Answer 12

B. HIV

Question 13

“Uśmiech sardoniczny” jest częstym elementem objawów klinicznych, charakterystycznym dla zakażenia:
A. Corynebacterium diptheriae
B. Clostridium botulinum
C. Clostridium tetani
D. Rabies virus
E. Flavivirus

Answer 13

C. Clostridium tetani

Question 14

Remdesivir stosuje się w leczeniu zakażenia wirusem:
A. HIV
B. EBV
C. HCV
D. SARS-Cov-2
E. Coxackie B

Answer 14

D. SARS-Cov-2

Question 15

Antybiotykoterapia jest postępowaniem z wyboru w leczeniu:
A. Boreliozy
B. Różyczki
C. Ospy wietrznej
D. Rumienia nagłego
E. Rumienia zakaźnego

Answer 15

A. Boreliozy

Question 16

Gdy doszło do masywnego pogryzienia okolicy twarzy przez dzikie, nieznane zwierzę to
w ramach profilaktyki poekspozycyjnej wścieklizny w tej konkretnej sytuacji należy:
A. nie wdraża się postępowania zapobiegawczego
B. podaje się jedynie zapobieganie czynne
C. podaje się jedynie zapobieganie bierne
D. podaje się zapobieganie czynno-bierne
E. należy obserwować osobę eksponowaną w kierunku objawów wścieklizny

Answer 16

D. podaje się zapobieganie czynno-bierne

Question 17

Wskaż prawdziwe zdania odnośnie krztuśca:
A. choroba wyłącznie ludzi
B. droga zakażenia: kropelkowa w następstwie bezpośredniego kontaktu z osobą chorą. Możliwe przeniesienie przez przedmioty drogą pośrednią.
C. Przebycie zakażenia oraz szczepienie nie gwarantują trwałej oporności, jednak reinfekcja przebiega zwykle łagodniej oraz w sposób atypowy
D. zakaźność wysoka, największa w fazie kataralnej oraz w ciągu dwóch pierwszych
tygodni napadowego kaszlu
E. wszystkie podane zdania są prawidłowe

Answer 17

E. wszystkie podane zdania są prawidłowe

Question 18

Wskaż prawdziwe zdania odnośnie patogenu Bordetella pertusis:
A. Gram ujemna pałeczka, rośnie na podłożu Bordeta Gengou
B. Bordetella parapertussis wywołuje krztusiec rzekomy, zwany również parakrztuśćem, jest chorobą o objawach zbliżonych do krztuśća, choć na ogół przebiegająca łagodniej
C. Podłoże Bordeta Gengou to: skrobia ziemniaczana, krew oraz glicerol
D. toksyna krztuścowa - powoduje martwicę nabłonka dróg ddechowych, szczególnie nasiloną w tchawicy
E. wszystkie powyższe odpowiedzi są poprawne

Answer 18

E. wszystkie powyższe odpowiedzi są poprawne

Question 19

Najwyższa zakaźność krztuśca jest w fazie:
a. kataralnej
b. napadowego krztuścowego kaszlu
c. zdrowienia
d. kataralnej oraz napadowego kaszlu
e. zakaźność nie zależy od fazy zakażenia

Answer 19

a. kataralnej

Question 20

Wskaż błędne zdanie dotyczące zarażenia entameba histolytica:
a. Jest to pasożytnicza choroba przewodu pokarmowego obejmująca jelito grube.
b. Większość przypadków to tzw. kolonizacja bezobjawowa
c. Jest to choroba kosmopolityczna dotycząca głównie krajów o niskim standardzie sanitarnym
d. Człowiek z objawową czerwonką pełzakowatą nie jest zakaźny dla otoczenia
e. Przebycie infekcji pozostawia trwałą odporność

Answer 20

e. Przebycie infekcji pozostawia trwałą odporność

Question 21

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące wścieklizny:
a. jest to zoonoza powodowana przez Lyssavirusy
b. transmisja następuje poprzez pogryzienie bądź kontakt ze śliną zakażonego zwierzęcia
c. nie ma szczepionki przeciwko wściekliźnie tylko surowica
d. gdy wystąpią pierwsze objawy kliniczne choroba jest zawsze śmiertelna
e. jednym z objawów wodowstręt (łac.hydrofobia) na widok wody bądź jej dźwięk następują mimowolne skurcze mięśni

Answer 21

c. nie ma szczepionki przeciwko wściekliźnie tylko surowica

Question 22

Do czynników zwiększających ryzyko zachorowania na gruźlicę należą:
A. AIDS
B. przewlekła immunosupresja
C. leczenie anty-TNF
D. przewlekłe nadużywanie alkoholu
E. wszystkie wymienione

Answer 22

E. wszystkie wymienione

Question 23

Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące odczynu tuberkulinowego
A. w populacji nieszczepionej może być pomocny w diagnostyce gruźlicy, jednak nie jest zalecany w diagnostyce jej czynnej postaci z uwagi na zbyt niską czułość i swoistość
B. w odczycie mierzymy średnicę nacieku komórkowego powstałego po wstrzyknięciu śródskórnym tuberkuliny
C. im większa średnica nacieku, tym większe prawdopodobieństwo zakażenia M. tuberculosis
D. u osób bez zaburzeń odporność za dodatni wynik należy uznać średnicę nacieku powyżej 1,0 cm
E. wszystkie powyższe prawdziwe

Answer 23

E. wszystkie powyższe prawdziwe

Question 24

Wskaż zdanie błędne charakteryzujące gronkowce:
a. gram-ujemne ziarniaki układające się w nieregularne grona
b. względne beztlenowce, zazwyczaj katalazododatnie
c. nie tworzą przetrwalników
d. nie wykazują ruchu
e. mogą mieć otoczkę

Answer 24

a. gram-ujemne ziarniaki układające się w nieregularne grona

Question 25

S. aureus może powodować zakażenia skóry i tkanki podskórnej, które obejmują:
a. liszajec
b. zapalenie mieszków włosowych
c. czyraki
d. ropnie
e. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawdziwe

Answer 25

e. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawdziwe

Question 26

Wskaż zdanie fałszywe opisujące Zespoł skóry oparzonej (SSSS, Scaphylococcal scaled skin syndrome, choroba Rittera-Leyla):
a. chorują noworodki i niemowlęta, rzadko dorośli
b. choroba skóry o różnym nasileniu, wywołana przez toksyny epidermolityczne najczęściej ETA i ETB zwane enterotoksynami
c. obraz kliniczny: toksyny działają na stratum granulosum, powstają poronne cienkościenne gwałtownie pękające pęcherze powodujące spełzanie naskórka i odsłonięcie skóry właściwej
d. diagnoza: obraz kliniczny, dodatni objaw Nikolskiego (naskórek odwarstwia się od skóry)
e. posiewy z reguły ujemne, działa toksyna

Answer 26

b. choroba skóry o różnym nasileniu, wywołana przez toksyny epidermolityczne najczęściej ETA i ETB zwane enterotoksynami

Question 27

14-letni chłopak trafił na Izbę Przyjęć po urazie, który miał miejsce podczas zabawy na placu zabaw ok/. godzinę wcześniej. W tej chwili badania stan średni, chory w kontakcie logicznym, skarżył się na silne dolegliwości bólowe jamy brzusznej. W badaniu RR 80/40, tachykardia o częstości około 130/minutę, brzuch twardy, deskowaty z obecnymi objawami otrzewnowymi. Chory 3 tygodnie wcześniej był hospitalizowany w O. Zakaźnym z rozpoznaniem mononukleozy zakaźnej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:\
a. ostre zapalenie trzustki o etiologii EBV
b. pęknięcie śledziony
c. nadciśnienie śródczaszkowe wtórne do zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych oraz
mózgu spowodowanego przez wirusa EBV
d. wtórna do mononukleozy posocznica bakteryjna
e. perforacja ściany jelita grubego

Answer 27

b. pęknięcie śledziony

Question 28

Wskaż zdanie błędne charakteryzujące rumień wędrujący (jako objaw boreliozy):
a) Pojawia 3 do 30 dni od pokłucia przez kleszcza, występuję u 80% zakażonych
b) U osób nieleczonych cofa się średnio w ciągu około 4 tygodni
c) Często występuje na skórze dłoni, podeszw stóp oraz blonach śluzowych
d) U osób nieleczonych cofa się średnio w ciągu około 4 tygodni
e) W tym okresie czułość diagnostyczna testów serologicznych jest niewystarczjąca (do 40%)

Answer 28

c) Często występuje na skórze dłoni, podeszw stóp oraz blonach śluzowych

Question 29

Malarią można zarazić się odwiedzając:
A. Turcję
B. Chiny
C. Oman
D. Tanzanię
E. Egipt

Answer 29

D. Tanzanię

Question 30

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące lambliozy
A. Cykl życiowy obejmuje 2 formy: cysty i trofozoity
B. Zachorowania dotyczą głównie krajów rozwijających się
C. Pasożytuje głównie w dwunastnicy, jelicie czczym oraz grubym
D. Cysty są odporne na działanie soku żołądkowego
E. Choroba przenosi się droga fekalne oralna, głównie poprzez skażona wodę, pokarmy i brudne ręce

Answer 30

C. Pasożytuje głównie w dwunastnicy, jelicie czczym oraz grubym

Question 31

W badaniach laboratoryjnych charakterystycznych dla mononukleozy zakaźnej:
A. leukocytoza z neutrofilią w morfologii krwi obwodowej
B. obecność limfocytów atypowych
C. obecne swoiste przeciwciała w klasie IgM - a nie ma tam swoistych przeciwko antygenowi kapsydowemu w IgM? I w E chyba było B i C poprawne
D. prawdziwe A,B, C
E. Prawdziwe B i C

Answer 31

E. Prawdziwe B i C

Question 32

Najbardziej precyzyjna metoda dla oceny stopnia zaawansowania włóknienia wątroby u
chorego zakażonego wirusem HBO w praktyce klinicznej to:
A. Biopsja cienkoigłowa wątroby
B. Biopsja gruboigłową wątroby
C. Elastografia czasu rzeczywistego
D. Test surowiczy APRI, wykorzystujący aktywność aminotransferazy asparaginowej
AST oraz ilość płytek krwi w surowicy
E. Rezonans magnetyczny wątroby

Answer 32

B. Biopsja gruboigłową wątroby

Question 33

Do oceny chorego z marskością wątroby w przebiegu zakażenia HCV z wykorzystaniem
skali Child-Pugh wykorzystasz:
A. Stężenie białka całkowitego w surowicy krwi
B. Stężenie amoniaku w surowicy krwi
C. Stężenie bilirubiny w surowicy krwi
D. Aktywność aspat w surowicy krwi
E. Przedłużenie czasu APTT

Answer 33

C. Stężenie bilirubiny w surowicy krwi

Question 34

W zapobieganiu zakażeniom HCV po narażeniu związanym z ekspozycją zawodową
stosuje się:
A. Swoista immunoglobuliny anty-HCV
B. Ludzkie poliklonalne immunoglobuliny
C. Leczenie przeciwwirusowe oparte na stosowaniu interferonu pegylowanego i
rybawiryny
D. Leczenie przeciwwirusowe oparte na wprowadzanych lekach przeciwwirusowych
określanych jako DAA (bezpośrednio działające leki przeciwwirusowe)
E. Nie ma swoistego zapobiegania

Answer 34

E. Nie ma swoistego zapobiegania

Question 35

32-letni mężczyzna zgłosiłsię do SOR z powodu gorączki 38 stopni, zapalenia gardła, wysypki na skórze i uogólnionego powiększenia węzłów chłonnych. W wywiadze liczne ryzykowne zachowania seksualne oraz przebyta kiła. Nie podaje kaszlu ani duszności. W
pierwszej kolejności należy podjąć diagnostykę w kierunku:
a) zakażenia wirusem sars-cov2
b) ponownego zakażenia kiłą
c) zespołu mononukleozowego w przebiegu ostrej choroby retrowirusowej
d) przewlekłej białaczki limfatycznej
e) zakażenia wirusem ospy wietrznej

Answer 35

c) zespołu mononukleozowego w przebiegu ostrej choroby retrowirusowej

Question 36

Do objawów dekompensacji marskości wątroby w przebiegu zakażenia HCV nie
zaliczysz:
a) żółtaczki
b) wodobrzusza
c) skazy krwotocznej
d) encefalopatii wątrobowej
e) żadnej z powyższych

Answer 36

c) skazy krwotocznej
a nie powinno byc zdnej z powyzszych? przeciez czynniki krzepniecia chyba powstaja w watrobie???

rel rel powinno być E

Dekompensacja marsości - pojawienie się 1z3: żółtaczka, encefalopatia, wodobrzusze
Słowa docenta

Question 37

W leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C wykorzystuje się:
a) gancyklowir
b) glekaprevir
c) danuravir
d) prawdziwe B i C
e) żadne z powyższych

Answer 37

b) glekaprevir

Question 38

U gorączkującego pacjenta z zespołem oponowym, bólami mięśni szczególnie łydek,
cechami niewydolności wątroby i nerek, który pracuje jako górnik w podmokłych chodnikach,
należy podejrzewać:
a) toksokarozę
b) toksoplazmozę
c) dur powrotny
d) leptospirozę
e) mononukleozę

Answer 38

d) leptospirozę

Question 39

Genotyp wirusa HCV najczęściej występujący w Polsce:
a) genotyp 1a
b) genotyp 1b
c) genotyp 1c
d) genotyp 2
e) genotyp 3

Answer 39

b) genotyp 1b

Question 40

Kolisty, kowalentnie zamknięty, DNA (eng. cccDNA) ma istotne znaczenie
patogenetyczne w zakażeniu wirusem:
A. HAV
B. HBV
C. HCV
D. HIV
E. HSV

Answer 40

B. HBV

Question 41

“Trójkąt Fiłatowa” to specyficzny objaw obserwowany u chorego w przebiegu:
A. choroby bostońskiej
B. mononukleozy zakaźnej
C. płonicy
D. różyczki
E. odry

Answer 41

C. płonicy

Question 42

Przewlekłe zakażenie HBV wiąże się z większym ryzykiem wystąpienia:
A. Gruczolaka wątroby
B. Naczyniaków wątroby
C. Raka wątrobowa-komórkowego
D. Raka dróg żółciowych
E. Prawdziwe B i C

Answer 42

C. Raka wątrobowa-komórkowego (hepatoma)

Question 43

Najczęstszym czynnikiem etiologicznym rumienia nagłego jest:
A. wirus Coxackie
B. Wirus CMV
C. Wirus Ebstein-Barr
D. herpesvirus typ 7
E. Wirus HEV

Answer 43

D. herpesvirus typ 7

Question 44

W leczeniu chorych zakażonych wirusem HIV stosuje się:
a) zanamiwir
b) efavirenz
c) pibrentaswir
d) entekawir
e) ercefuryl

Answer 44

b) efavirenz

Question 45

Rutynowo stosowane szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B
zawierają:
a) elementy antygenu powierzchniowego HBsAg
b) elementy antygenu rdzeniowego HBcAG
c) elementy antygenu HBeAg
d) fragmenty genomu polimerazy HBV
e) fragmenty materiału genetycznego HBV-DNA

Answer 45

a) elementy antygenu powierzchniowego HBsAg

Question 46

Do leczenia chorych z COVID-19 spośród leków przeciwwirusowych zarejestrowano:
a) amantadynę
b) oseltamiwir
c) peramiwir
d) rendesiwir
e) żadne z powyższych

Answer 46

d) rendesiwir

Question 47

Przeciwskazaniem do skojarzonego leczenie przeciwwirusowego interferonem
pegylowanym u chorych na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B to
A. ciąża
B. marskość wątroby
C. depresja
D. prawdziwe A i B
E. prawdziwe A i C

Answer 47

D. prawdziwe A i B

A i C - bo nasila objawy depresji

Question 48

Wykrywanie zakażenia toksoplazmowego u kobiety podczas ciąży opiera się na
badaniach serologicznych i w przypadku stwierdzenia obecności przeciwciał anty-Toxo w
klasie IgM oraz braku przeciwciał anty-Toxo w klasie IgG należy zalecić:
a) obserwować i w razie wystąpienia objawów rozpocząć leczenie rowamycyną
b) niezwłocznie wdrożyć leczenie rowamycyną
c) niezwłocznie wdrożyć leczenie doksycykliną
d) nie ma konieczności wdrażania leczenia, gdyż pacjentka ma wystarczającą ochronę
serologiczną
e) oznaczyć awidność i dopiero po uzyskaniu tego wyniku podjąć dalsze decyzje

Answer 48

b) niezwłocznie wdrożyć leczenie rowamycyną

Question 49

Okres wylęgania odry wynosi:
a) 1-3 dni
b) 5-7 dni
c) 9-11 dni
d) około 2-3 tygodnie
e) około 3-4 tygodnie

Answer 49

c) 9-11 dni

Question 50

Choroby odzwierzęce spośród wymienionych poniżej to:
a) pasterleoza, cholera, róża
b) trąd, błonica, dżuma
c) bruceloza, nosacizna, tularemia
d) nosacizna, dur brzuszny, melioidoza
e) choroba kociego pazura, krztusiec, malaria

Answer 50

c) bruceloza, nosacizna, tularemia