Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Rezi > Evaluare Chirurgicala > Flashcards

Evaluare Chirurgicala Flashcards

1
Q

Cand investigam Hb bazala?

A

Anemie
Neoplazie
Cardiopatie
IR
DZ
Sarcina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Cand investigam ionograma + Cr?

A

Cei cu risc de a pierde lichide/electroliti (terapie diuretica long term)
Varsaturi persistente
Varstnici (risc de deshidratare cronica)
Patologie cronica
- DZ
- HTA
- BCV
- Boli renale
- Boli hepatice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cine necesita sumar de urina?

A

Cei cu simptome de tract urinar
Cei cu istoric de boala cronica de tract urinar
Cei supusi procedurilor urologice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

La ce pacienti este indicata ECG?

A

Boala coronariana
Aritmii importante
BAP
Alte boli cardiace structurale
Pacienti care urmeaza sa fie supusi unei operatii cu risc inalt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Incidenta complicatiilor pulmonare postoperatorii

A

2-9%

Comparabila cu cea a complicatiilor cardiace postoperatorii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Factori de risc pentru complicatii pulmonare - factori ce tin de pacient

A

Varsta
Dependenta de tutun
Dependenta functionala
Boala pulmonara cronica
ICC
Clasa ASA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Masuri preoperatorii care scad riscul complicatiilor pulmonare

A

Stop fumat cu minim 6 saptamani inainte de operatie
Antrenarea musculaturii inspiratorii
Bronhodilatatoare
ABterapie pentru infectii PREEXISTENTE
Corticosteroizi la astmatici

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Argumente impotriva screeningului neselectiv

A

Timpul si resursele utilizate in cautarea unor rezultate neanticipate
Utilizarea ocazionala a unor investigatii invazive
60% din rezultatele anormale sunt ignorate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Cauzele complicatiilor perioperatorii - esecul din perioada preoperatorie de a:

A

Identifica patologia preexistenta a pacientului
Maximiza starea de sanatate a pacientului
Evalua cu acuratete riscul perioperator

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Cea mai frecventa cauza de IRA perioperator

A

NTA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Riscul de IRA la pacientii chirurgicali

A

1%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Factorii de risc pentru IRA

A

Varsta
APP de boala renala
FEVS < 35%
Index cardiac < 1.7 L/min/m2
HTA
DZ
Boala vasculara periferica
Chirurgia de urgenta
Tipul de interventie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Interventiile cu cel mai inalt risc

A

Chirurgia coronariana
Chirurgia cardiaca valvulara
Chirurgia aortica (pentru anevrism)
Transplantul hepatic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Electrolitii ce trebuie monitorizati la pacientii cu disfunctie renala

A

Ca
P
Mg
K

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Situatii cand se impune dializa

A

Cand pacientul nu isi poate gestiona propriul echilibru hidric
Cand functiile de detoxifiere si excretie renala nu sunt adecvate
ICC cu supraincarcare de volum la un pacient anuric
HiperK amenintatoare de viata
Acidoza refractara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Investigatii cand este suspectata afectarea hepatica

A

Teste biochimice si serologice pentru hepatita virala, autoimuna, boli metabolice
Eco abdominala
RM
CT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Gold standard pentru diagnosticul si stadializarea bolii hepatice

A

Biopsie hepatica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Contraindicatii pentru chirurgia electiva la pacientii cu boli hepatice

A

IHA
IRA
Hepatita virala acuta
Hepatita alcoolica
Hipoxemie
Cardiomiopatie
Coagulopatie severa (in ciuda tratamentului)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Ce parametrii vizeaza clasificarea Child-Pugh?

A

Bilirubina
Albumina
PT
Severitatea encefalopatiei
Severitatea ascitei
Status nutritional

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Complicatii postoperatorii la pacientii cu disfunctie hepatica

A

IR
IH
Agravarea encefalopatiei
Ascita
Hemoragie
Infectie
Hipoxie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Ce parametrii vizeaza scorul MELD?

A

Bilirubina
Creatinina
INR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Scorul MELD si mortalitatea in colecistectomie laparo

A

MELD <8 = 0%
MELD >8 = 6%

23
Q

Scorul MELD si mortalitatea in chirurgia abdominala (alta decat colecistectomie laparo), chirurgie ortopedica sau CCV

A

MELD </= 7 = 5%
MELD 8-11 = 10%
MELD 12-15 = 25%

24
Q

Terapie medicala ascita

A

Restrictie sodica - maxim 2 g/zi
Spironolactona
Furosemid

25
Q

Simptome majore de sevraj etanolic

A

Halucinatii
Tremor
Tahicardie
Agitatie

26
Q

Mortalitate postoperatorie delirium tremens

A

50%
10% cu tratament adecvat

27
Q

Deficite vitaminice si de electroliti la pacientii cu hepatopatie alcoolica

A

B1
B9
K
Mg

28
Q

Mortalitatea pacientilor cu boala hepatica depinde de

A

Gradul disfunctiei hepatice
Tipul interventiei
Prezenta comorbiditatilor

29
Q

Sindrom Wernicke-Korsakoff - manifestari

A

Confuzie
Ataxie
Oftalmoplegie

30
Q

Efectele hormonilor de contrareglare a glicemiei

A

Rezistenta periferica la insulina
Cresterea productiei hepatice de glucoza
Scaderea productiei de insulina

31
Q

Manifestari cetoacidoza diabetica

A

Greata
Varsaturi
Distensie abdominala
Poliurie

32
Q

Orice metoda de administrare a insulinei trebuie sa:

A

Mentina control glicemic adecvat - sa previna hiper/hipoglicemia
Evite tulburarile metabolice
Fie usor de inteles si de administrat

33
Q

Complicatii corticoterapie

A

Cresterea susceptibilitatii la infectii
Afectarea vindecarii tisulare
Modificari ale metabolismului glicemic

34
Q

Doza de prednison care suprima HPA

A

20 mg/zi 3 saptamani

35
Q

Cat cortizol produc zilnic pacientii cu sindrom Cushing?

A

36 mg hidrocortizon/zi

36
Q

In caz de trauma la gravida, explorarea chirurgicala este indicata pentru

A

Hemoragie intraperitoneala
Traumatism al organelor cavitare
Plaga penetranta abdominala
Injurie uterina/fetala

37
Q

Evenimentele petrecute intraoperator notate in FO

A

Situatii care pot avea impact postoperator

Complicatii
Pierderi sangvine
Refacere volemica
Diureza

38
Q

Consemnari despre starea pacientului postoperator

A

Starea generala
Semne vitale
Bilant hidric
Valori paraclinice relevante
Constatari pertinente ale examenului fizic

39
Q

Ce trebuie sa contina biletul de externare?

A

Diagnosticul principal (problema pentru care pacientul a fost spitalizat)
Rezumat al evolutiei intraspitalicesti
Tratamentul care trebuie urmat dupa externare
Destinatia dupa externare
Nivelul de activitate al pacientului
Planul de urmarire a evolutiei

40
Q

Nevoile speciale de ingrijire

A

Pozitionarea speciala
Schimbarea pozitiei
Exercitiile respiratorii
Ingrijirea plagilor
Ingrijirea tuburilor de dren

41
Q

Substante folosite pentru a umezi mesele utilizate in tratamentul unui abces

A

Solutie de acid acetic 0.25%
Solutie Dakin (hipoclorit de sodiu)
Solutie de iod-povidona
SF steril

42
Q

In lipsa profilaxiei, TEV afecteaza postoperator …% dintre pacienti

A

25

43
Q

Pacientii cu cel mai mare risc de TEV

A

Imobili
ICC
Malignitate
Operatii pelvine
Protezare articulara
Fracturi de coloana/bazin/oase lungi

44
Q

Perioada postoperatorie se caracterizeaza prin

A

Durere la locul inciziei
Somnolenta (analgezice)
Supresia tusei
Lipsa mobilitatii
Instrumentarea nazo-faringiana

45
Q

Consecinte ale esecului vindecarii plagii

A

Dehiscenta fasciala
Evisceratie
Formare de pseudoanevrism
Fistula anastomotica
Infectii chirurgicale profunde
Deces

46
Q

Semnele de infectie a plagii chirurgicale

A

Eritem - rubor
Edem - tumor
Caldura locala - calor
Durere accentuata la locul inciziei - dolor

47
Q

Informatii importante cu privire la cauza febrei postoperatorii

A

Locatia pacientului - ATI/sectie de chir
Durata spitalizarii
Prezenta, durata VM
Instrumentarea - catetere, linii vasculare, sonde la nivel nazal/toracic
Durata instrumentarii
Medicatie
Plagi chirurgicale
Natura interventiei - electiva, de urgenta, trauma, de tract GI
Tratament curent
Diagnostic

48
Q

Cand se pot cere investigatii fara suspiciune concreta?

A

Imunodeprimati
Cei cu catetere si dispozitive de monitorizare invaziva
VM long-term

49
Q

Factori de alterare a rezistentei fasciale

A

Ischemie tisulara (sutura in tensiune, edem tisular)
Tehnica de sutura deficitara
Infectia locala

50
Q

Infectii profunde asociate cu evacuarea spontana de lichid seros dintr-o plaga

A

Abces subfrenic
Abces pelvin
Abces intre ansele intestinale

51
Q

Cele mai frecvente solicitari adresate personalului medical privesc

A

Laxativele
Analgezicele
Somniferele
Combaterea febrei

52
Q

Strategii de practica dovedite a creste siguranta pacientului

A

1) Echipa de raspuns rapid
2) Tratament bazat pe dovezi pentru IMA
3) Preventia RA medicamentoase
4) Preventia infectiilor de CVC
5) Preventia infectiilor de plaga chirurgicala
6) Preventia pneumoniei asociate VM

53
Q

Principiile care contribuie la reducerea cuantumului de erori medicale

A

Standardizarea ingrijirii
Transferurile structurate
Simplificarea
Pauzele
Evitarea bazarii pe memorie
Listele de verificare inaintea procedurilor
Utilizarea functiilor de obligare (ex: introducerea indicatiilor in calculator)

Rezi (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions