Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Rezi > Arsuri > Flashcards

Arsuri Flashcards

1
Q

Tratament arsuri grad 1

A

Suportiv = control durere (analgezice oral) + hidratare orala adecvata + compusi topici calmanti (sulfat de neomicina - previne infectia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Semne, simptome 0-10% COHb

A

Asimptomatic
Pana la 10% poate fi si la fumatori

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Semne, simptome 10-20% COHb

A

Cefalee moderata
Presiune la nivelul fruntii
VD cutanata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Semne, simptome 20-30% COHb

A

Cefalee pulsatila la nivelul tamplelor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Semne, simptome 30-40% COHb

A

Cefalee severa
Slabiciune
Ameteala
Colaps
Greata, varsaturi
Tulburari de vedere

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Semne, simptome 40-50% COHb

A

30-40% + sincopa + tahipnee + tahicardie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Semne, simptome 50-60%

A

Sincopa
Tahicardie
Tahipnee
Coma
Convulsii intermitente
Respiratie Cheyne-Stokes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Semne, simptome 60-70% COHb

A

Coma
Convulsii intermitente
Depresie respiratorie si cardiaca (bradicardie, bradipnee)
Posibil deces

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Semne, simptome 70-80% COHb

A

Bradicardie
Bradipnee
Deces in ore

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Semne, simptome 80-90% COHb

A

Deces intr-o ora

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Semne, simptome 90-100% COHb

A

Deces in minute

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ce substante se produc prin combustia incompleta a materialelor de uz casnic?

A

CO
Cianuri
Formaldehida
Acid formic
Acid clorhidric

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Tratament intoxicatie cianuri

A

Hidroxicobalamina - coloreaza urina in violet inchis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Leziuni insotitoare ale arsurilor si ce pot ascunde

A

Edem - ascunde rigiditatea abdominala
Decolorarea - ascunde cianoza
Durerea - ascunde fracturile extremitatilor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Criteriile de transfer in centrul de arsuri

A

Arsuri partiale > 10% SCT
Arsuri de grad 3
Arsuri la nivel de fata, maini, picioare, organe genitale, perineu, articulatii majore
Arsuri electrice (inclusiv fulger)
Arsuri chimice
Leziuni inhalatorii
Arsuri la copii din spitale fara personal calificat/echipament necesar ingrijirii
Arsuri la cei cu comorbiditati care pot complica managementul, prelungi recuperarea sau afecta mortalitatea
Arsuri la cei care vor necesita interventii speciale de reintegrare sociala, emotionala si de reabilitare
Arsuri + trauma concomitenta, iar arsura sa aiba riscul mai mare de morbiditate si mortalitate decat trauma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Obiectivele escarotomiei

A

Elibereaza lichidul de edem
Opreste fenomenele de compresie
Restabileste circulatia distala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ce arsuri necesita frecvent fasciotomie in loc de escarotomie si de ce?

A

Arsurile electrice de voltaj inalt pentru ca sunt foarte profunde si escarotomia nu elibereaza suficient compartimentul membrului

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Consecintele escarei din arsura

A

Suprainfectie
Creste pierderea de fluide prin evaporare
Durere severa
Reactie inflamatorie intensa -> MSOF, deces

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

De unde se obtin grefele de piele toata grosimea?

A

Excizie eliptica a pielii de la nivel inghinal sau de la nivelul flancurilor (sunt zone care se inchid apoi primar prin sutura)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Grosimea grefei de piele de grosime partiala

A

0.1-0.38 mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Inlocuitori de piele (allogrefe)

A

Allogrefa de cadavru - cel mai folosit
Piele de porc inghetata si uscata (xenogrefa)
Membrana amniotica umana
Materiale sintetice (derm artificial) - necesita acoperirea cu autogrefe subtiri
Culturi de celule epidermale proprii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Caracteristici allogrefe din culturi epidermale

A

Scumpe
Fragile
Sensibile in caz de infectie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Bacterii multirezistente implicate in arsuri

A

MRSA
Acinetobacter
Enterococcus rezistent la vancomicina
Dar si fungi, germeni exotici

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Complicatii infectioase in arsuri

A

Pneumonie -> MSOF
Bronsiectazii
Dopuri de mucus (obstructie bronsica)
Infectii de plaga
ITU
Sepsis
Tromboflebita septica (venele cateterizate)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Factori care influenteaza gradul de lezare in arsurile chimice

A

Natura agentului
Concentratia agentului
Durata de contact

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Complicatii tardive ale electrocutiilor

A

Cataracta
Neuropatie periferica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Pe cine monitorizam prin telemetrie?

A

Leziunile de inalta tensiune
Leziunile de joasa tensiune + modificari ECG

Monitorizare minim 24h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Cand facem fasciotomie de urgenta/explorare chirurgicala a membrului in leziunile electrice?

A

Suspiciune de sindrom de compartiment
Mioglobinuria nu raspunde la resuscitare cu fluide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Obiectivele tratamentului arsurilor minore

A

Ameliorarea durerii
Prevenirea infectiei
Facilitarea vindecarii optime cu cicatrici cat mai reduse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Cu ce substante se pot acoperi arsurile?

A

Creme antibiotice - acetat de mafenid, sulfadiazina de argint
Unguente - sulfat de neomicina, bacitracina
Produse cu aloe vera
Pansamente pe baza de argint - argint inglobat in hidrofibre, argint pe plasa de polietilena, argint nanocristalin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Ce se intampla cand dureaza mai mult de 3 saptamani vindecarea unei arsuri?

A

Formeaza cicatrici hipertrofice si epiteliu instabil

32
Q

Doza perfuziei continue cu ketamina

A

Doza foarte mica = 0.1 mg/kg/h

33
Q

RA ketamina

A

Delir
Cosmaruri

34
Q

Tehnici cognitive pentru ameliorarea durerii asociate plagilor arse

A

Exercitii de respiratie
Intarirea comportamentului pozitiv
Utilizarea de imagini adecvate varstei
Repetitie comportamentala

35
Q

Ce combina hipnoza

A

Relaxarea
Imaginatia
Cognitia

36
Q

Tehnici nefarmacologice pentru ameliorarea durerii din arsuri

A

Tehnici cognitive
Distragerea atentiei
Hipnoza

37
Q

Cat persista pruritul din arsuri

A

Se amelioreaza cu timpul
Poate persista pana la 12 ani dupa arsura

38
Q

Medicamente utilizate pentru pruritul din arsuri

A

Topice - blocante de receptori histaminici triciclici (doxepina)
Gabapentina
Dapsona
Ondansetron
Terapie combinata blocanta H1 + H2

39
Q

Tehnici nefarmacologice pentru pruritul din arsuri

A

Racire simpla
Masaj
Stimularea electrica transcutanata a nervului senzitiv

40
Q

Cauze de NET

A

80% - provocate de medicamente
Dilantina, sulfamide - 40% cazurile medicamentoase
AINS
Alte AB (pe langa sulfamide)
IACRS
Boli virale

41
Q

Grupuri la risc de NET

A

Crize epileptice
Cancer metastatic (mai ales cerebral)
ITU
HIV
Transplant allogen de maduva osoasa

42
Q

Localizari necroliza epidermica toxica

A

Orice suprafata mucoasa
Orofaringe
Ochi
TGI
Arborele traheobronsic

43
Q

DDx NET/SSJ

A

Exanteme virale
Sindromul pielii oparite stafilococice
Afectiuni imunologice

44
Q

Variante pentru acoperirea temporara a plagii

A

Xenogrefa
Allogrefa
Tifon xeroform
Pansamente cu azotat de argint 0.5%
Pansamente antimicrobiene
Pansamente biosintetice ale plagii

45
Q

Ce include ingrijirea din centrul de arsi pentru NET/SSJ

A

Reechilibrare lichidiana
Nutritie agresiva
Suport ventilator (la nevoie)
Terapie fizica

46
Q

Mortalitatea in NET

A

20-75%

47
Q

Factori asociati cu riscul de mortalitate in NET

A

Varsta > 40 ani
FvC > 120 bpm
Cresterea glucozei serice
Malignitate
Cresterea retentiei azotate
Acidoza (bicarbonat < 20 mEq/L)
Descuamare epiteliala > 10% SCT

48
Q

Cauze principale de deces in NET

A

Sepsis
MSOF
Complicatii cardio-pulmonare

49
Q

Sechele pe termen lung ale NET

A

Pigmentare anormala
Pierderea placilor unghiale
Disfagie
Cicatrizare conjunctivala
Lezarea canalului lacrimal -> scaderea secretiei lacrimale
Ectropion
Simblefaron (aderenta pleoapei de globul ocular)
Fimoza - barbati
Sinechii vaginale - femei

50
Q

Management pacienti cu infectii chirurgicale de tesuturi moi

A

Resuscitarea agresiva cu lichide
Ingrijirea si tratamentul chirurgical al plagilor
Terapie intensiva
Reabilitare indelungata

51
Q

Aspect clinic arsuri epidermice

A

Hiperemie (eritem) - dispare in cateva ore
Durere moderata
Se albesc la presiune directa
Fara flictene
Fara cicatrici

52
Q

Aspect clinic arsuri partiale superficiale

A

Eritem
Flictene destinse formate din epiderm - au continut lichidian proteic extravazat
Derm subiacent umed, se albeste la presiune directa
Foarte dureroasa de obicei

53
Q

Aspect clinic arsuri partiale profunde

A

Textura uscata si ingrosata
Fara eritem
Coloratie variata - cel mai des alb cerat
Durere - arsuri mai superficiale
Vindecare cu cicatrici (dermul nu se regenereaza)
Cicatrice rigida, friabila, delicata

54
Q

Cand apare escara din arsuri si din ce este formata?

A

In arsurile partiale superficiale sau mai severe, in primele 24-48h
Compusa dintr-un strat de tesut mort, resturi celulare, ser coagulat

55
Q

Ce sugereaza aspectul de muguri epidermici uniformi?

A

Plaga se va vindeca in 14 zile cel mai probabil

56
Q

Coagulum - definitie si caracteristici

A

Escara ce apare in arsurile de grad 3
Avasculara
Uscata
Nedureroasa

57
Q

Cazuri anuale de arsuri

A

Peste 450.000 (SUA)

58
Q

Decese anuale prin leziuni legate de arsuri

A

Peste 3700 (predominant incendii casnice)

59
Q

Spitalizari datorate arsurilor

A

Aproximativ 40.000

60
Q

La ce interval se detaseaza escara dupa arsurile partiale superficiale?

A

10-14 zile

61
Q

Procentul de arsura se modifica in urmatoarele zone din corp (conform diagramei Lund & Browder)

A

Cap
Coapsa
Gamba

62
Q

L&B - cat % reprezinta zonele anatomice?

A

Cap = 7
Gat = 2
Torace = 13 fata + 13 spate
Membru superior = 9.5
Membru inferior = 20
Organ genital = 1
Fese = 5

63
Q

In ce arsuri apare socul postcombustional si ce reprezinta?

A

In arsuri intinse (>15-20% SCT)
Descris ca edem generalizat + depletie severa a volumului circulant

64
Q

Resuscitarea fluidica este initial inadecvata. Cu cat se creste rata?

A

10-20%

65
Q

Cu cat se scade rata de infuzie dupa ce pacientul se stabilizeaza?

A

10-15% pe ora + monitorizare in continuare a semnelor vitale si diurezei

66
Q

Diagnostic de SDRA la pacienti cu leziuni inhalatorii severe

A

Agravare clinica a insuficientei respiratorii + geam mat pe Rx

67
Q

In cat timp se separa spontan escara profunda tratata conservator?

A

Saptamani-luni

68
Q

Avantaje excizie fasciala

A

Usor de realizat
Relativ fara sangerare
Rata buna de prindere a grefei

69
Q

Dezavantaje excizie fasciala

A

Mutilanta
Rigidizarea articulatiilor
Pierderea mobilitatii
Disconfort cronic

69
Q

Avantaje excizie tangentiala (in straturi)

A

Rezultate cosmetice si functionale superioare
In cazul arsurilor partiale profunde permite salvarea elementelor intacte din derm - imbunatateste rezultatul grefarii

70
Q

Dezavantaje excizize tangentiala (in straturi)

A

Sangerare semnificativa
Necesita instructie (mai dificila)

71
Q

In cat timp se vindeca zona donatoare dupa grefare?

A

7-14 zile

72
Q

Pentru cat timp este sterila pielea dupa arsura?

A

24-48h

73
Q

Antibiotice topice folosite in arsuri

A

Nitrat de argint - gram pozitivi (Staph, diferite specii de Strep)
Sulfadiazina de argint, acetat de mafenid (Sulfamylon) - gram negativi

74
Q

RA masti faciale elastice

A

Deformarea mandibulei la copii

Rezi (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions