Orto Flashcards

1
Q

Fracturi cu traiect transversal

A

Lovitura directa asupra unui os lung
Fracturi de stres
Fracturi pe os patologic
Avulsie ligamentara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Deplasarea unei fracturi se descrie prin

A

Angulatie (grade)
Apozitie (procente)
Scurtare (cm)
Rotatie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Evaluarea Rx completa

A

2 incidente perpendiculare una pe alta
Evaluarea articulatiilor proximala si distala
Asocieri cunoscute ale leziunilor
Daca nu este evidenta fractura pe Rx si inca este suspectata clinic, se imobilizeaza si se reevalueaza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Rolul atelei

A

Previne miscarea in focarul de fractura
Reduce afectarea suplimentara a tesuturilor moi
Limiteaza sangerarea
Reduce durerea data de traumatism

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Indicatii reducere deschisa

A

Esecul metodelor de reducere inchisa
Fracturi cu deplasare ale oaselor ce sustin greutatea corporala
Fracturile intraarticulare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Complicatii imobilizare gipsata

A

Tulburari circulatorii acute
Leziuni ulcerative de presiune

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Complicatii tractiune

A

Tractiune excesiva -> intarzierea consolidarii, leziuni de nervi periferici
Tractiune transcutanata si transscheletica -> complicatii cutanate de tip ulcerativ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Complicatii fixare interna

A

Infectie
Pseudartroza
Refracturare pe gaurile suruburilor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Complicatii fixare externa

A

Infectie
Intarzierea consolidarii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Indicatii fixare interna

A

Esecul metodelor non-operatorii de reducere
Fracturi la care nu se poate aplica tractiune/imobilizare gipsata
Fracturi pe os patologic
Fracturi la paraplegici
Fracturi intraarticulare
Fracturi multiple pe aceeasi extremitate sau la acelasi pacient

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Indicatii fixare externa

A

Fracturi deschise instabile
Fracturi pelvine instabile
Fracturi cominutive instabile sau severe
Fracturi infectate
Fracturi cu pierdere de os care necesita mentinerea lungimii pana la grefare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Factori care influenteaza viteza si succesul vindecarii fracturilor

A

Nivelul de energie al traumatismului
Varsta
Starea generala/statusul nutritional
Tipul de os implicat
Integritatea tesutului moale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cauze de pseudartroza si intarzierea consolidarii

A

Miscari excesive in focarul de fractura
Vascularizatie inadecvata a segmentelor fracturate
Fracturi prin separare
Infectie
Interpozitie de tesut moale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ce poate produce calusul vicios

A

Scurtarea
Angularea
Rotatia fragmentelor de fractura

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Complicatiile sistemice ale fracturilor

A

Soc
Sepsis
Tetanos
Gangrena gazoasa
Embolie grasoasa
Tromboza venoasa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Clinica embolie grasoasa

A

Petesii
Dispnee
Saturatie scazuta
Alterarea statusului mental

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Tratament inadecvat fractura de scafoid - complicatii

A

Necroza avasculara
Pseudartroza
Calus vicios

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Rx fractura Colles

A

Cominutie dorsala
Fragmentul distal impactat si scurtat cu angulatie palmara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Cand ne gandim la luxatie posterioara de umar?

A

Simptomatologie specifica la nivelul umarului dupa

Electrocutie
Terapie electroconvulsivanta
Socuri electrice
Crize epileptice
Sevraj alcoolic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Tija intramedulara in fracturile diafizei femurale reduce la minim riscul de

A

Atrofie musculara
Contractura de cvadriceps
Osteoporoza de imobilizare
Tromboza venoasa
Redoare de genunchi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Nivelurile de amputatie cele mai favorabile pentru reimplantari la adult

A

Police
Multiple degete simultan
Zona metacarpiana
Articulatia pumnului

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Contraindicatii reimplantare

A

Amputatie prin strivire/avulsie
Amputatii individuale de deget (exceptand policele) - in special proximal de falanga mijlocie
Parti din corp amputate la mai multe nivele
Amputatie la varstnici cu comorbiditati/tulburari mentale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Fracturi de stres - localizari frecvente in functie de sport

A

Gimnasti - articulatia pumnului, vertebra L5
Alergatori - femur, tibie, calcaneu, metatarsiene
Aruncatori - humerus
Vaslasi - coaste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

La cine apare tendinita de rotatori

A

Inotatori
Aruncatori
Mecanici (lucreaza cu bratele deasupra capului)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Cine contribuie la durerea coafei rotatorilor?

A

Suprasolicitarea
Antrenament intens
Slabiciune musculara
Dezechilibru muscular
Instabilitate articulara
Tehnica incorecta de aruncare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Ce afectiuni au prezentare clinica similara cu sindromul de stres tibial?

A

Fracturile tibiale de stres
Periostita
Herniile musculare fasciale
Prinderea nervilor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Ce tendoane se folosesc pentru reconstructia LIA?

A

Patelar
Semitendinos
Gracilis
Fascia lata

28
Q

Factori contributivi la aparitia fasceitei plantare

A

Platfus
Pes cavum
Alergare pe varfuri/in nisip
Obezitate
Incaltaminte inadecvata (papuci)

29
Q

Metode chirurgicale ce previn infectia postoperatorie

A

Mediu operator curat
Manevrarea netraumatica a tesuturilor
Hemostaza adecvata
Antibioterapie profilactica (mai ales in chirurgia implantului)

30
Q

Complicatii tardive osteomielita acuta hematogena

A

Osteomielita cronica persistenta/recurenta
Fracturi patologice
Tulburari de crestere

31
Q

Cum apare artrita septica la adulti?

A

Diseminare hematogena
Plagi penetrante
Gonoree diseminata (rar)

32
Q

Complicatii artrita septica

A

Artroza si necroza epifizei
Tulburari de crestere
Luxatia articulatiei
Deformarea membrelor
Discrepanta intre lungimea membreor

33
Q

Scorul LRINEC

A

Scad: Na, Hb
Cresc: WBC, PCR, Creatinina, Glicemie

34
Q

Localizari artroza

A

Cel mai frecvent - articulatiile solicitate de greutatea corporala = sold, genunchi
MTF, MCF
Trapezo-metacarpiana (baza policelui)

35
Q

Efecte adverse AINS

A

Eruptii
Ulcer peptic
Tinitus

36
Q

Conditii artroplastie partiala genunchi

A

Afectarea unui singur compartiment al articulatiei
Ligamente incrucisate intacte
Amplitudinea mobilitatii genunchiului este in limite functionale

37
Q

Complicatii artroplastie totala genunchi

A

Uzura
Slabirea
Infectarea componentelor protetice

Pot da osteoporoza locala si fracturi periprotetice

38
Q

Manifestarile extraarticulare ale PAR

A

Vasculita
Poliserozita
Irita
Neuropatie
Limfadenopatie
Splenomegalie

39
Q

Semnele precoce de PAR

A

Tumefactia partilor moi
Osteoporoza periarticulara

40
Q

Stadiile finale ale PAR

A

Deformarea articulatiei
Anchiloza articulara
Distructie osoasa cu aparitia de chiste osoase

41
Q

Atitudine terapeutica in distrugerile avansate din PAR

A

Repararea rupturilor tendinoase
Rezectie artroplastica/endoprotezare pentru a recupera mobilitatea si functia articulara

42
Q

Alte artropatii pe langa PAR, artroza

A

Infectii
Boala Reiter
Guta
Artrita psoriazica
SA (spondilartropatii)
ACJ

43
Q

Cauze traumatice si necunoscute ale osteonecrozei

A

Traumatice
Leziuni vasculare
Intreruperea fluxului sanguin al osului
Oasele acoperite pe o suprafata mare de cartilaj hialin

Necunoscute
Boala Legg-Calve-Perthes

44
Q

Cauze netraumatice ale osteonecrozei

A

Embolie arteriala/blocarea drenajului venos
Corticosteroizi - mai ales la cei cu LES si/sau transplant renal
Trombi din hemoglobinopatii (siclemie)
Embolie grasoasa (alcoolici)
Pancreatita
Bule de azot (boala de decompresie)
Depozite de glucocerebrozide (Gaucher)
Cristale din hiperuricemie

45
Q

Contractura lombara apare deseori prin

A

Suprasolicitare
Contractura miofasciala
Leziuni ligamentare minore

46
Q

Factori care determina leziuni minore ale coloanei vertebrale

A

Lipsa de exercitii
Obezitatea
Tonusul muscular deficitar

47
Q

Ce pacienti cu hernie fac RM?

A

Cei cu indicatie chirurgicala
Cei cu durere iradiata in MI care nu se remite
Deficit neurologic progresiv

48
Q

Primele manifestari ale osteoporozei

A

Fracturi vertebrale de compresie
Fractura de humerus
Fractura de femur proximal
Fractura Colles

49
Q

Cauze osteoporoza

A

Involutiva - postmenopauza
Idiopatica
Hipovitaminoza C (scorbut)
Medicamente - metotrexat, corticosteroizi
Limitarea activitatii fizice - repaus prelungit la pat, stare de imponderabilitate
Cancere - leucemie, mielom multiplu
Artrite inflamatorii - PAR, SA, infectii cronice (TB)
Boli endocrine - hipertiroidism, hiperparatiroidism, hipogonadism, boala Cushing

50
Q

Cauze osteomalacie

A

Deficit de vitamina D
Rahitism hipofosfatemic (AD)
Medicamente - fenitoina, barbiturice
BCR
Boli GI - boala celiaca, boala biliara, pancreatita, ciroza, sindrom lapte-alcalin

51
Q

Cauze de mineralizare osoasa inadecvata

A

Aport insuficient de vit D/Ca
Malabsorbtia Ca
Deficit de conversie enzimatica a vit D
Utilizarea inadecvata a Ca si P renal

52
Q

In ce situatii se trateaza boala Paget?

A

Dureri osoase refractare
Hipercalcemie maligna
IC
Tulburari neurologice secundare hipertrofiei osoase de la nivelul gaurilor de conjugare

53
Q

Cea mai frecventa cauza de variatii de roatie a membrului inferior

A

Pozitia intrauterina - forteaza tibia in rotatie interna si antepiciorul in adductie

54
Q

Anteversie femurala vs retroversie

A

Anteversie = RoI > RoE cu 30 grade
Retroversie = RoE > RoI

55
Q

Cand e justificata evaluarea radiologica in genu varum?

A

Cand persista > varsta de 2 ani

56
Q

Evolutie anteversie femurala si genu varum/genu valgum

A

La nastere
Femur in anteversie 40 grade
Genu varum de 20 grade sau mai mult

18 luni
Corectia genu varum - femurul si tibia devin coliniare

3 ani
Genu valgum 7 grade
Anteversie femurala 10-15 grade (pana la varsta adulta, dar majoritatea schimbarii in primii 3 ani)

57
Q

Cauze platfus + equin

A

Paralizie cerebrala
Distrofie musculara

58
Q

Factori de risc displazie de dezvoltare a soldului

A

Sex feminin
Predispozitie familiala
Nastere prematura
Pozitii vicioase intrauterine

59
Q

Cand sunt utile semnele Barlow si Ortolani?

A

Primele 2 saptamani de la nastere

60
Q

Semne de displazie de dezvoltare a soldului dupa varsta de 1 luna

A

Limitarea abductiei soldului
Asimetria pliurilor coapsei
Asimetria pliurilor fesiere
Telescoparea femurului flexat

61
Q

Diferente scolioze fixe

A

Congenitala - apare la varsta mica, rapid progresiva, asociaza alte anomalii

Neuromusculara - intreaga lungime a coloanei este afectata prin afectarea muscularurii paraspinale

Neurofibromatoza - curbare severa pe o portiune limitata

62
Q

Cauze de scolioza neuromusculara

A

Paralizie cerebrala
Distrofie musculara
Atrofie a muschilor spinali
Mielomeningocel
Poliomielita

63
Q

Boala Legg-Calve-Perthes - ce pot evidentia radiografiile initiale

A

Osteoporoza de imobilizare
Largirea spatiului articular

64
Q

Epifizioliza femurala proximala - clinica

A

Mers schiopatat
Durere la nivelul genunchiului (sau inghinal mai rar)
Membru in rotatie externa
Rotatia interna este limitata si dureroasa

65
Q

Ce trebuie exclus daca un copil are picior varus equin?

A

Deficitele neuromusculare