orto 2020 I termin Flashcards

1
Q

Zgięcie w stawie biodrowym przez badającego i współistniejące z nim odwiedzenie i zewnętrzna rotacja świadczy o dodatnim:
a. teście Lasegue’a
b. teście Barlowa
c. teście Phalena
d. objawie Steinmanna
e. objawie Drehmanna

A

e. objawie Drehmanna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Do szpitalnej Izby Przyjęć zgłosił się 25 letni Pacjent - podaje, że doznał urazu skrętnego stawu skokowego prawego dzisiaj podczas gry w piłkę nożną. Zgłasza ból i obrzęk okolicy kostki bocznej. W badaniu fizykalnym bolesność palpacyjna w rzucie ATFL, CFL i podstawy V kości śródstopia. Chodzi utykając. Jakie będzie prawidłowe postępowanie lecznicze u tego Pacjenta?
a. nie wymaga leczenia
b. unieruchomienie w ortezie typu walker
c. unieruchomienie w szynie gipsowej
d. nie można powiedzieć - wymagana jest dalsza diagnostyka
e. protokół RICE

A

d. nie można powiedzieć - wymagana jest dalsza diagnostyka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Zmniejszenie długości względnej przy zachowanej prawidłowej długości bezwzględnej kończyny dolnej można zaobserwować w:
a. zwichnięciu stawu kolanowego
b. złamaniu szyjki kości udowej z przemieszczeniem
c. złamanie kości piszczelowej z przemieszczeniem
d. złamaniu trzonu kości udowej bez przemieszczenia
e. złamaniu podkrętarzowym kości udowej z przemieszczeniem

A

b. złamaniu szyjki kości udowej z przemieszczeniem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Złamanie typu Malgaigne’a to:
a. złamanie poprzeczne panewki
b. podwójne pionowe złamanie miednicy
c. izolowane złamanie guza kulszowego
d. złamanie końca dalszego kości promieniowej
e. złamanie tylnej ściany stawu biodrowego

A

b. podwójne pionowe złamanie miednicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Złamanie trzonu kości udowej leczy się operacyjnie. Jaki rodzaj zespolenia najlepiej zastosować?
a. druty Kirschnera
b. gwóźdź Steinmanna
c. gwóźdź śródszpikowy
d. płytę blokowaną
e. śruby korowe

A

c. gwóźdź śródszpikowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

4 punkty w skali Lovetta odpowiada:
a. stan prawidłowy
b. ślad skurczu, zmiany napięcia bez wyniku ruchowego
c. brak skurczu mięśnia
d. słabo wyrażony skurcz, powoduje ruch przy całkowitym odciążeniu kończyny
e. skurcz przezwycięża niewielki opór stawiany przez badającego
f. skurcz pokonuje własną masę kończyny

A

e. skurcz przezwycięża niewielki opór stawiany przez badającego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Dziecko w wieku 12 miesięcy przyprowadzone zostało przez matkę do SOR po urazie kończyny dolnej. Widoczne zniekształcenie obrysów uda prawego, liczne krwiaki i obecna ruchomość patologiczna kończyny. W RTG rozpoznano złamanie poprzeczne kości udowej. Najbardziej prawdopodobną przyczyną złamania kości udowej będzie
a. złamanie w wyniku „zespołu dziecka maltretowanego”
b. uraz niskoenergetyczny – dziecko upadło podczas próby chodzenia
c. utajona krzywica
d. przebyta dysplazja stawu biodrowego i związane z nią zaburzenia chodzenia dziecka
e. złamanie patologiczne związane z obecnością guza

A

a. złamanie w wyniku „zespołu dziecka maltretowanego”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

W diagnostyce przerzutów nowotworowych stosuje się:
a. RTG
b. TK
c. MRI
d. biopsję
e. wszystkie powyższe

A

e. wszystkie powyższe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Leczenie zachowawcze złamań nie obejmuje:
a. nastawienia zamkniętego złamania
b. użycia implantów zespalających
c. farmakoterapii
d. unieruchomienia złamania
e. wszystkie powyższe odpowiedzi są zaliczane do leczenia zachowawczego

A

b. użycia implantów zespalających

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Temblak podtrzymuje i utrzymuje kończynę górną w:
a. rotacji wewnętrznej i przywiedzeniu
b. rotacji zewnętrznej i odwiedzeniu
c. rotacji wewnętrznej i odwiedzeniu
d. pozycji neutralnej
e. rotacji zewnętrznej i przywiedzeniu

A

a. rotacji wewnętrznej i przywiedzeniu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wyrostek kruczy nie służy jako miejsce przyczepu:
a. mięśnia podłopatkowego
b. więzadła stożkowatego
c. więzadła czworobocznego
d. głowy krótkiej mięśnia dwugłowego ramienia
e. mięśnia piersiowego mniejszego

A

a. mięśnia podłopatkowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Test Rissera, stosowany w diagnostyce RTG u dziecka ze skoliozą, służy do oceny:
a. rotacji kręgów
b. obecności kręgów dodatkowych
c. deformacji kręgosłupa w płaszczyźnie strzałkowej
d. deformacji kręgosłupa w płaszczyźnie czołowej
e. dojrzałości szkieletu

A

e. dojrzałości szkieletu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ehlersa-Danlosa cechuje się wszystkimi poza:
a. osteopenią ze skłonnością do złamań
b. niestabilnością szczytowo-obrotnikową
c. wiotkością z podatnością na uszkodzenia skóry
d. podłożem genetycznym
e. zmianami chrzęstniakowatymi w przynasadach kości długich w bezpośrednim sąsiedztwie chrząstek nasadowych

A

e. zmianami chrzęstniakowatymi w przynasadach kości długich w bezpośrednim sąsiedztwie chrząstek nasadowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Do typowych złamań związanych z obecnością osteoporozy nie zaliczamy:
a. złamania szyjki kości ramiennej
b. złamania trzonu kręgów
c. złamania trzonu kości piszczelowej
d. złamania końca dalszego kości promieniowej
e. złamania szyjki kości udowej

A

c. złamania trzonu kości piszczelowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Endoprotezoplastyka połowicza stawu kolanowego znajduje zastosowanie u pacjentów:
a. starszych pacjentów z licznymi obciążeniami chorobowymi
b. ze znaczną otyłością
c. z uszkodzeniem wielowięzadłowym kolana
d. z uczuleniem na metale - uniemożliwia implantację endoprotezy całkowitej
e. ze zmianami zwyrodnieniowymi w jednym przedziale kolana

A

e. ze zmianami zwyrodnieniowymi w jednym przedziale kolana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ból na przebiegu ścięgien prostowników kciuka oraz dodatni test Finkelsteina mogą wskazywać na:
a. zespół kanału Guyona
b. zespół cieśni nadgarstka
c. chorobę de Quervaina
d. anomalię Frszpotawą ohsego
e. brak prawidłowej odpowiedzi

A

c. chorobę de Quervaina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Zespół bólowy w obrębie przyśrodkowej części łokcia inaczej nazywany bywa:
a. łokciem golfisty
b. łokciem szpotawym
c. łokciem górników
d. łokciem tenisisty
e. wszystkie prawidłow

d. łokciem tenisisty
e. wszystkie prawidłowe

A

a. łokciem golfisty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Gruźlica kostna:
a. występuje głównie u dorosłych
b. w przebiegu przewlekłym końcowym efektem jest martwica kości w obrębie ogniska
c. do zakażenia kostno-stawowego dochodzi drogą krwiopochodną
d. w przebiegu podostrym zmiany wysiękowe prowadzą do tworzenia gruzełkowatej ziarniny
e. w diagnostyce podstawowe znaczenie ma badanie RTG, TK i MRI z klasyczną triadą Phemistera

A

c. do zakażenia kostno-stawowego dochodzi drogą krwiopochodną

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Zapalenie kości nieswoiste grzybicze:
a. ma typową lokalizację jednoogniskowa
b. występuje u pacjentów z obniżoną odpornością
c. jest skutecznie leczone nieoperacyjnie
d. ma skąpe objawy kliniczne i przewlekły charakter
e. najczęściej dotyczy kości stopy

A

b. występuje u pacjentów z obniżoną odpornością

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Które z poniższych stwierdzeń poprawnie opisuje jałową martwicę kości:
a. tkanka kostna obumiera bez udziału drobnoustrojów
b. wśród objawów można wyróżnić: ból, przykurcze oraz oszczędzanie chorej okolicy
c. do przyczyn zaliczyć należy: niedokrwienie, mikrourazy i zaburzenia hormonalne
d. prawidłowe A+B
e. prawidłowe A+B+C

A

e. prawidłowe A+B+C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

W zakresie kompetencji specjalizacji ortopedii i traumatologii narządu ruchu leży leczenie:
a. złamania łuski kości skroniowej
b. zwichnięcia stawu skroniowo-żuchwowego
c. złamania żeber
d. stłuczenia i rany głowy
e. złamania pierścienia miednicy

A

e. złamania pierścienia miednicy

22
Q

Do zabiegów fizykalnych (fizykoterapii) stosowanych w dysfunkcjach narządu ruchu nie zaliczamy:
a. krioterapii
b. pulsującego pola magnetycznego małej częstotliwości
c. ćwiczeń czynnych oporowych
d. wodolecznictwa
e. ultradźwięków

A

c. ćwiczeń czynnych oporowych

23
Q

a. obecnością guzów brunatnych wypełnionych kruchą brunatną tkanką
b. zmianami zanikowymi
c. resorpcją podokostnową
d. złamania rzekome (strefy Loosera-Milkmana)
e. w kręgosłupie powiększeniem trzonów z równomiernymi zagęszczeniami (kręgi z kości słoniowej)

A

e. w kręgosłupie powiększeniem trzonów z równomiernymi zagęszczeniami (kręgi z kości słoniowej)

24
Q

Jednokomorowy ubytek kości, bez odczynów okostnowych, najczęściej u dzieci w wieku 8-10 lat, w leczeniu stosowane m.in. iniekcje sterydowe. Jakiej patologii dotyczy powyższy opis?
a. ziarniniaka kwasochłonnego
b. krwiaka pourazowego
c. torbieli samotnej
d. torbieli tętniakowatej
e. torbieli galaretowatej

A

c. torbieli samotnej

25
Q

84 letnia Pacjentka potknęła się i upadła w domu na lewy bok. Przywieziona do Izby Przyjęć skarży się na ból okolicy biodra lewego, nie może z tego powodu wstać. Podaje, że nie miała wcześniejszych operacji w tej okolicy. Kończyna dolna lewa bez istotnego skrócenia lub rotacji, znaczne bólowe ograniczenie ruchomości stawu biodrowego lewego. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
a. złamanie szyjki kości udowej
b. złamanie przezkrętarzowe kości udowej
c. zwichnięcie stawu biodrowego
d. poprawne odpowiedzi A + B
e. poprawne odpowiedzi A + B + C

A

d. poprawne odpowiedzi A + B

26
Q

Kto może nadać kolor CZARNY w segregacji TRIAGE?
a. każdy po kursie BLS
b. każdy kto jako pierwszy znajdzie się na miejscu zdarzenia
c. ratownik medyczny lub lekarz
d. służby ratownicze, tj. staż, policja, służby medyczne
e. tylko lekarz

A

e. tylko lekarz

27
Q

Złamanie typu „zielonej gałązki” to:
a. synonim odkształcenia plastycznego kości charakterystycznego dla dzieci
b. pojęcie nie stosowane w traumatologii
c. złamanie charakterystyczne dla ludzi starszych z zaawansowaną osteoporozą
d. złamanie charakterystyczne dla dzieci, związane z istnieniem mechanicznie odpornej, grubej oraz aktywnej biologicznie okostnej
e. złamanie, które należy bezwzględnie leczyć operacyjnie

A

d. złamanie charakterystyczne dla dzieci, związane z istnieniem mechanicznie odpornej, grubej oraz aktywnej biologicznie okostnej

28
Q

Do czego służy gorset Jevetta?
a. stabilizuje palce
b. stabilizuje kręgosłup piersiowy i lędźwiowy
c. stabilizuje głowę i kręgosłup szyjny
d. stabilizuje kończynę górną
e. stabilizuje kończynę dolną

A

b. stabilizuje kręgosłup piersiowy i lędźwiowy

29
Q

11- letni chłopiec, aktywny sportowo, zgłosił się z rodzicami do lekarza ortopedy z bólem kolana. Chód wydolny, bieganie ograniczone ze względu na ból, dolegliwości bólowe nasilające się po wysiłku fizycznym. W badaniu bolesność podczas zginania kolana i zaczerwienienie okolicy guzowatości piszczelowej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:
a. choroba Blounta nastolatków
b. choroba Iselina
c. choroba Scheuermanna
d. dysplazja nasady bliższej piszczeli
e. choroba Osgooda-Schlattera

A

e. choroba Osgooda-Schlattera

30
Q

Złamania z pociągania, powstające wskutek gwałtownego skurczu mięśnia z oderwaniem fragmentu kostnego do którego przyczepia się ten mięsień, to inaczej:
a. złamania kompresyjne
b. złamania przeciążeniowe
c. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest poprawna
d. złamania fragmentowe
e. złamania awulsyjne

A

e. złamania awulsyjne

31
Q

Klasyfikacja Saltera i Harrisa dotyczy:
a. stopnia zaawansowania choroby Perthes’a
b. urazów sportowych u dzieci
c. złamań szyjki kości udowej
d. złamań nadkłykciowych kości ramiennej u dzieci
e. uszkodzeń nasadowo – przynasadowych kości z uszkodzeniem chrząstki wzrostowej

A

e. uszkodzeń nasadowo – przynasadowych kości z uszkodzeniem chrząstki wzrostowej

32
Q

U 10-letniego dziecka zaobserwowano nasilającą się deformację szpotawą piszczeli. Którą chorobę podejrzewamy?
a. choroba Scheuermanna
b. choroba Iselina
c. choroba Blounta
d. choroba Perthesa
e. choroba Osgooda-Schlattera

A

c. choroba Blounta

33
Q

Główną przyczyną karłowatości krótkokończynowej jest:
a. dyzostoza obojczykowo-czaszkowa
b. dysplazja wielonasadowa
c. achondroplazja i hipochondroplazja
d. melorheostoza
e. wrodzona chrzęstniakowatość mnoga (choroba Olliera)

A

c. achondroplazja i hipochondroplazja

34
Q

Dodatni objaw balotowania rzepki pozwala stwierdzić:
a. obecność płynu w stawie
b. wysokie ustawienie rzepki
c. uszkodzenie chrząstki w stawie rzepkowo-udowym czyli tzw. chondromalację rzepki
d. uszkodzenie więzadła właściwego rzepki
e. zwichnięcie rzepki

A

a. obecność płynu w stawie

35
Q

Do Poradni Ortopedycznej zgłosił się 45-letni Pacjent - zgłasza dolegliwości bólowe i poszerzenie obrysów kolana prawego. Początek dolegliwości 3 dni temu. Neguje uraz. Nie choruje przewlekle. Z zawodu jest parkieciarzem. W badaniu fizykalnym zwraca uwagę poszerzenie obrysów kolana, objaw balotowania rzepki jest ujemny. Co w pierwszej kolejności jest przyczyną wyżej wymienionych dolegliwości?
a. zapalenie “gęsiej stopki”
b. zapalenie więzadła rzepki
c. zapalenie kaletki przedrzepkowej
d. zapalenie stawu kolanowego
e. zapalenie ścięgna m. czworogłowego

A

c. zapalenie kaletki przedrzepkowej

36
Q

Zespół Lotniczego Pogotowia Ratunkowego przetransportował do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego 43 letnią Pacjentkę - uczestniczkę zdarzenia drogowego - zderzenia czołowego dwóch samochodów osobowych. Pacjentka jest przytomna, w logicznym kontakcie. Po zdarzeniu nastąpiła krótkotrwała utrata przytomności. Zgłasza ból głowy oraz silne dolegliwości bólowe podudzia lewego. Kończyna dolna lewa zabezpieczona szyną Kramera. W wywiadzie pacjentka bez obciążeń chorobowych. Nie pamięta czy była szczepiona na tężca. W badaniach obrazowych - TK traumascan: bez istotnych obrażeń, RTG kończyny dolnej lewej: złamanie trzonów kości piszczelowej i strzałkowej lewej. Po zdjęciu unieruchomienia na podudziu widoczna rozległa rana podudzia z widocznym w dnie złamaniem kości. Co należy wykonać w ramach wstępnego postępowania w SOR?
A - jak najszybsza podaż antybiotyku (preferowana klindamycyna)
B - płukanie rany jałowym roztworem soli fizjologicznej + założenie jałowego opatrunku
C - podanie toksoidu tężcowego (Tetana)
D - podanie toksoidu tężcowego (Tetana) oraz immunoglobuliny p/tężcowej
E - ustabilizować złamanie szyną gipsową

Prawidłowa jest kombinacja:
a. A + B + D + E
b. A + B + C + E
c. A + D + E
d. B + C + E
e. B + D + E

A

e. B + D + E

37
Q

W badaniu klinicznym dzieci z rozwojową dysplazją stawu biodrowego wykorzystujemy:
a. objaw Barlowa
b. objaw Galeazziego
c. objaw Ortolaniego
d. A + C
e. A + B + C

A

e. A + B + C

38
Q

Choroba zwyrodnieniowa stawów (osteoartroza) polega na stopniowym uszkodzeniu chrząstki stawowej. Spośród niżej wymienionych cech radiologicznych wybierz tę, która nie jest charakterystyczna dla tej choroby:
a. osteofity (ostrogi kostne)
b. sklerotyzacja (zwiększenie gęstości) kości podchrzęstnej
c. geody (torbiele podchrzęstne)
d. uniesienie okostnej
e. zwężenie szpary stawu

A

d. uniesienie okostnej

39
Q

W leczeniu stóp końsko-szpotawych stosuje się następujące metody:
a. ćwiczenia rozciągające (stretching) i redresje
b. leczenie opatrunkami gipsowymi korekcyjnymi wg metody Ponsetiego połączone z przezskórnym wydłużeniem ścięgna Achillesa
c. operacje korekcyjne (kapsuloligamentotomia z wydłużeniem ścięgien)
d. A + B
e. A + B + C

A

e. A + B + C

40
Q

20-letnia dziewczyna została uderzona w kolano podczas tańca. Odczuwa silny ból, a kolano ustawione jest przymusowo w zgięciu. Co podejrzewasz?
a. zwichnięcie rzepki
b. uszkodzenie tętnicy podkolanowej
c. uszkodzenie MCL
d. złamanie przeciążeniowe piszczeli
e. zwichnięcie kolan

A

a. zwichnięcie rzepki

41
Q

Odchylenia w deformacji końsko-szpotawej stopy dotyczą jej:
a. przywiedzenia przodostopia i śródstopia względem stępu w stawach stępowo-śródstopnych Lisfranca
b. ustawienia końskiego, szpotawości, odwiedzenia przodostopia, spłaszczenia łuku podłużnego stopy
c. ustawienia w zgięciu grzebiowym, uniesienia brzegu bocznego stopy, przywiedzenia przodostopia, wewnętrznej rotacji stawu skokowego
d. ustawienia w zgięciu podeszwowym, uniesienia brzegu przyśrodkowego stopy, przywiedzenia przodostopia, nadmiernego wydrążenia łuku podłużnego stopy
e. ustawienia końskiego, szpotawości, odwiedzenia przodostopia, nadmiernego wydrążenia łuku podłużnego stopy

A

d. ustawienia w zgięciu podeszwowym, uniesienia brzegu przyśrodkowego stopy, przywiedzenia przodostopia, nadmiernego wydrążenia łuku podłużnego stopy

42
Q

Nadmiernie przyspieszona, nieprawidłowa przebudowa tkanki kostnej. W obrazie klinicznym może powodować bóle kostne, deformacje kończyn, złamania kości i zwyrodnienia stawów. To opis:
a. choroby Leriego
b. choroby marmurowej kości
c. dysplazji wielonasadowej
d. choroby Pageta
e. dyzostozy osteoblastycznej

A

d. choroby Pageta

43
Q

Artrodeza:
a. jest operacją małoinwazyjną
b. pozwala na diagnostykę i leczenie
c. jest techniką wideochirurgiczną
d. wszystkie z powyższych
e. żadne z powyższych

A

e. żadne z powyższych

44
Q

Leczenie choroby zwyrodnieniowej nie obejmuje:
a. artroskopowe oczyszczenie stawu
b. antybiotykoterapia
c. endoprotezoplastyka stawu
d. leczenie przeciwbólowe
e. leczenie chondroprotekcyjne

A

b. antybiotykoterapia

45
Q

Podczas badania pacjent wykazuje brak zgięcia grzbietowego stopy po ściśnięciu mięśni łydki. Nazywamy to:
a. objawem Finkelsteina
b. objawem Wartenberga
c. objawem Phalena
d. testem Allena
e. objawem Thompsona

A

e. objawem Thompsona

46
Q

Co nie jest charakterystyczną cechą wstrząśnienia rdzenia kręgowego?
a. to odwracalny stan
b. nie jest uszkodzona ciągłość kręgosłupa
c. zablokowana zostaje czynność części rdzenia kręgowego
d. przyczyną wywołującą jest poprzeczne uszkodzenie rdzenia kręgowego
e. brak zmian strukturalnych rdzenia kręgowego

A

d. przyczyną wywołującą jest poprzeczne uszkodzenie rdzenia kręgowego

47
Q

Zasada RICE dotyczy tylko:
a. urazów sportowych
b. urazów kończyn dolnych
c. urazów kończyn górnych
d. skręceń kolana i skręceń kostek
e. wszystkie powyższe prawidłowe

A

e. wszystkie powyższe prawidłowe

48
Q

Za prekursora polskiej ortopedii uważa się Ireneusza Wierzejewskiego (1881-1930), który był związany z pierwszym ortopedycznym oddziałem klinicznym, który mieścił się w:
a. Poznaniu
b. Wrocławiu
c. Szczecinie
d. Zabrzu
e. Gdańsku

A

a. Poznaniu

49
Q

Zapalenie kości najczęściej ma etiologię:
a. grzybiczą
b. prionową
c. wirusową
d. bakteryjną, krwiopochodną
e. bakteryjną, pourazową

A

e. bakteryjną, pourazową

50
Q

Izolowane złamanie wyrostków poprzecznych kręgosłupa lędźwiowego leczymy:
a. operacyjnie w przypadku niestabilności kręgosłupa
b. zachowawczo (leczenie przeciwbólowe, uruchomienie pacjenta po 5- 7 dniach)
c. zawsze operacyjnie
d. zachowawczo (leczenie przeciwbólowe, uruchomienie pacjenta po 5- 7 tygodniach)
e. operacyjnie w przypadku ucisku na rdzeń kręgowy

A

b. zachowawczo (leczenie przeciwbólowe, uruchomienie pacjenta po 5- 7 dniach)