Infectii Chirurgicale Flashcards
Factori de risc locali care cresc incidenta infectiilor chirurgicale
Contaminare
Corp strain
Tesut necrotic
Hematom de plaga
Obezitate
Factori de risc sistemici care cresc incidenta infectiilor chirurgicale
Varsta inaintata
Imunosupresie (dobandita si indusa)
Infectie locala diseminata sistemic
DZ
MPC
Corticoterapie
Chimioterapie
Alcoolism (acut si cronic)
Soc (hipoxie, acidoza)
Hipovolemie
Comorbiditati
Corpi straini ce pot constitui porti de intrare pentru infectii
Fire de sutura
Tuburi de dren
Catetere venoase
Sonde urinare
Factori care scad rata de infectie a plagilor chirurgicale
Reducerea duratei interventiei
Controlul glicemiei
Mentinerea temperaturii corporale in limite normale
Tehnica chirurgicala corespunzatoare
Indepartarea tesutului devascularizat si a materialelor straine
Hemostaza adecvata
Indepartarea cheagurilor mari
Mentinerea perfuziei tisulare adecvate (substitutie volemica intraoperatorie)
Mentinerea oxigenarii tisulare adecvate (administrare de oxigen)
Cauze de febra postoperatorie tardiva
Infectie de plaga
ITU
Flebita de cateter
Tromboflebita profunda
Cei 6 W ai febrei postoperatorii
Wind = 1-2
Water = 2-3
Wound = 3-5
Walking = 5-7
W abscess = 7-10
Wonder drugs = oricand, dar sa fie excluse celelalte
Evenimente ce pot duce la infectii severe care sa necesite un act chirurgical
Interventiile chirurgicale programate (elective)
Leziunile traumatice
Contaminarea bacteriana non-traumatica
Exemple plagi curate
Hernie inghinala
Tiroidectomie
Mastectomie
Grefa aortica
Exemple plagi curat contaminate
Rezectie electiva a colonului
Rezectie gastrica
Tub de gastrostoma
Explorarea CBP
Exemple plaga contaminata
Contaminare cu continut GI in interventiile elective
Ulcer perforat
Exemple plaga murdara
Drenarea abcesului intraabdominal
Rezectia intestinului infarctat
Materiale protetice care necesita antibioterapie profilactica
Mese
Dispozitive ortopedice
Grefe vasculare sintetice
