ORTO 2015/16 I Termin

Question 1

Do nowotworów złośliwych wśród guzów stawów zalicza się:
e)maziówczak
d)naczyniak
c)śluzak
a) tłuszczak
b)włókniak stawowy

Answer 1

e)maziówczak

Question 2

2. W diagnostyce przerzutów nowotworowych stosuje się:
   b)TK
   a)RTG
   d)biopsję
   c)MRI
   e)wszystkie prawidłowe

Answer 2

e)wszystkie prawidłowe

Question 3

Wybierz stwierdzenie fałszywe:
a) mięsak Ewinga stanowi około 60% złośliwych nowotworów kości
b)mięsak kostny występuje w 50% w przynasadach stawu kolanowego
e)przerzuty występują częściej niż nowotwory pierwotne kości
c)białko Bence-Jonesa stwierdza się w szpiczaku
d)śluzak występuje głównie między 30 a 60 rż

Answer 3

a) mięsak Ewinga stanowi około 60% złośliwych nowotworów kości

Question 4

Fasciotomia jest zabiegiem ratującym uszkodzoną kończynę, ponieważ:
a)powoduje uwolnienie od wzmożonego ciśnienia śródtkankowego podpowięziowych tkanek kończyny, co
pozwala na prawidłowy przepływ krwi w znajdujących się tam naczyniach krwionośnych
b)powoduje dekompresację podwyższonego ciśnienia podpowięziowego, co znacznie ułatwia nastawienie
przemieszczonych złamań
c)powoduje dekompresację podwyższonego ciśnienia podpowięziowego, co redukuje ryzyko złamania
otwartego
d) ABC są prawdziwe
e) ABC są fałszywe

Answer 4

a)powoduje uwolnienie od wzmożonego ciśnienia śródtkankowego podpowięziowych tkanek kończyny, co
pozwala na prawidłowy przepływ krwi w znajdujących się tam naczyniach krwionośnych

Question 5

11-letni chłopiec , aktywny sportowo, zgłosił się z rodzicami do lekarza ortopedy z bólem
kolana. Choć wydolny, bieganie ograniczone ze względu na ból, dolegliwości bólowe nasilają się
po wysiłku fzycznym. W badaniu bolesność podczas zginania kolana i zaczerwienienie okolicy
guzowatości piszczelowej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:
d)choroba iselina
b)choroba Osgooda-Schlattera
a)dysplazja nasady bliższej piszczeli
c)choroba Blounta nastolatków
e)choroba Scheuermanna

Answer 5

b)choroba Osgooda-Schlattera

Question 6

W złamaniu dalszego końca kości promieniowej typu Collesa:
e)odłam obwodowy przemieszcza się w kierunku grzbietowym, łokciowym i ulega odwróceniu
c)odłam obwodowy przemieszcza się w kierunku grzbietowym, łokciowym i ulega pronacji
b)odłam obwodowy przemieszcza się w kierunku grzbietowym, promieniowym i ulega supinacji
a)odłam obwodowy przemieszcza się w kierunku dłoniowym, promieniowym i ulega odwróceniu
d)odłam obwodowy przemieszcza się w kierunku dłoniowym, łokciowym i ulega odwróceniu

Answer 6

b)odłam obwodowy przemieszcza się w kierunku grzbietowym, promieniowym i ulega supinacji

Question 7

Test diagnostyczny stosowany w przypadku uszkodzenia więzadeł pobocznych stawu
kolanowego, wykonywany w wyproście oraz zgięciu 20 stopni, polegający na ocenie otwierania
się szpary stawowej to:
b)test szufadkowy przedni
c)test pivot shift
d)test walgizacji-waryzacji
a)test szufadkowy tylny
e)test Lachmana

Answer 7

d)test walgizacji-waryzacji

Question 8

8.Artrodeza to:
c)choroba zwyrodnieniowa stawu w przebiegu dny moczanowej
e)operacyjne usztywnienie stawu
a)choroba stawu z mniejszym lub większym udziałem kości tworzących staw, w której objawy kliniczne i
radiologiczne odbiegają od typowych objawów artrozy i zapalenia stawu
d)idiopatyczna choroba zwyrodnieniowa stawu
b)operacyjne otwarcie stawu

Answer 8

e)operacyjne usztywnienie stawu

Question 9

Zmniejszenie długości względnej przy zachowaniu prawidłowej długości bezwzględnej
kończyny dolnej można zaobserwować w:
d)zwichnięcie stawu kolanowego
c)złamaniu trzonu kości udowej bez przemieszczenia
e)złamaniu kości piszczelowej z przemieszczeniem
b)złamaniu podkrętarzowym kości udowej z przemieszczeniem
a)złamaniu szyjki kości udowej z przemieszczeniem

Answer 9

a)złamaniu szyjki kości udowej z przemieszczeniem

Question 10

9.Zdwojenie kości łokciowej, brak kości promieniowej i kłębu kciuka oraz polidaktylia to:
c)ręka lustrzana
b)ręka rozdwojona
a)ręka małpia
d)ręka wydrążona
e)ręka kaznodziei

Answer 10

c)ręka lustrzana

Question 11

W złamaniu miednicy utrata krwi może wynosić (l-litrów):
c)2,5-4l
b)1,5-3l
e)4-6l
a)1-2l
d)3-5l

Answer 11

c)2,5-4l

Question 12

2. Złamanie Duverneya to:
   D. złamanie górnej gałęzi kości łonowej i gałęzi kości kulszowej
   B. podwójne, pionowe złamanie miednicy
   A. złamanie kosci kulszowej z urazu bezpośredniego
   E. obustronne złamanie kości łonowych z urazu bezpośredniego
   C. złamanie talerza kości biodrowej

Answer 12

C. złamanie talerza kości biodrowej

Question 13

Do operacyjnej rekonstrukcji kwalifkuje się:
A. prawie każde złamanie miednicy
B. każde złamanie w obrębie panewki
C. złamanie panewki z przemieszczeniem
E. każde rozejście spojenia łonowego
D. każde zwinchnięcie stawu krzyżowo-biodrowego

Answer 13

?
C. złamanie panewki z przemieszczeniem (na logikę, a GPT potwierdza 60, AO też)

Question 14

4.Zwichnięcie urazowe stawu biodrowego nastawiamy:
B. w znieczuleniu ogólnym dożylnym
D. w zwiotczeniu miejscowym
A. w znieczuleniu miejscowym
C. w znieczuleniu ogólnym ze zwiotczeniem
E. Zwykle operacyjne

Answer 14

C. w znieczuleniu ogólnym ze zwiotczeniem

Question 15

5. Który stopień zwichnięcia w stawie barkowo-obojczykowym leczymy zachowawczo?:

Zawsze leczymy operacyjnie
III
II
I
II i III

Answer 15

II i III

Question 16

Przy złamaniu trzonów kości przedramienia wykonuje się zdjęcie RTG:
C. AP i boczne przedramienia z ujęciem stawu promieniowo-łokciowego dalszego i promieniowołokciowego bliższego i łokciowego
A. AP i boczne przedramienia z ujęciem stawu promieniowo-łokciowego dalszego
D. tylko okolicy złamania
E. Jeśli widoczne jest zniekształcenie obrysów przedramienia nie wykonuje się RTG, aby nie narazić
pacjenta na niepotrzebne promieniowanie X (ochrona radiologiczna pacjenta – z godnie z przepisami
wykonawczymi do ustawy – Prawo atomowe)
B. AP i boczne przedramienia z ujęciem stawu promieniowo-łokciowego bliższego i promieniowołokciowego dalszego

Answer 16

C. AP i boczne przedramienia z ujęciem stawu promieniowo-łokciowego dalszego i promieniowołokciowego bliższego i łokciowego

Question 17

7. Złamanie Monteggia to złamanie trzonu kości:
   D. promieniowej ze zwichnięciem w stawie promieniowo-łokciowym dalszym
   C. promieniowej
   B. łokciowej ze zwichnięciem głowy kości promieniowej
   E. Ramiennej
   A. łokciowej

Answer 17

B. łokciowej ze zwichnięciem głowy kości promieniowej

Question 18

. Do nowotworów łagodnych kości nie należy:
B. chrzęstniak
D. naczyniak jamisty
A. kostniak kostnawy
C. włókniak chrzęstnośluzowaty
E. Chrzęstniakomięsak

Answer 18

E. Chrzęstniakomięsak

Question 19

. Mięsak Ewinga występuje głównie w grupie wiekowej:
D. 40-50 rż
B. 10-20 rż
E. 50-60 rż
C. 20-30 rż
A. 0-10 rż

Answer 19

B. 10-20 rż

Question 20

Objawem wstrząśnienia mózgu nie jest/nie są:
C. ból głowy
E. Tachykardia
B. zaburzenie świadomości
A. wymioty
D. niepamięć okoliczności zdarzenia

Answer 20

B. zaburzenie świadomości

Question 21

Orteza to :
B. urządzenie do biernych ćwiczeń rehabilitacyjnych
D. implant wszczepiony podczas endoprotezoplastyki stawu
E. Synonim aparatu Ilizarowa
C. aparat wykorzystywany w celu poprawy stabilizacji, odciążenia i korekcji ustawienia wybranych części
narządu ruchu
A. wypełniacz ubytków kostnych stosowany m.in. w zabiegach aloplastyk stawów w celu wypełnienia
geod śródkostnych

Answer 21

C. aparat wykorzystywany w celu poprawy stabilizacji, odciążenia i korekcji ustawienia wybranych części
narządu ruchu

Question 22

3. W jakim schorzeniu stosuje się wkładkę odciążającą guz piętowy?
   a) skrócenie kończyny dolnej
   d) stopa końsko-szpotawa
   b) ostroga piętowa
   c) płaskostopie
   e) paluch koślawy

Answer 22

b) ostroga piętowa

Question 23

Do czego służy gorset Jevetta?
a) stabilizuje głowę i kręgosłup szyjny
c) stabilizuje kończynę górną
b) stabilizuje kręgosłup piersiowy i lędźwiowy
d) stabilizuje kończynę dolną
e) stabilizuje palce

Answer 23

b) stabilizuje kręgosłup piersiowy i lędźwiowy

Question 24

Protezę tzw. kanadyjską protezuje się:
e) po amputacji na poziomie stopy
c) po amputacji na poziomie kolana
a) po wyłuszczeniu kończyny dolnej w stawie biodrowym i hemipelwektomii
b) po amputacji na poziomie 1/2 uda
d) po amputacji na poziomie 1/2 goleni

Answer 24

a) po wyłuszczeniu kończyny dolnej w stawie biodrowym i hemipelwektomii

Question 25

Przyczynami wtórnej choroby zwyrodnieniowej stawu mogą być:
1. ropne zapalenie stawu
2. alkaptonuria
3. cukrzyca
4. niewydolność żylna kończyn
5. dysplazja stawu
6. złamania trzonów kości długich
7. złamania końców kości długich
8. osteoporoza
e) 3, 5, 7, 8
b) 4, 6, 7, 8
d) 2, 4, 6, 7
c) 1, 2, 5, 7
a) 1, 2 ,3, 4

Answer 25

c) 1, 2, 5, 7

Question 26

Ból i trzeszczenie przy ruchach stawu kolanowego oraz ograniczenie zakresu ruchu w
stawie to objawy:
e) dysplazji bloczka kości udowej
c) uszkodzenia więzadła krzyżowego
a) RZS
d) choroby zwyrodnieniowej stawu
b) skręcenia stawu kolanowego

Answer 26

d) choroby zwyrodnieniowej stawu

Question 27

Schorzenie stawu z degeneracją chrząstki stawowej może być skutecznie leczone:
c) maściami z chondroityną i kolagenem
e) alloplastyką stawu
a) samoistną regeneracją
b) unieruchomieniem
d) preparatami bisfosfonianów

Answer 27

e) alloplastyką stawu

Question 28

Co NIE JEST charakterystyczną cechą wstrząśnienia rdzenia kręgowego?
e) przyczyną wywołującą jest poprzeczne uszkodzenie rdzenia kręgowego
a) to odwracalny stan
b) nie jest uszkodzona ciągłość kręgosłupa
c) brak zmian strukturalnych rdzenia kręgowego
d) zablokowana zostaje czynność części rdzenia kręgowego

Answer 28

e) przyczyną wywołującą jest poprzeczne uszkodzenie rdzenia kręgowego

Question 29

0. Do trwałych objawów szoku rdzeniowego należy:
   c) zniesienie odruchów autonomicznych
   a) zniesienie motoryki i czucia
   e) atonia mięśni poniżej miejsca uszkodzenia
   d) całkowita arefeksja
   b) zniesienie odruchów trzewnych

Answer 29

a) zniesienie motoryki i czucia

Question 30

Wrodzona łamliwość kości spowodowana jest:
b) mutacją genu FGFR3 receptora dla czynników wzrosty fbroblastów
a) mutacją genu CBFA/RUNX odpowiedzialnego za procesy różnicowania osteoblastów
e) mutacją genu FBN1 powodującą powstawanie nieprawidłowej fbryliny
c) mutacją genu COL9A2 dla cząsteczki kolagenu typu IX
d) mutacją genu COL1A1 lub COL1A2 dla cząsteczki kolagenu typu I

Answer 30

d) mutacją genu COL1A1 lub COL1A2 dla cząsteczki kolagenu typu I

Question 31

Widzoczne w RTG zagęszczenia struktury kostnej układające się wzdłuż długiej osi kości jak
wosk spływający ze świecy są typowe dla:
e) zespołu Marfana
c) melorheostozy
d) wrodzonej łamliwości kości
b) dyzostozy obojczykowo-czaskowej
a) achondroplazji

Answer 31

c) melorheostozy

Question 32

. Główną przyczyną karłowatości krótkokończynowej jest:
e) wrodzona chrzęstniakowatość mnoga (choroba Olliera)
d) melorheostoza
b) dysplazja wielonasadowa
a) achondroplazja i hipochondroplazja
c) dyzosotoza obojczykowo-czaszkowa

Answer 32

a) achondroplazja i hipochondroplazja

Question 33

W diagnostyce osteoporozy wykorzystuje się:
c. TK
b. USG kości piętowej
a. Densytometrię rentgenowską
e. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
a. Badania biochemiczne krwi

Answer 33

e. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

Question 34

Do typowych złamań związanych z obecnością osteoporozy nie zaliczamy:
a. Złamania szyjki kości udowej
b. Złamania trzonu kości piszczelowej
e. Złamania szyjki kości ramiennej
c. Złamania końca dalszego kości promieniowej
d. Złamania trzonu kręgów

Answer 34

b. Złamania trzonu kości piszczelowej

Question 35

Dziecko w wieku 12 miesięcy przyprowadzone zostało przez matkę do SOR po urazie
kończyny dolnej. Widoczne zniekształcenie obrysów uda prawego, liczne krwiaki i obecna
ruchomość patologiczna kończyny. W RTG rozpoznano złamanie poprzeczne kości udowej.
Najbardziej prawdopodobną przyczyną złamania kości udowej będzie:
c. Przebyta dysplazja stawu biodrowego i związane z nią zaburzenia chodzenia u dziecka
d. Złamanie w wyniku „zespołu dziecka maltretowanego”
b. Złamanie patologiczne związane z obecnością guza
a. Uraz niskoenergetyczny- dziecko upadło podczas próby chodzenia
e. Utajona krzywica

Answer 35

?

Question 36

Fałszywym stwierdzeniem dotyczącym złamań dzieci jest:
d. Nieprzemieszczone złamania obojczyka należy leczyć nieoperacyjnie
c. Przemieszczone złamania obojczyka u noworodków wymagają leczenia operacyjnego
b. Złamania „zielonej gałązki” są możliwe wyłącznie w wieku rozwojowym
a. Złamania dzieci goją się szybciej niż dorosłych
e. Złamania w obrębie kończyny górnej goją się szybciej niż złamania w obrębie kończyn dolnych

Answer 36

?
c. Przemieszczone złamania obojczyka u noworodków wymagają leczenia operacyjnego (u dzieci i noworodków nie jest wymagane leczenie operacyjne)

Question 37

Klasyfkacja złamań szyjki kości udowej opierająca się na wielkości kąta pochylenia (?)
płaszczyzny złamania w stosunku do poziomu to klasyfkacja:
d. Lague’a- Hansena
b. Pauwelsa
c. Saltera i Harrisa
e. Letournela i Judeta
a. Gardena

Answer 37

b. Pauwelsa

Question 38

Złamanie podkrętarzowe kości udowej obejmuje:
c. Kość udową od szczytu głowy kości udowej do poziomu krętarza mniejszego
a. Kość udową od krętarza mniejszego do około 5 cm poniżej
b. Kość udową od krętarza większego do krętarza mniejszego
e. Nie wyszczególnia się takiego rodzaju złamań
d. Kość udową od szczytu krętarza większego do około 5 cm poniżej

Answer 38

a. Kość udową od krętarza mniejszego do około 5 cm poniżej
b. Kość udową od krętarza

Question 39

Ile punktów w skali Glasgow jest wskazaniem do intubacji?
8
5
6
9
7

Answer 39

8

Question 40

Wskaż błędną odpowiedz: Przyczyną złamania wyrostków poprzecznych w lędźwiowej
części kręgosłupa jest gwałtowny skurcz mięśnia czworobocznego lędźwi (m. quadratus
lumborum), który przyczepia się do:
b. Więzadła biodrowo- lędźwiowego
a. Wargi wewnętrznej grzebienia biodrowego
c. Wyrostków poprzecznych L1-L5
e. Trzonu Th12
d. Kolca biorowego tylnego górnego

Answer 40

d. Kolca biorowego tylnego górnego

Question 41

Złamanie Jeffersona: do złamania dochodzi najczęściej przy upadku z wysokości na
głowę [1], co powoduje przeniesienie siły urazowej przez kłykcie potyliczne na dołki (?) stawowe
górne i łuki kręgu C2 (obrotnika) [2].
b. Oba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowo-skutkowego
e. Pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe
c. Oba zdania są nieprawdziwe
d. Pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe
a. Oba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowo- skutkowy

Answer 41

a. Oba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowo- skutkowy
moim zdaniem D

Wg mnie D bo siła jest przeniesiona na atlas nie obrotnik „siły na szczyt czaszki, która następnie przenosi się za pośrednictwem kłykci kości potylicznej na boczne powierzchnie kręgu szczytowego powodując podwójne złamania”

Question 42

Do zabiegów fzykalnych (fzykoterapii) stosowanych w dysfunkcjach narządu ruchu nie
zaliczamy:
a. Wodolecznictwa
e. Pulsującego pola magnetycznego małej częstotliwości
b. Ćwiczeń czynnych oporowych
c. Ultradźwięków
d. Krioterapii

Answer 42

b. Ćwiczeń czynnych oporowych

Question 43

Złamania z pociągania, powstające wskutek gwałtownego skurczu mięśnia z oderwaniem
fragmentu kostnego, do którego przyczepia się ten mięsień, to inaczej:
a. Złamania przeciążeniowe
d. Złamania awulsyjne
e. Żadna z powyższych odpowiedzi nie jest poprawna
b. Złamania fragmentowe
c. Złamania kompresyjne

Answer 43

d. Złamania awulsyjne

Question 44

. Leczenie zachowawcze złamań nie obejmuje:
B. unieruchomienie złamania
D. farmakoterapii
E. wszystkie powyższe odpowiedzi są zaliczane do leczenia zachowawczego
A. nastawienie zamknięte złamania
C. użycie implantów zespalających

Answer 44

C. użycie implantów zespalających

Question 45

Ognisko zapalne w nieswoistym zapaleniu kości od 2 roku życia do ukończenia okresu
wzrostu:
E. zajmuje nasady kości tworzące staw
D. z nasady przechodzi na przynasadę i odwrotnie
A. umiejscowione jest w nasadzie
C. w nasadzie lub przynasadzie
B. umiejscowione jest w przynasadzie

Answer 45

?
C. w nasadzie lub przynasadzie (by GPT)

Question 46

Zapalenie kości nieswoiste grzybicze:
A. ma typową lokalizację ogniskową
C. występuje u pacjentów z obniżoną odpornością
E. jest skutecznie leczone nieoperacyjnie
D. najczęściej dotyczy kości stopy
B. ma skąpe objawy kliniczne i przewlekły charakter

Answer 46

C. występuje u pacjentów z obniżoną odpornością

Question 47

Gruźlica kostna:
C. w przebiegu podostrym zmiany wysiękowe prowadzą do tworzenia gruzełkowatej ziarniny
B. do zakażenia kostno- stawowego dochodzi drogą krwiopochodną
E. w diagnostyce podstawowe znaczenie ma badanie RTG, TK i MRI z klasyczną triadą Phemistera
A. występuje głównie u dorosłych
D. w przebiegu przewlekłym końcowym efektem jest martwica kości w obrębie ogniska

Answer 47

B. do zakażenia kostno- stawowego dochodzi drogą krwiopochodną

Question 48

Obecność bólu w tabakierce anatomicznej po upadku na wyprostowaną w stawie
promieniowo- nadgarstkowym kończynę górną przy braku zmian w obrazie radiologicznym
nadgarstka:
A. może sugerować złamanie wyrostka łokciowego i jest wskazaniem do wykonania RTG stawu
łokciowego
E. wymaga wykonania pilnej artroskopii nadgarstka w celu wykluczenia uszkodzenia chrząstki trójkątnej
nadgarstka
D. jest wskazaniem do unieruchomienia kończyny górnej w chuście trójkątnej i hospitalizacji celem
obserwacji możliwych powikłań naczyniowych
C. wymaga unieruchomienia kończyny górnej w opatrunku gipsowym przedramiennym typu rękawiczka
balowa i wykonania RTG kontrolnego nadgarstka po 2 tygodniach od urazu
B. jest związane z uszkodzeniem nerwu łokciowego

Answer 48

C. wymaga unieruchomienia kończyny górnej w opatrunku gipsowym przedramiennym typu rękawiczka
balowa i wykonania RTG kontrolnego nadgarstka po 2 tygodniach od urazu

Question 49

. Nieprawdą jest, że przewlekłe pourazowe zapalenie kości:
E. może być chorobą na całe życie
C. jest skutkiem martwicy skóry, zabrudzenia rany, złamania otwartego
A. nie wyleczy się bez stabilizacji odłamów, a zrostów nie uzyska się bez pokonania zapalenia
B. jest często skutkiem pomijania zasady, aby za wszelką cenę zmienić złamanie otwarte w zamknięte
D. jest skutkiem błędów techniki operacyjnej z nieprawidłową stabilizacją odłamów

Answer 49

B. jest często skutkiem pomijania zasady, aby za wszelką cenę zmienić złamanie otwarte w zamknięte