Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Rezi > ORL > Flashcards

ORL Flashcards

1
Q

Introducere

ORL se ocupa de organele conectate de tractul aerodigestiv superior:

A

Urechea
Sistemul vestibular
NC
Nas
Sinusuri paranazale
Cavitate orala
Faringe
Laringe
Esofag
Gat (regiune cervicala)
Glande salivare
Tiroida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Introducere

Cate din consulturile medicale sunt pentru sfera ORL?

A

> 60% la copii
50% la adulti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Introducere

Cele mai frecvente interventii chirurgicale din sfera ORL

A

Tonsilectomie
Adenoidectomie
Plasarea de aeratoare timpanale prin miringotomie si timpanostomie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ureche

Ce inerveaza fibrele secretomotorii ale nervului VII bis?

A

Sublinguala
Submandibulara
Lacrimalele
Glandele mucoase din nas si palat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ureche

Ce inerveaza motor nervul VII imediat ce iese din orificiul stilomastoidian?

A

Muschiul scaritei
Muschiul retroauricular
Pantecele posterior al digastricului

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ureche

Rolul cerii din CAE

A

Lubrifiant pentru tegument
Bariera pentru particule straine si microorganisme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ureche

Manifestari ale leziunii de facial

A

Pierderea secretiei lacrimale
Pierderea secretiei nazale si/sau submandibulare
Pierderea gustului din partea anterioara a limbii
Pierderea reflexului stapedian (nu se mai contracta muschiul scaritei)
Pierderea senzoriala din planseul bucal
Paralizia muschilor mimicii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ureche

Ce determina reinervarile aberante ale facialului?

A

Contractii involuntare ale muschilor mimicii (=sinkinezie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ureche

Pentru ce se evalueaza CAE?

A

Obstructii
Otoree
Patologii tegumentare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ureche

Ce se evalueaza la examinarea timpanului?

A

Grosimea
Prezenta opacitatilor
Prezenta inflamatiei
Prezenta depozitelor anormale (depozite de Ca)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ureche

Dovezi ale prezentei lichidului la nivelul urechii medii

A

Pierderea transparentei timpanului
Pierderea trigonului luminos
Nivel hidroaeric in urechea medie
Prezenta bulelor de aer in urechea medie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ureche

Intensitatea si frecventa obisnuita a vocii conversationale

A

Intensitate = 55 dB
Frecventa = 500-3000 Hz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ureche

Cauze de HAC prin obstructie de CAE

A

Otita externa severa
Dop de ceara
Stenoza congenitala/atrezie
Stenoza dobandita
Hipoacuzie indusa de zgomot
Neoplazie
Boala Ménière

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ureche

Cauze de HAC prin patologie a urechii medii

A

Otita medie
Perforatie timpanica
Otoscleroza
Traumatism osicular
Etiologie incerta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ureche

Cauze de HANS

A

Patologie cohleara
- labirintita virala
- meningita
- ototoxicitate
- presbiacuzie
- traumatism de os temporal
Patologie retrocohleara
Neurinom de acustic si alte neoplasme ale urechii interne/bazei craniului
HANS subita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ureche

Cand sunt mai utile testele Rinné si Weber?

A

Cand HA este doar de conducere/doar NS
Cand este unilaterala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ureche

Test Rinné concluzii

A

Aude mai bine cu diapazonul la 2 cm de CAE = normal/HANS
Aude mai bine cu diapazonul pe mastoida = HAC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Ureche

Test Weber concluzii

A

Aude mai bine pe o parte = HANS pe partea opusa/HAC pe aceeasi parte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Ureche

Gradarea pe audiograma

A

0-20 dB = normal
25-40 dB = HA usoara
40-70 dB = HA moderata
70-90 dB = HA severa
> 90 dB = HA profunda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Ureche

La cine nu se poate face audiograma? Ce se poate utiliza in schimb?

A

Nou-nascuti
Copii mici
Comatosi
Retard mental
Cei care nu pot da raspunsuri relevante

La ei se folosesc PEA, OAE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Ureche

Ce sugereaza timpanograma plata?

A

Efuziune in urechea medie
Perforatie de timpan
Obstructie de CAE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Ureche

Frecventa diapazonului si unde se plaseaza in testul Weber

A

512 Hz
Se plaseaza central pe
- frunte
- dorsum nasi
- maxilar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ureche

Ce patologii afecteaza discriminarea cuvintelor?

A

Cohleara
De nerv auditiv
De SNC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Ureche

Aspecte otoree + semnificatie

A

Scurgeri subtiri, apoase, galben-transparente = apa de baie amestecata cu cerumen (cu structuri otice normale) sau fistula LCR (dupa traumatisme)
Mucoida, purulenta = infectie
Sanguinolenta = infectie, traumatism, neoplazie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Ureche

Semne sugestive de otita medie

A

Perforatie veche a timpanului
Inflamatie timpanica
Inflamatia urechii medii
Detritus scuamos
Pungi de retractie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Ureche

Defecte de tesut moale cu aceeasi densitate ca a secretiilor pe CT

A

Colesteatom
Polipi
Tumori

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Ureche

Ce mai trebuie cautat la un pacient cu tinitus acut?

A

Alte semne de lezare a labirintului (vertij)
Hipoacuzie
Slabiciunea muschilor fetei

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Ureche

De ce poate fi indicata scaderea fluxului la nivel vertebro-bazilar?

A

Istoricul de boli cardiace/AVC
Semne/simptome de hTA ortostatica
Modificarea medicatiei antihipertensive

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Ureche

La ce e utila cuantificarea gradului nistagmusului prin electronistagmografie?

A

Pentru evaluarea integritatii sistemului vestibular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Ureche

Ce determina anomaliile primului arc branhial?

A

Deformari importante
Absenta pavilionului/CAE
Absenta structurilor urechii medii/interne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Ureche

Cele mai importante interventii in anomaliile congenitale otice

A

Evaluare audiometrica
Reabilitare auditiva precoce cu proteze auditive (ideal primul an de viata)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Ureche

Semne clinice de fractura de baza de craniu

A

Hemotimpan
Otoree cu LCR si sange
Hipoacuzie
Nistagmus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Ureche

Agenti patogeni OED

A

Pseudomonas - cel mai frecvent
Klebsiella
Streptococ
Stafilococ
Fungi - Candida, Aspergillus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Ureche

Clinica OED

A

De la minima inflamatie si sensibilitate la
- celulita periauriculara
- obstructie completa de CAE
- adenopatie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Ureche

Agenti patogeni OEN

A

Pseudomonas aeruginosa - cel mai des
Klebsiella
Proteus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Ureche

Pacientii la risc de OEN

A

Otita externa
DZ
ID

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Ureche

Factori de risc OMS

A

Sex M
Cresa
Numar crescut de frati in casa
Fumatul in casa
Hranire cu biberonul
IACRS recenta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Ureche

Ce afectiuni pot determina disfunctie tubara?

A

Infectii
Alergii
Hipertrofie adeno-tonsilara
Palatoschizis
Neoplazie nazofaringiana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Ureche

Otita medie cronica

A

Apare la cei cu disfunctie tubara cronica
Asociaza perforatia timpanului
Inflamatie cronica a mucoasei urechii medii si a mastoidei
Apar secretii care nu se vindeca
Tratament = timpanoplastie + mastoidectomie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Ureche

Agenti etiologici OMA

A

S. pneumoniae
M. catarrhalis
H. influenzae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Ureche

Otoscopie in OMA

A

Timpan eritematos/opac, posibil bombat
Pierderea reperelor normale
Lichid in urechea medie
Perforatie timpanica - ocazional

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Ureche

Complicatii OMA

A

Meningita
Mastoidita
Labirintita
Abces cerebral
Paralizie de facial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Ureche

Structuri infectate si erodate secundar prezentei colesteatomului

A

Lantul osicular
Cohleea
Canalele semicirculare
Baza craniului
Nervul facial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Ureche

Complicatii colesteatom

A

Infectii cronice si recurente
Abcese cerebrale
Paralizie de facial
Hipoacuzie
Vertij

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Ureche

Factori determinanti HANS

A

Genetica - AR
De dezvoltare - anomalii de os temporal/aparat cohleo-vestibular
Infectii in utero - sindrom TORCH
Factori perinatali - prematuritate, hipoxie, icter sever, meningita, medicatie ototoxica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Ureche

Cauze HANS dobandita

A

Imbatranire (presbiacuzie)
Expunere la zgomote
Medicatie ototoxica
Afectiuni otice
Afectiuni SNC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Ureche

Medicatie ototoxica

A

Aminoglicozide
Vancomicina
Eritromicina, aspirina (HANS reversibila)
Cisplatina
Antimalarice
Opioide
Diuretice de ansa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Ureche

Aspect otoscopic colesteatom

A

Masa albicioasa de-a lungul membranei timpanice
Timpan perforat
Tesut de granulatie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Nas

Din ce este alcatuita valva nazala?

A

Tesutul erectil al cornetului inferior
Septul nazal
Cartilajele supero-laterale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Nas

Zona cea mai ingusta a tractului respirator

A

Valva nazala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Nas

Ce dreneaza in meatul inferior?

A

Canalul nazo-lacrimal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Nas

Ce dreneaza in meatul mijlociu?

A

Sinusul etmoidal anterior
Sinusul frontal
Sinusul maxilar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Nas

Ce dreneaza in meatul superior?

A

Celulele etmoidale posterioare
Sinusul sfenoidal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Nas

Cine formeaza complexul ostio-meatal?

A

Sinusul etmoidal anterior
Meatul mijlociu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Nas

Surse de raspandire hematogena a infectiilor de orbita si SNC

A

Infectiile simple ale fetei, nasului, sinusurilor paranazale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Nas

Ce importanta au sunturile arteriovenoase din cornetele nazale (tesutul erectil)?

A

Regleaza lumenul nazal si rezistenta la fluxul de aer (scaderea razei creste rezistenta, si invers)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Nas

Comunicarile venoase ale nasului si sinusurilor

A

Plexul pterigoid (vase emisare) - cu orbita, sinusul cavernos
Vene diploice - cu FCA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Nas

Caracteristicile optime ale aerului inspirat

A

Temperatura 34 grade
Umiditate 80%
Putine particule atmosferice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Nas

Ce consecinte are contactul cronic dintre mucoase cu staza secretiilor?

A

Inflamatie localizata
Durere faciala
Cefalee
Colonizare bacteriana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Nas

Ce necesita inspectia completa a cavitatilor nazale?

A

Decongestionant topic
Specul nazal
Sursa de lumina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Nas

Pentru ce este evaluata mucoasa nazala?

A

Semne de inflamatie
Telangiectazii
Secretii
Leziuni - inclusiv polipi sau alte mase tumorale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Nas

“Secretiile nazale pot fi”:

A

Unilaterale
Hemoragice
Mucoide
Purulente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Nas

Sindromul picaturii postnazale - simptome

A

Odinofagie
Disfagie
Disfonie
Exacerbarea astmului

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Nas

In ce rinite sunt intalnite secretiile subtiri, translucid-albicioase?

A

Alergice
Virale
Vasomotorii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Nas

Ce tip de secretie determina fistula LCR?

A

Transparenta
Unilaterala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Nas

Cum sunt secretiile din infectiile bacteriene?

A

Purulente
Urat mirositoare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Nas

Cu ce se asociaza frecvent epistaxisul posterior?

A

Boli cardiovasculare aterosclerotice
HTA
Alte boli sistemice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Nas

Deviatia de sept si perforatiile nazale determina epistaxis prin

A

Turbulente excesive ale fluxului de aer
Uscaciune
Inflamatie locala a mucoasei nazale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Nas

Cand trebuie suspectata prezenta de corpi straini intranazali?

A

Rinoree purulenta unilaterala sau epistaxis la pacientii pediatrici/psihiatrici

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Nas

Cauze de epistaxis

A

Traumatism - cel mai frecvent
Deviatia de sept
Perforatiile nazale
Rinita acuta/alergica (mai ales la copii)
Corpi straini intranazali
Telangiectazia ereditara hemoragica
Tumora de sinusuri paranazale
Angiofibrom nazofaringian juvenil
Tulburari de coagulare - anticoagulante, discrazii sanguine, boli limfoproliferative, ID
Boli sistemice cronice - carente nutritionale, alcoolism, telangiectazia ereditara hemoragica
Coagulopatii (epistaxis recurent/atipic)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

NAs

De ce sunt spitalizati pacientii care necesita tamponament posterior?

A

Supraveghere in caz de
- Resangerare
- Bradicardie (data de reflexul nazo-cardiac)
- Aspiratie de sange
- Hipoxie
Pentru sedare la nevoie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

Nas

Ce terapie se ofera pacientilor ce necesita tamponament posterior?

A

Repaus la pat
Oxigen umidificat
Antibioterapie profilactica
Analgezie narcotica

73
Q

Nas

Cauze frecvente de obstructie nazala

A

Crestele septale de la baza septului nazal
Deviatia intregului sept
Hipertrofia de cornete inferioare
Masele tumorale nazale

74
Q

Nas

In ce rinite apare edemul de cornete?

A

Virale
Bacteriene
Alergice
Vasomotorii

75
Q

Nas

DDx obstructie nazala

A

Cauzele frecvente - vezi in spate
Rinitele
Polipi nazali
Granulom piogen
Hipertrofia de cornete
Degenerare polipoasa a cornetelor
Sinuzita polipoasa

76
Q

Nas

Cu ce se face cauterizarea chimica a epistaxisului?

A

Nitrat (azotat) de argint

77
Q

Nas

Ce trebuie exclus in caz de sinuzita polipoasa la copii?

A

Fibroza chistica
ID

78
Q

Nas

Drenajul venos al cavitatii nazale

A

Sfenopalatina
Etmoidala
Faciala

79
Q

Nas

Simptome rinita acuta virala

A

Obstructie nazala si de cai aeriene
Rinoree
Stranut
Poate asocia
- Tuse
- Cefalee
- Febra
- Odinofagie
- Stare generala alterata

80
Q

Nas

Ce trebuie exclus in caz de rinita cronica?

A

TB
Lepra
Sifilis
Rinosclerom
BAI - Wegener, LES
Boli limfoproliferative

81
Q

Nas

Simptome rinita bacteriana cronica

A

Congestie
Obstructie
Rinoree

82
Q

Nas

Simptome rinita alergica

A

Rinoree
Obstructie nazala
Stranut
Prurit

83
Q

Nas

Particule inhalate la care apare hipersensibilitate in rinita alergica

A

Iarba
Fan
Spori de mucegai
Polen
Praf
Par de animale

84
Q

Nas

Medicatie utilizata in rinita alergica

A

Antihistaminice
Decongestionante nazale
Sprayuri nazale cu corticosteroizi topici
Cromoglicat de Na topic

85
Q

Nas

Cauze de disfunctie mucociliara dobandita

A

Inhalare de fum
Trauma
Rinita virala
Boli cronice inflamatorii

86
Q

Nas

Factori de risc polipoza nazala

A

Inflamatia cronica a mucoasei
Leziuni
Obstructie

87
Q

Nas

Boli in care este prezenta polipoza nazala

A

Boli reactive de cai aeriene
Astm
Fibroza chistica
HS la aspirina

88
Q

Nas

Agenti etiologici in rinita bacteriana acuta

A

S. pneumoniae
S. aureus
H. influenzae

89
Q

Nas

Consecinte ale deviatiei de sept

A

Obstructie nazala
Sforait
Apnee de somn
Epistaxis
Cefalee
Durere faciala
Sinuzita

90
Q

Nas

Consecintele unei lovituri severe la nivelul nasului

A

Rinolicvoree
Hipertelorism
Anosmie

91
Q

Nas

Manifestari atrezie coanala

A

In timpul mesei
- Obstructie progresiva
- Aspiratie
- Cianoza
- Sufocare

92
Q

Nas

Anomalii asociate cu atrezia coanala

A

Palatoschizis
Stenoza subglotica
Sinostoza cranio-faciala
Fistula traheo-esofagiana

93
Q

Nas

Simptome sinuzita acuta

A

Sensibilitate periorbitala
Cefalee
Durere faciala
Febra
Hiposmie
Rinoree purulenta/muco-purulenta
Inflamarea cornetelor

94
Q

Nas

Farmacoterapie sinuzita acuta

A

Amoxicilina-clavulanat
Claritromicina
Cefuroxima
Cefprozil
Loracarbef
+ decongestionante nazale, steroizi intranazali

95
Q

Nas

Alte masuri de suport in sinuzita acuta

A

Decongestionante sistemice
Expectorante
Spray nazal salin
Umidifierea aerului
Comprese calde
Analgezie

96
Q

Nas

Complicatii extranazale ale sinuzitei acute

A

Infectie orbitala
Celulita faciala
Meningita
Tromboza sinusala intracraniana (TVC)

97
Q

Nas

Consecintele acumularii de secretii secundar ocluziei ostiumului sinusal

A

Inflamatie cronica
Hiperplazia glandelor sero-mucinoase
Cresterea vascozitatii mucusului
Leziuni ciliare

98
Q

Nas

Simptome sinuzita cronica

A

Obstructie nazala
Presiune faciala
Durere surda, profunda, non-pulsatila la nivelul ramurilor V1 si V2 ale trigemenului
Hiposmie

99
Q

Nas

Cauze de sinuzita cronica

A

Disfunctie ciliara
Deficienta imunitara
Alergie nazala
Variatii structurale care intervin in ventilatia/clearance-ul mucociliar al complexului ostio-meatal

100
Q

Nas

Scopurile tratamentului in sinuzita cronica

A

Tratarea infectiei
Imbunatatirea clearance-ului
Mentinerea ostiumului permeabil

101
Q

Nas

Masuri suportive in sinuzita cronica

A

Aport crescut de fluide
Spray nazal salin
Expectorant
Stop fumat

102
Q

Nas

Organisme oportuniste in infectiile rinosinusale micotice

A

Phycomycetes - Mucor, Rhizopus
Aspergillus

103
Q

Nas

Semne clinice in infectiile rinosinusale micotice

A

Durere nazala
Cornete negre, necrotice
Scurgeri nazale sanguinolente
Hiperestezie faciala

104
Q

Nas

Cancere epiteliale intranazale

A

Carcinom spinocelular
ADK
Malignitati de origine salivara

105
Q

Nas

Ce regiuni afecteaza radioterapia cancerelor intranazale?

A

Orbita
Maxilar
FCA

106
Q

Cavitate bucala si faringe

Localizari glande salivare minore

A

Palat
Buze
Mucoasa obrajilor
Limba
Amigdale

107
Q

Cavitate bucala si faringe

Procesele din prima etapa a deglutitiei

A

Maruntire
Macerare
Amestecare cu saliva

108
Q

Cavitate bucala si faringe

Structuri implicate in vorbirea inteligibila

A

Limba
Buzele
Palatul

109
Q

Cavitate bucala si faringe

La examinarea cavitatii bucale si faringelui luam in calcul afectiunile:

A

Congenitale
Inflamatorii
Neoplazice

110
Q

Cavitate bucala si faringe

Inspectia completa a cavitatii bucale si a faringelui implica examinarea:

A

Recesurilor mucoasei jugale
Palatului
Planseului bucal
Structurilor alveolare dentare

111
Q

Cavitate bucala si faringe

Elemente utile in DDx al odinofagiei

A

Varsta
Examenul fizic
Simptome sistemice concomitente
Cronicitatea odinofagiei

112
Q

Cavitate bucala si faringe

Odinofagia din infectii

A

Durata < 1 saptamana
Asociasa febra si stare generala alterata

113
Q

Cavitate bucala si faringe

Odinofagia din neoplazii

A

Durata mare
Durere referita in ureche
Asociaza scaderea ponderala pe parcursul lunilor, inainte de tratament

114
Q

Cavitate bucala si faringe

Pentru ce se prezinta pacientii cu tulburari de somn?

A

Oboseala cronica
Somnolenta diurna
ICD

115
Q

Cavitate bucala si faringe

Cauze de iritare faringiana

A

RGE
Sindromul picaturii postnazale
Inhalarea de iritanti

116
Q

Cavitate bucala si faringe

Odinofagie cronica + disfagie => ce suspicionam si ce investigatii facem

A

Suspiciune de malignitate
Facem
- Laringoscopie
- Esofagoscopie
- +/-Biopsie

117
Q

Cavitate bucala si faringe

Despre ce faze ale deglutitiei ofera informatii tranzitul baritat?

A

Orofaringiana (3) si esofagiana (4)

118
Q

Cavitate bucala si faringe

Agenti etiologici faringoamigdalita virala

A

Gripal
Paragripal
Adenovirus
EBV

119
Q

Cavitate bucala si faringe

Tipurile de leziuni date de HSV 1 si 2

A

Infectii dureroase, recurente, veziculare ce raspund la terapie antivirala precoce

120
Q

Cavitate bucala si faringe

Caracteristici ulcere aftoase

A

Unice/multiple
Superficiale
Dureroase
Nu asociaza alta boala

121
Q

Cavitate bucala si faringe

Unde intalnim candidoza orala?

A

Neonat
ID
In timpul/dupa tratamentul cu AB/corticosteroizi sistemici

122
Q

Cavitate bucala si faringe

Criteriile CENTOR - faringita streptococica

A

Febra
Adenopatii cervicale
Amigdalita exsudativa
Stare generala alterata
Fara tuse

123
Q

Cavitate bucala si faringe

Consecintele extensiei amgidalitei la nivel peritonsilar

A

Abces periamigdalian
Abcese cervicale profunde
Infectii parafaringiene

124
Q

Cavitate bucala si faringe

Caracteristici abces periamigdalian

A

Amigdale asimetrice
Tumefactia palatului moale
Uvula deviata
Voce stinsa

125
Q

Cavitate bucala si faringe

Manifestari adenoidita

A

Obstructie nazala
Rinoree purulenta recurenta

126
Q

Cavitate bucala si faringe

Cele mai frecvente anomalii ale cavitatii orale

A

Anchiloglosie
Cheiloschizis
Palatoschizis
Dinti supranumerari
Micrognatism
Tiroida linguala
Chisturi ale rebordului alveolar/palatului
Hemangiom

127
Q

Cavitate bucala si faringe

Consecinte palatoschizis

A

Tulburari de vorbire articulata
Reflux prandial in cavitatea nazala
Presiuni mici de deglutitie
OMS cronica

128
Q

Cavitate bucala si faringe

Localizari frecvente de cancer de cavitate orala

A

Planseul bucal
Portiunea mobila a limbii

129
Q

Cavitate bucala si faringe

Simptome ale cancerelor din loja amigdaliana, din trigonul retromolar sau din baza limbii

A

Hemoptizie
Odinofagie
Disfagie
Dizartrie
Trismus
Otalgie

130
Q

Cavitate bucala si faringe

Ce monitorizeasa polisomnografia?

A

EEG
SaO2
Efortul respirator
Frecventa cardiaca

131
Q

Cavitate bucala si faringe

Proceduri de recalibrare a cailor aeriene

A

Septoplastie
Tonsilectomie
Turbinoreductie
Reducerea palatului moale (uvulo-palato-faringoplastie)

Altele
- Reducerea limbii
- Avansarea mandibulei
- Avansarea hioidului

132
Q

Cavitate bucala si faringe

Caracteristici sindrom Pierre-Robin

A

Hipoplazie mandibulara
Glosoptoza
Palatoschizis

133
Q

Cavitate bucala si faringe

Tratament cazuri severe de Pierre-Robin

A

Biberoane speciale
Fixarea chirurgicala a limbii
Traheostomie

134
Q

Laringe

Conexiunile musculare ale laringelui

A

Limba
Mandibula
Stern
Clavicula
Baza craniului

135
Q

Laringe

Singurul muschi care face abductia corzilor vocale

A

Cricoaritenoidian posterior

136
Q

Laringe

Straturile care acopera muschiul vocal

A

3 de tesut conjunctiv
1 de epiteliu scuamos

137
Q

Laringe

Functia laringeului superior

A

Senzitiva
Motorie pe cricotiroidian

138
Q

Laringe

Drenajul limfatic al laringelui supraglotic

A

Bine reprezentat
Bilateral
Catre ganglionii jugulari profunzi

139
Q

Laringe

Drenajul limfatic al laringelui glotic si subglotic

A

Limfatice rare
Catre ganglionii pretraheali, paratraheali

140
Q

Laringe

Factori de risc pentru neoplaziile laringiene

A

Fumat
Consum de alcool
Expunerea la toxice (substante chimice carcinogene)

141
Q

Laringe

Voce suieratoare - cauze

A

Denervarea laringelui
Tulburari functionale
Atrofia senila a muschiului vocal (presbilaringita)

142
Q

Laringe

Vocea stinsa - cauze

A

Leziuni tumorale
Boli inflamatorii deasupra corzilor vocale adevarate

143
Q

Laringe

Ce afectiuni cauzeaza SPPN?

A

Sinuzita
Rinita alergica
Rinita vasomotorie

144
Q

Laringe

Cele mai frecvente cauze de stridor la copii

A

Laringomalacie
Stenozele subglotice
Diafragmele congenitale
Neoplasmele benigne de laringe

145
Q

Laringe

Cauze de tuse cronica

A

Boala bronhospastica fara wheezing
Aspiratie (tuse imediat dupa masa)
Sindromul de picatura postnazala
Rinita alergica
Rinita vasomotorie
Sinuzita
RGE
IEC

146
Q

Laringe

Localizarea stenozei in functie de natura stridorului

A

Inspirator - deasupra corzilor vocale
Bifazic - la nivelul corzilor/traheei extratoracice
Expirator - trahee intratoracica

147
Q

Laringe

Ce indica afectarea sistemica asociata stridorului la copii?

A

Laringo-traheo-bronsita
Traheita + epiglogita

148
Q

Regiune cervicala si glande salivare

Structurile identificabile prin inspectie si palpare in trigonul cervical anterior

A

SCM
Hioidul
Laringele
Traheea
Tiroida
Parotida
Submandibulara

149
Q

Regiune cervicala si glande salivare

Structurile din teaca carotica

A

ACM, ACI, ACE
VJI
Vagul
Lantul S cervical
Lantul limfoganglionar jugular profund

150
Q

Regiune cervicala si glande salivare

Productia zilnica de saliva

A

500 mL
90% produsa de parotide si SM

151
Q

Regiune cervicala si glande salivare

Rolurile salivei

A

Lubrifiant
Protector
Clearance-ul particulelor straine si al bacteriilor
Mentine igiena orala si dentara
Mentine hidratarea corespunzatoare (indirect)
Digestia amidonului

152
Q

Regiune cervicala si glande salivare

Aspecte relevante la inspectia regiunii cervicale

A

Leziuni tegumentare
Cicatrici
Atrofie musculara
Diformitati

153
Q

Laringe

Semne de laringe fracturat

A

Disfonie
Emfizem subcutanat
Durere cervicala
Hematoame glotice
Disjunctie cartilaginoasa (palpabila la nivelul laringelui)
Leziuni cu intreruperea epiteliului

154
Q

Laringe

Semne, simptome epiglotita

A

Puseu febril inalt
Stridor
Detresa respiratorie moderata/severa
Pozitie specifica - torace ridicat, cap in hiperextensie
Sialoree
Odinofagie

155
Q

Laringe

Tumorile ce pot sa se extinda in nervul laringeu corespunzator si sa dea paralizie de corzi vocale

A

Laringe
Hipofaringe
Esofag
Tiroida
Plaman
Baza de craniu

156
Q

Laringe

Terapii sistemice in studiu pentru cazurile severe de papilom scuamos laringian

A

Interferon alfa
Ribavirina
Aciclovir
Indole-3

157
Q

Laringe

Alternative de tratament pentru hemangioamele subglotice

A

Beta-blocant - de prima intentie
Excizie laser
Traheotomie
Corticoterapie - rate de succes variabile

158
Q

Laringe

Alegerea terapiei optime in cancerul laringian se face in functie de

A

Dimensiunea si localizarea tumorii
Prezenta/absenta adenopatiilor cervicale
Starea generala a pacientului
Preferintele pacientului

159
Q

Nas

Ce presupune etmoidectomia functionala endoscopica?

A

Largirea ostiumului
Deschiderea celulelor etmoidale anterioare
Procesul uncinat al cornetului inferior e indepartat
Cornetul mijlociu ramane intact

160
Q

Regiune cervicala si glande salivare

Formatiuni cervicale inlocuitoare de spatiu - cauze

A

Traumatice
Congenitale
Inflamatorii
Neoplazice

161
Q

Regiune cervicala si glande salivare

Ce ajuta la DDx al maselor cervicale?

A

Debutul si evolutia leziunii
Durerea
Manifestarile sistemice
Alte simptome de tract aero-digestiv superior
Localizare

162
Q

Regiune cervicala si glande salivare

Evaluarea unei mase cervicale - aspecte importante la examen fizic

A

Formatiune pulsatila
Simetrie (bulb carotic proeminent)
Thrill/murmur (tumori vasculare)
Masa bine delimitata, fixa/cu caracter infiltrativ
Alte formatiuni decelabile in proximitate

163
Q

Regiune cervicala si glande salivare

Confuzii la examenul regiunii cervicale

A

Partea caudala a parotidei si glanda SM -> adenopatii
Proeminente osoase (unghiul mandibular, procesul transvers al C1) -> mase tumorale cervicale

164
Q

Regiune cervicala si glande salivare

Metastaze cervicale

A

Carcinomul scuamos - ganglionii ce dreneaza sistemul aero-digestiv superior
Carcinomul orofaringian HPV+ - metastaze chistice ganglionare cervicale (confundate cu chisturi branhiale)
Structuri infraclaviculare (stomac, plaman) - supraclavicular
Carcinomul tiroidian - ganglionii cervicali

165
Q

Regiune cervicala si glande salivare

Boli infectioase care dau adenopatii cervicale nedureroase

A

TB
HIV
Boala ghearelor de pisica (muscaturi/zgarieturi de animale)

166
Q

Regiune cervicala si glande salivare

Cum se caracterizeaza subtipul de limfom?

A

Flowcitometrie

167
Q

Regiune cervicala si glande salivare

La ce grupe de varsta intalnim leziunile congenitale chistice?

A

Adolescenti
Adulti tineri

168
Q

Regiune cervicala si glande salivare

Diferentiere chisturi de leziuni solide

A

Ecografie
CT
Punctie-biopsie cu ac fin

169
Q

Regiune cervicala si glande salivare

Analize de laborator pentru evaluarea maselor cervicale dureroase

A

Hemograma completa + FL
VSH
Serologie EBV (mononucleoza)
Serologie Bartonella henselae (boala ghearelor de pisica)
Serologie HIV

170
Q

Regiune cervicala si glande salivare

Afectiuni inflamatorii ale glandelor salivare

A

Adenita urliana
Sialadenita acuta supurativa
Sialadenita cronica
Abces parotidian
Sindrom Sjogren

171
Q

Regiune cervicala si glande salivare

Investigatii diagnostice pentru patologia tumorala a glandelor salivare

A

PB cu ac fin
Sialografie
Scintigrafie
CT
IRM

172
Q

Regiune cervicala si glande salivare

Chisturile dermoide

A

Moi
Nedureroase
Persistente
Pe linia mediana cervicala anterioara
Nu isi modifica pozitia la deglutitie
Apar in primele 2 decade

173
Q

Regiune cervicala si glande salivare

De ce tipuri pot fi hemangioamele si limfangioamele?

A

Capilar
Cavernos
Mixt

174
Q

Regiune cervicala si glande salivare

Unde apar hemangioamele congenitale?

A

Cavitate orala
Faringe
Gat
Glande parotide

175
Q

Regiune cervicala si glande salivare

Caracteristici lipoame

A

Asimptomatice
Moi
Mobile
Localizate subcutanat/cervical profund
De obicei prezentare tipica
Pot sa se formeze si intramuscular

176
Q

Regiune cervicala si glande salivare

Indicatii traheotomie

A

Ocolirea obstructiei de CRS
Dependenta ventilatorie prelungita anticipata (de obicei > 2 sapt)
Acces direct pentru irigarea si aspirarea CR (toaleta pulmonara)
Previne aspiratia cronica
Reduce aparitia spatiului mort la cei cu efort ventilator precar/deprimare a SNC

177
Q

Regiune cervicala si glande salivare

Complicatii precoce ale traheotomiei

A

Decanulare accidentala
Cale falsa in mediastin
Hemoragie
PTX
Stop cardiac

178
Q

Regiune cervicala si glande salivare

Complicatii tardive ale traheotomiei

A

Stenoza traheala
Fistula traheo-esofagiana
Fistula intre trahee si trunchiul brahiocefalic
Persistenta unei fistule traheo-cutanate dupa decanulare
Tesut de granulatie peristomal/traheal cu sangerare si obstructie respiratorie

Rezi (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions