Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Rezi > Cardio > Flashcards

Cardio Flashcards

1
Q

Miocardite

Cele mai frecvente virusuri care determina miocardita in Europa si America de Nord

A

Enterovirusuri
Adenovirusuri
Virusul herpetic uman 6
Parvovirus B19
VHC
CMV
EBV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Miocardite

Cu ce ar putea fi asociata miocardita cu celule gigante?

A

Sarcoidoza
Timoame
BAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Miocardite

Cauze virale de miocardita (tabel)

A

Coxsackie
Adenovirus
Echovirus
CMV
HIV
Hepatita
Polio
Gripa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

CMp

Cea mai frecventa cauza de MSC la tineri

A

CMH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

CMp

Cele mai frecvente cauze de CMH

A

Mutatia lantului greu al miozinei beta (MYH7)
Mutatia proteinei C de legare a miozinei (MYBPC3)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

CMp

Boli de depozit ale glicogenului care determina hipertrofie cardiaca

A

Fabry
Pompe
Danon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

CMp

Cati pacienti cu CMH prezinta obstructie dinamica de TEVS?

A

1/4 = 25%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

CMp

Caracteristici clinice in functie de mutatie in CMH

A

Mutatia lantului greu al miozinei beta - hipertrofie marcata
Mutatia troponinei T - hipertrofie mai usoara, dar risc crescut de MSC
Mutatia proteinei de legare a miozinei - se poate manifesta tardiv (decada 6 sau mai tarziu)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

CMp

Simptome CMH

A

Durere toracica
Dispnee
Sincopa/presincopa (predominant la efort)
Aritmii
MS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

CMp

In ce derivatii apar undele Q patologice in CMH?

A

Infero-laterale (D1, D2, D3, aVF, aVL)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

CMp

Tipuri de gene afectate in CMH genetica mendeliana

A

Sarcomerice
AMPK
LAMP2
GLA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

CMp

CMD dobandita - tipuri (poza)

A

Deficiente nutritionale
Toxice si medicamente
Miocardite
Boli endocrine
BAI
Peripartum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

CMp

Tipuri de gene afectate in CMD genetica

A

Sarcomerice
Laminina A/C
Complex de distrofina
Disc Z

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

CMp

Tipuri de gene afectate in CMAVD genetica

A

Proteine desmozomale
TMEM43

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

CMp

Factori de risc de MSC in CMH

A

HVS masiva > 30mm la eco
APP de MSC < 50 ani
TVNS la Holter
AHC de sincopa inexplicabila
Raspuns anormal al TA la efort (raspuns plat/hipotensiv)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

CMp

Optiuni terapeutice in CMH

A

2+ factori de risc = ICD
1 factor de risc/niciunul = amiodarona
Durerea toracica - betablocante, verapamil, ambele
Obstructia de TEVS - disopiramida
Obstructie semnificativa de TEVS + simptome - stimulator bicameral
Dezobstructie TEVS - ablatie cu alcool (nechir), rezectie chirurgicala a miocardului septal
NU VD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

CMp

Complicatii CMAVD

A

Precoce - aritmii V, risc de MSC
Tardiv - insuficienta de VD/biventriculara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

CMp

Cu ce gene se asociaza CMAVD AD?

A

Gene care codifica proteine desmozomale:
* Receptorul de rianodina RyR2 - determina TVPC (TV polimorfa catecolaminergica)
* Desmoplakina (NU sindromul Carvajal - e AR)
* Plakophilina-2
Mutatii care altereaza secventele reglatorii ale genei TGF-beta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

CMp

Formele AR ale CMAVD

A

Boala Naxos = keratoderma plantara + par lanos + CMAVD -> prin mutatia plakoglobinei jonctionale
Sindrom Carvajal -> prin mutatia desmoplakinei

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

CMp

Caracteristici ECG in CMAVD

A

Inversare unda T in precordialele drepte (V1-V3)
Unde epsilon (potentiale de amplitudine mica la sfarsit de QRS)
BRD complet/incomplet
ECG cu semnal mediat - potentiale tardive, depolarizare intarziata a miocitelor individuale
Holter - ESV frecvente din VD, episoade de TVNS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

CMp

Dx clinic in CMAVD

A

Anomalii structurale de VD si TEVD - dilatare, miscari parietale anormale - eco/RM
Inlocuire fibro-grasoasa a miocitelor - biopsie
Anomalii de repolarizare si de conducere - ECG de repaus/ECG cu semnal mediat
TV/ESV - Holter
AHC de CMAVD la ruda de grad 1/2
MS prematura (<35 ani) prin CMAVD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

CMp

Optiuni terapeutice CMAVD

A

Betablocante - aritmii neamintatoare de viata
Amiodarona/sotalol - aritmii simptomatice
ICD - aritmii amenintatoare de viata
Transplant - aritmie netratabila/IC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

CMp

Proteine miocitare implicate in CMD + localizare (poza)

A

Din membrana celulara - complex de glicoproteina asociata distrofinei (sarcoglican alfa, metavinculina)
Din membrana nucleara - laminina A/C
Proteine sarcomerice
Proteine din citoschelet - actina citoscheletala, distrofina
Din membrana Z - desmina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

CMp

Gene implicate in CMD familiala (AD)

A

Gene care codifica proteine miocitare citoscheletale sau asociate acestora:
* Distrofina - CMp X-linkata
* Actina
* Desmina
* Troponina T
* Lantul greu al miozinei beta
* Sarcoglicani
* Vinculina
* Laminina A/C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

CMp

Cu ce se mai asociaza CMD familiala?

A

Miopatie scheletala
Boala sistemului de conducere

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

CMp

Cauze de CMD sporadica

A

Evolutie din miocardita
Toxice - alcool, chimioterapice, metale (Co, Pb, Hg, As)
BAI
Boli endocrine
BNM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

CMp

Miocardite care evolueaza spre CMD

A

Bacteriene
Fungice
Mycobacteriene
Parazitare - Chagas
Virale
* Coxsackie
* Adenovirusuri
* Eritrovirusuri
* HIV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

CMp

Manifestari CMD

A

IC sistolica
Aritmii
Tulburari de conducere
Evenimente embolice
MS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

CMp

Ce include evolutia naturala a NCVS?

A

ICC
Tromboembolism
Aritmii
MS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

CMp

Boli asociate cu CMR

A

Amiloidoza - cel mai frecvent
Sarcoidoza
Endocardita Loffler - fibroza miocardica si endocardica + eozinofilie
Fibroza endomiocardica - fibroza miocardica si endocardica + eozinofilie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

CMp

Examen clinic in CMR

A

PVJ (puls venos jugular) accentuat
Colaps diastolic (semnul Friedreich)
Presiune venoasa crescuta in inspir (semnul Kussmaul)
Hepatomegalie
Ascita
Edeme declive
Z3, Z4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

CMp

Aspect eco in amiloidoza cardiaca

A

Miocardul apare stralucitor (tipic)
Cu ingrosare radiala absenta
Aspect caracteristic de sine de tramvai la eco mod M

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

CMp

Fiziopatologie Takotsubo

A

Exces tranzitor de catecolamine
Vasospasm coronarian
Anomalii de microcirculatie coronariana
Hipertrofie de sept bazal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Endocardita

Ce structuri cardiovasculare sunt interesate in endocardita?

A

Valvele
Endocardul A, V
Vasele intratoracice mari
Corpii straini intracardiaci - proteze valvulare, sonde de pacemaker, sunturi chirurgicale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Endocardita

Factorii dependenti de pacient care determina bacteriemie

A

Igiena dentara deficitara
CDIV
Infectii de parti moi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Endocardita

Factorii asociati cu diferite proceduri care determina bacteriemie

A

Tratamente stomatologice
Cateterizare endovasculara
Chirurgie cardiaca
Cardiostimulare permanenta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Endocardita

Agenti etiologici ai EI din cavitatea orala

A

Streptococi viridans alfa-hemolitici
S. mutans
S. sanguis
S. oralis
S. milleri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Endocardita

Grupul HACEK

A

H = Haemophilus
A = Actinobacillus actinomycetemcomitans
C = Cardiobacterium hominis
E = Eikenella corrodens
K = Kingella kingae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Endocardita

Microorganisme tipice pentru EI

A

S. aureus comunitar
Enterococcus
S. viridans
S. bovis
HACEK
Abiotrophia
Granulicatella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Endocardita

Criteriile Duke majore

A
  • 2 hemoculturi (+) cu izolarea unui microorganism tipic pentru EI in lipsa unei localizari primare
  • Hemoculturi persistent (+)
  • Test serologic de IF (+) pentru febra Q cu IgG de faza 1 in titru > 1:800
  • Dovezi eco de afectare endocardica
  • Dehiscenta partiala de proteza nou documentata
  • Regurgitare valvulara nou documentata
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Endocardita

Criteriile Duke minore

A

Factori predispozanti - leziuni cardiace predispozante, CDIV
Febra > 38
Fenomene vasculare
* Embolii arteriale majore
* Infarcte pulmonare septice
* Anevrsme micotice
* Hemoragii intracraniene
* Hemoragii conjunctivale
* Leziuni Janeway
Fenomene imunologice
* GN
* Noduli Osler
* Pete Roth
* FR
Dovezi microbiologice = hemocultura (+) dar fara sa fie criteriu major SAU dovada serologica de infectie cu microorganism tipic pentru EI
Eco - elemente sugestive de EI dar fara sa fie criteriu major

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Endocardita

Ce microorganisme dau EI si sunt detectabile pe serologie?

A

Brucella
Bartonella
Coxiella burnetii
Chlamydia
Legionella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Endocardita

Dx cert de EI

A
  1. Microorganism intr-o cultura din vegetatie/material embolic/abces intracardiac
  2. EI activa confirmata prin histologie din vegetatie/abces intracardiac
  3. Criteriile Duke = 2M sau 1M + 3m sau 5m
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Endocardita

Caracteristici clinice in EI

A

Stare generala alterata = 95%
Sufluri = 90%
Pirexie = 90%
Hematurie = 70%
IC = 50%
Petesii = 50%
Splenomegalie = 40%
Artralgii = 25%
Emboli cerebrali = 20%
Noduli Osler = 15%
Degete hipocratice = 10%
Hemoragii in aschie = 10%
Anevrisme micotice = 10%
Leziuni Janeway = 5%
Pete Roth = 5%
Hemoragii conjunctivale in aschie = rare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Endocardita

Cu ce trebuie sa se asocieze febra pentru a putea fi suspicionata EI?

A

Proteza intracardiaca
Alti factori de risc pentru EI - CDIV
Factori predispozanti sau proceduri recente cu potential de bacteriemie semnificativa
Leziuni cutanate (Osler, Janeway) sau oculare (Roth)
Prima manifestare a ICC
Aritmii V sau tulburari de conducere nou documentate
Abcese periferice (renale, splenice, spinale) cu punct de plecare necunoscut
HC (+) pentru microorganism tipic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Endocardita

Semne de raspuns la tratament in EI

A

In primele 48h:
Remisia febrei
Ameliorare clinica (a simptomelor sistemice de infectie)
Regresia probelor inflamatorii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Endocardita

Cauze de febra persistenta in EI

A

Extensie paravalvulara si formare de abces
RA la medicamente
Infectie nosocomiala (de la locul de punctie sau ITU)
Embolie pulmonara (EI de cord drept sau prin spitalizare prelungita)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Endocardita

Factori decizionali pentru chirurgia din EI

A

Particularitatile pacientului
* Varsta
* Comorbiditati NON-cardiace
* Prezenta de proteze intracardiace
* IC

Particularitatile bolii
* Agentul etiologic
* Dimensiunile vegetatiei
* Extensia paravalvulara a infectiei
* Embolizarea sistemica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Endocardita

Recomandari pentru toti pacientii cu boala valvulara

A

Consulturi stomatologice periodice
Dezinfectarea ranilor si eradicarea portajului cronic bacterian (cutanat, urinar)
Asanarea focarelor infectioase prin ABterapie
Interzicerea automedicatiei cu AB
Control strict al infectiilor in timpul procedurilor cu risc
Evitarea piercingurilor si tatuajelor
Utilizare limitata a cateterelor de perfuzie si utilizarea preferentiala a CVP (schimbate la 3-4 zile)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Endocardita

Cand suspicionam EI cu Staph?

A

CDIV
Dispozitive intracardiace
Chirurgie cardiaca recenta
Infectie acuta (EBA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Resuscitare

Lantul supravietuirii cuprinde:

A

Recunoasterea rapida a stopului cardiac
Alertarea rapida a serviciilor de urgenta
Resuscitarea imediata
Defibrilarea rapida si ALS
Ingrijirea post-resuscitare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Pericardite

Cauze pericardita infectioasa

A

Virsuri
* Coxsackie
* Echovirus
* Herpes
* HIV
* Oreion
Bacterii
* Stafilococ
* Streptococ
* Pneumococ
* Meningococ
* H. influenzae
* Mycoplasma
* Chlamydia
* Borrelia
TB
Fungi
* Candida
* Histoplasma
* Coccidioides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Pericardite

Medicamente care determina pericardita

A

Izoniazida
Hidralazina
Doxorubicina
Procainamida
Ciclofosfamida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Pericardite

Tratament pericardita acuta

A

Aspirina 750-1000 mg x3/zi SAU ibuprofen 600-800 mg x3/zi 1-2 saptamani
+
Colchicina 0.5 mg x2/zi 3 luni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Pericardite

Ce pacienti cu pericardita necesita spitalizare?

A

Febra >38
Debut subacut
Revarsat mare
Tamponada
Lipsa de raspuns la terapie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Pericardite

Manifestari pericardita TB

A

Febra cronica discreta vesperala
Asociaza semne de pericardita acuta (durere toracica, frecatura pericardica, revarsat, ECG sugestiv)
Scadere ponderala
Transpiratii nocturne
Dispnee
Slabiciune

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Pericardite

Cate cazuri de pericardita acuta sunt autolimitate?

A

Majoritatea (70-90%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Pericardite

Cauze de pericardita constrictiva

A

TB
Infectii bacteriene
Hemopericard
Boala cardiaca reumatica
Tardiv dupa chirurgie pe cord deschis
Agonisti dopaminergici - cabergolina, pergolida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Pericardite

Semne si simptome in pericardita constrictiva

A

Reducerea umplerii ventriculare
* Semn Kussmaul
* Semn Friedreich
* Puls paradoxal
Congestie venoasa sistemica
* Ascita
* Edeme declive
* H-megalie
* Cresterea PVJ = jugulare turgescente
Congestia venelor pulmonare
* Dispnee
* Ortopnee
* DPN
* Tuse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Pericardite

Semne si simptome mai rare in pericardita constrictiva

A

Scaderea DC
* Fatigabilitate
* hTA
* Tahicardie reflexa
Umplere ventriculara rapida
* Clacment pericardic in protodiastola - in portiunea inferioara a marginii stangi a sternului
Dilatare atriala -> FiA (30% cazuri)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Pericardite

DDx CMR - pericardita constrictiva

A

Biopsie endomiocardica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

IC

Incidenta creste cu varsta si afecteaza aproximativ …

A

26 milioane de persoane

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

IC

Incidenta globala in Marea Britanie a IC

A

2/1000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

IC

Rata mortalitatii in IC

A

50% decedeaza la 5 ani

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

IC

Cauzele principale de IC (cu procente)

A

BCI = 35-40%
CMD = 30-34%
HTA = 15-20%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

IC

Medicamente care determina IC

A

Chimioterapicele trastuzumab si imatinib

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

IC

Circulatia hiperdinamica se intalneste in

A

Anemie
Tireotoxicoza
Hemocromatoza
Boala Paget

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

IC

Cauze de IC dreapta

A

IMA de VD
EP
HTP
BPOC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

IC

Cu ce se coreleaza nivelul circulant de PNA?

A

Clasa functionala
Prognosticul
Statusul hemodinamic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

IC

Cu ce se coreleaza nivelele serice de BNP si NT-pro-BNP?

A

Stresul din peretele ventricular
Severitatea IC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

IC

Cine stimuleaza secretia de ET din tesuturi?

A

Hipoxia
Catecolaminele
AT II

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

IC

Cu ce se coreleaza nivelurile mari de ET?

A

Severitatea tulburarilor hemodinamice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

IC

Efecte ET

A

VC
HVS
Stimulare S
Activare SRAA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

IC

Cauze de DSVD

A

Boli cronice de cord stang
HTP primara si secundara
IMA de VD
CMAVD
BCC ale adultului

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

IC

Dx de IC

A

Ananmneza
Examen Fizic
Peptide natriuretice serice
Date obiective ale disfunctiei cardiace (eco)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

IC

Valoare normala peptide natriuretice

A

< 100 pg/mL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

IC

Daca eco este anormala ce se investigheaza ulterior?

A

Etiologia
Gradul IC
Factorii precipitanti
Tipul de disfunctie

Teste suplimentare unde e necesar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

IC

Investigatii utile in Dx IC

A

Analize sanguine
Rx toracica
ECG
Eco
Eco de stres
Cardiologie nucleara - ARN (angiografie cu radionuclizi), SPECT/PET
IRM cardiac
Cateterism
Biopsie
Test de efort cardiopulmonar/test de mers 6 minute
Holter ECG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

IC

Analize sanguine utile in Dx IC

A

Hemograma completa
Cr
Electroliti
Teste hepatice
Enzime cardiace - Tn (in acut)
BPN, NT-pro-BNP
Functie tiroidiana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

IC

Observatii pe Rx in IC

A

Cardiomegalie
Congestie venoasa pulmonara - redistributia circulatiei catre lobii superiori
Revarsat pleural in scizuri
Linii Kerley B
Edem pulmonar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

IC

Ce presiuni sunt masurate prin cateterism cardiac?

A

Presiunea din AP
Presiunea din AS = PCB
PTD din VS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

IC

Modificarile fiziopatologice in IC

A

Dilatare ventriculara
Hipertrofie miocitara
Alterarea expresiei genei miozinei
Alterarea densitatii ATP-azei sarcoplasmatice Ca-dependente = SERCA
Sinteza crescuta de colagen
Secretie crescuta de PNA
RHS
Stimulare S
VCp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q

IC

Efectele cardiotoxice ale stimularii simpatice cronice

A

Apoptoza miocitara
Activare neurohormonala suplimentara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
84
Q

IC

Cele mai frecvente cauze de IC cu FEVS redusa

A

BCI - cea mai frecventa
Valvulopatii
HTA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
85
Q

IC

Obiective tratament IC

A

Ameliorarea simptomelor
Prevenirea si controlul bolii de baza
Incetinirea progresiei IC
Imbunatatirea calitatii si duratei vietii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
86
Q

IC

Masuri pentru prevenirea IC

A

Renuntare la fumat, alcool sau droguri
Tratamentul HTA, DZ si hipercolesterolemiei
Terapia farmacologica post-IMA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
87
Q

IC

Exercitii de anduranta de nivel scazut

A

Mers pe jos 20-30 min x3-5/saptamana
Mers cu bicicleta 20 min x5/sapt pana la 70-80% din FC maxima

88
Q

IC

Elemente esentiale ale monitorizarii in IC

A

Capacitatea functionala - clasa NYHA, testul de toleranta la efort, eco
Status fluidic - greutate, evaluare clinica, Cr, electroliti
FC - ECG, Holter

89
Q

IC

Echipa multidisciplinara in ingrijirea IC

A

Cardiolog/medic specializat in IC
Asistenta de IC
Dietetician
Farmacist
Terapeut ocupational
Fizioterapeut
Consilier in ingrijiri paliative

90
Q

IC

RA IECA

A

Tuse
hTA
HiperK
Disfunctie renala

91
Q

IC

CI IECA

A

Stenoza de artera renala
Sarcina
APP de angioedem

92
Q

IC

Factori de luat in considerare la recomandarea de interventie chirurgicala de revascularizare

A

Simptomele
Varsta
Comorbiditatile
Ischemie reversibila dovedita

93
Q

IC

Tehnici de identificare a miocardului hibernant

A

Eco de stres
Imagistica nucleara
IRM
PET

94
Q

IC

Beneficii CRT

A

Poate reversa remodelarea ventriculara
Poate reduce regurgitarea mitrala functionala
Poate imbunatati functia VS

95
Q

IC

Efectele denervarii cardiace

A

Creste frecventa cardiaca de repaus
Se pierde variabilitatea diurna a TA
Este afectata reglarea SRAA

96
Q

IC

De ce este provocat sindromul de inima rigida?

A

Rejet de grefa
Denervare cardiaca
Leziuni ischemice din timpul recoltarii si implantarii cordului

97
Q

IC

Complicatiile transplantului cardiac legate de imunosupresie

A

Infectii
Cancer
HTA
Hiperlipidemie

98
Q

IC

Principala cauza de insuficienta a grefei cardiace pe termen lung

A

ATS coronariana a allogrefei

99
Q

IC

De ce este determinata ATS allogrefei?

A

Rejet vascular
HTA
Hiperlipidemie

100
Q

IC

CI absolute de transplant cardiac

A

HTP
Cancer activ

101
Q

IC

Investigatiile initiale utile in ICA in UPU

A

ECG 12 derivatii
Rx
Analize de sange
BNP, NTproBNP
ETT

102
Q

IC

Ce se poate identifica la ECG in caz de ICA?

A

SCA
HVS
BRS
FiA
Valvulopatii

103
Q

IC

Ce poate identifica Rx toracica in caz de ICA?

A

Cardiomegalie
Edem pulmonar
Revarsate pleurale
Boala non-cardiaca

104
Q

IC

Analize de sange utile in ICA

A

Hemograma
Glicemie
Cr
Electroliti
PCR
D-dimeri
Enzime cardiace

105
Q

IC

Valori plasmatice BNP si NTproBNP sugestive pentru IC

A

BNP > 100 pg/mL
NTproBNP > 300 pg/mL

106
Q

IC

Manifestari IC dreapta

A

DC scazut
PVJ crescuta
Hmegalie
hTA

107
Q

IC

Caracteristici soc cardiogen

A

TAs < 90
Tam scade cu > 30
Diureza < 0.5
FC > 60

108
Q

IC

Caracteristici ICA hipertensiva

A

TA crescuta
Functie VS pastrata
Edem pulmonar

109
Q

IC

Caracteristici EPA

A

Tahipnee
Ortopnee
Raluri subcrepitante
SaO2 < 90% AA
Edem pulmonar

110
Q

IC

Cand se folosesc cu prudenta IECA/ARA?

A

Cr > 250 mcmoli/L (2.83 mg/dL)
TA < 90 mmHg

111
Q

IC

Factori de prognostic nefavorabil in IC acuta

A

Cresterea PCB > 18 mmHg
Hiponatremie
Cresterea VTDVS la eco
Scaderea consumului miocardic de O2

112
Q

IC

Complicatii VAD

A

Tromboembolism
Infectii
Sangerari
Defectiuni dispozitiv

113
Q

IC

Teritorii in care produc VD dozele mici de dopamina

A

Cerebrovascular
Coronarian
Renal
Splanhnic

114
Q

IC

Medicamente in ICA ce cresc diureza

A

Furosemid
Dobutamina
Dopamina doza mica

115
Q

IC

Medicamente in ICA ce dau VD

A

Morfina
Nitratii, nitroprusiat, BNP
Furosemid doza mica
Dopamina doza mica
Dobutamina
Milrinona
Levosimendan

116
Q

IC

Medicamente in ICA ce dau VC

A

Adrenalina
Noradrenalina
Dopamina doza mare

117
Q

BC

Cauze de obstructie mecanica a coronarelor

A

ATS
Tromboza supraadaugata
Vasospasm
Embolie
Stenoze ostiale
Vasculite - LES

118
Q

BC

Cauze de scadere a fluxului coronarian de sange oxigenat

A

Anemie
COHb
hTA - scaderea presiunii de perfuzie

119
Q

BC

Decese prin BCV

A

> 180.000

120
Q

BC

Decese prin boala coronariana

A

80.000

121
Q

BC

Factori determinanti ai leziunii/disfunctiei endoteliale initiale din ATS

A

Stres mecanic de forfecare (HTA severa)
Modificari biochimice (crestere LDL, DZ)
Factori imunologici (fumatori - radicali liberi)
Inflamatie
Anomalii genetice

122
Q

BC

Componente stria lipidica

A

Macrofage cu LDL oxidate in citoplasma = celule spumoase

123
Q

BC

Din ce e formata placa de tranzitie?

A

Provine din stria lipidica
LDL ajung extracelular subendotelial
=> celule spumoase + LDL extracelular

124
Q

BC

Componente placa fibroasa avansata

A

Celule inflamatorii
Lipide extracelulare
Celule musculare netede
Colagen

125
Q

BC

Cum se formeaza placa complicata?

A

Ulcerarea sau tromboza placii fibroase avansate cu ocluzie acuta
Sau prin cresterea progresiva a placii fibroase avansate pana la obstructia lumenului

126
Q

BC

Componente miez lipidic

A

Depozite lipidice
Celule spumoase
Limfocite
Fagocite
CMNV

127
Q

BC

Componente capison fibros

A

CMNV
Colagen

128
Q

BC

Factori de risc nemodificabili in boala coronariana

A

Varsta
Sex M
AHC
Rasa
Deletia polimorfismului genic al genei DD a ECA

129
Q

BC

Factori de risc potential modificabili in boala coronariana

A

Sedentarism
Alcoolism cronic
Fumat
HTA
Hiperlipidemie
Obezitate
DZ
Guta
Hiperhomocisteinemie
PCR crescuta
Factori de coagulare - crestere fibrinogen, crestere f VII
RA medicamentoase - coxibi; rosiglitazona, contraceptive orale, inhibitori de nucleozide
Duritatea redusa a apei

130
Q

BC

Suspiciune hiperCho familiala

A

Cho > 7.5 mmoli/L
AHC de BC precoce

131
Q

BC

Modificari stil de viata in BCV

A

Grasimi totale < 30% calorii
Grasimi saturate < 7% calorii
Cho < 300 mg/zi
Grasimile saturate inlocuite cu mono/poli nesaturate(ulei de rapita/masline)
Limitare la dulciuri si alimente cu zaharuri rafinate (fructoza)
Minim 5 portii de fructe si legume/zi
2 portii de peste/sapt
4-5 portii de nuci, seminte, legume nesarate/sapt
Efort fizic saptamanal 150+ min intensitate moderata sau 75 min intensitate crescuta
IMC < 25 (normoponderal)
Maxim 14 masuri de alcool/sapt distribuite in mod egal in 3+ zile
Stop fumat
Control HTA, DZ

132
Q

BC

Factori de risc mortalitate in BC

A

HTA
DZ
Hiperlipidemie
Obezitate
Sedentarism
Fumat
AHC

133
Q

BC

Investigatii initiale in angina stabila

A

Teste de laborator
ECG 12 derivatii
Eco
Holter ECG
Rx

134
Q

BC

Teste de laborator in angina stabila

A

HLG
Glicemie bazala, HbA1c
Profil lipidic a jeun
RFG
Tn in angina frecventa
Hh tiroidieni

135
Q

BC

Imagistica anatomica a cordului

A

Coronarografie
Angio-CT coronarian

136
Q

BC

Imagistica functionala a cordului

A

SPECT
IRM de stres
Eco de stres

137
Q

BC

Cand este mai probabila durerea toracica non-anginoasa?

A

Continua
Nelegata de efort
Accentuata de respiratie
Asociata cu ameteli, palpitatii, disfagie

138
Q

BC

Complicatii PCI la locul de punctie arteriala

A

Hemoragii
Hematoame
Disectii arteriale
Pseudoanevrisme

139
Q

BC

Complicatii majore PCI

A

IMA - 2%
Deces - 1%
AVC - 0.4%

140
Q

BC

Risc de restenoza la stenturi metalice

A

20-30% in primele 6-9 luni de la PCI

141
Q

BC

Caracteristici individuale care decid intre CABG si PCI

A

Comorbiditati severe
Speranta de viata
Aorta de portelan
Necesar de interventie pe Ao ascendenta sau pe valve

142
Q

BC

Simptome atipice in SCA

A

Indigestie
Durere pleuritica
Dispnee

143
Q

BC

Boli cu simptome similare fata de SCA

A

Disectie de aorta
EP
Boala ulceroasa

144
Q

BC

Elemente de prognostic negativ la examenul clinic in SCA

A

hTA
Raluri de staza (subcrepitante)
Zgomot de galop
Sufluri cardiace

145
Q

BC

Beneficii IECA, statine in SCA

A

Stabilizeaza placa de aterom
Amelioreaza remodelarea vasculara si miocardica
Reduc evenimentele CV succesive

146
Q

BC

Pacientii cu risc foarte inalt la PCI, coronaro

A

Angina persistenta/recurenta care nu raspunde la medicamente
IC
Instabilitate hemodinamica
Soc cardiogen
Aritmii ventriculare maligne - TV, FiV

147
Q

BC

Pacientii cu risc inalt la PCI, coronaro

A

Crestere progresiva de Tn
Modificari in dinamica de ST si T
Scor GRACE crescut (>140)

148
Q

BC

Pacientii cu risc moderat/intermediar la PCI, coronaro

A

Diabet
Disfunctie renala (eGFR < 60)
FEVS < 40% sau ICC
Angina precoce post-IMA
APP de PCI/CABG
Scor GRACE = 109-140 (mediu)

149
Q

BC

Cauze de IM tip 2

A

Spasm coronarian
Embolie coronariana
Anemie severa
Aritmii
hTA
HTA

150
Q

BC

Ce include scorul GRACE?

A

Varsta
FC
TAs
Cr
Clasa Killip la prezentare
+
APP de ICC, IMA
Enzime cardiace crescute
Subdenivelare de ST
PCI in spital sau nu

151
Q

Valvulopatii

Evolutie SM

A

Ingrosarea valvelor
Fuzionarea cuspelor
Aparitia depozitelor de Ca cu imobilizarea progresiva a cuspelor
Ingustarea severa (stenoza) orificiului valvular

152
Q

Valvulopatii

ETT in SM

A

Dimensiunile AS
Ingrosarea cuspelor
Calcificarea cuspelor
Mobilitatea cuspelor
Gradul fuziunii comisurale

153
Q

Valvulopatii

Scorul Wilkins

A

Mobilitatea cuspelor
Ingrosarea cuspelor
Gradul de calcificare a cuspelor
Ingrosarea aparatului subvalvular

Pentru evaluarea ecografica a valvei mitrale in SM

154
Q

Valvulopatii

Utilizari CW Doppler

A

AVM
PHT
Gradient presional transvalvular mediu
Estimarea PAP (velocitatea maxima a anvelopei jetului de regurgitare tricuspidiana)

155
Q

Valvulopatii

Indicatii valvulotomie cu balon

A

Valve suple
Afectare minima aparat subvalvular
Regurgitare minima

156
Q

Valvulopatii

CI valvulotomie cu balon

A

Calcificari importante
Regurgitare mitrala > usoara
Tromboza de AS

157
Q

Valvulopatii

Indicatii valvulotomie pe cord inchis

A

Valve mobile
Fara calcificari
Fara regurgitare

158
Q

Valvulopatii

Cauze SM

A

RAA
SM congenitala
Sdr Lutembacher = SM dobandita + DSA
Calcificarea inelului mitral - rar, mai frecvent la varstnici, BCR avansata
Tumori carcinoide cu metastaze pulmonare sau carcinoid bronsic primar

159
Q

Valvulopatii

Cauze RM

A

Degenerare mixomatoasa
BCI
EI
RAA
BAI - LES
Boli de colagen - Marfan, Ehlers-Danlos
Cardiomiopatii - CMD, CMH
Medicamente - inhibitori ai apetitului (fenfluramina), agonisti dopaminergici (cabergolina)

160
Q

Valvulopatii

Cati pacienti cu RM fac HVS?

A

50%

161
Q

Valvulopatii

Ce este vena contracta?

A

Cea mai ingusta zona a jetului de regurgitare

162
Q

Valvulopatii

Cum se masoara severitatea RM?

A

Diametru vena contracta
Aria jetului de regurgitare
Calcularea ariei orificiului de regurgitare
Calcularea volumului regurgitant
Calcularea fractiei regurgitante

Informatii indirecte despre severitatea regurgitarii prin evaluarea functiei VS

163
Q

Valvulopatii

Indicatii chirurgie RM

A
  • RM severa simptomatica + FEVS >30% + VTDVS < 55 mm
  • RM asimptomatica + disfunctie VS (VTSVS > 45 mm si/sau FEVS <60%)
  • De luat in considerare la cei cu RM severa asimptomatica + functie VS pastrata + FiA si/sau HTP
163
Q

Valvulopatii

Cu ce boli se asociaza PVM?

A

Boli de tesut conjunctiv
* Marfan
* Ehlers-Danlos
* Pseudoxanthoma elasticum

163
Q

Valvulopatii

Caracteristici PVM

A

Cuspe cu tesut valvular in exces
Dilatare de inel mitral
Cordaje alungite
Contractie dezordonata a muschilor papilari

164
Q

Valvulopatii

Tratament medicamentos RM

A

Diuretice
IECA
+/- anticoagulant

165
Q
A
166
Q

Valvulopatii

Simptome SA

A

Dispnee
Durere toracica
Fatigabilitate
Presincopa
Sincopa

167
Q

Valvulopatii

Factori de risc pentru BAVC

A

Varsta avansata
Sex M
Fumat
HTA
DZ
Nivel crescut de Lp(a)
Nivel crescut de LDL

168
Q

Valvulopatii

Cu ce se asociaza bicuspidia aortica?

A

Coarctatie de aorta
Dilatarea radacinii aortei
Disectie de aorta

169
Q

Valvulopatii

Alte cauze de SA

A

BCR
Boala Paget
Expunere la radiatii in antecedente
LES

170
Q

Valvulopatii

DDx SA

A

CMH
Stenoza subvalvulara - diafragm/pintene fibros
Stenoza supravalvulara - sindrom Williams (diafragm fibros congenital + dificultati de invatare + hiperCa)

171
Q

Valvulopatii

Simptome SA moderat-severa

A

Sincopa indusa de efort
Angina
Dispnee

172
Q

Valvulopatii

Consecintele SA

A

Scade TA
Creste gradul de ischemie miocardica
Insuficienta ventriculara
Creste riscul de aritmii

173
Q

Valvulopatii

Parametri care evalueaza severitatea SA

A

Arie valvulara
Velocitate maxima
Gradient maxim
Gradient mediu

174
Q

Valvulopatii

Ce pot detecta IRM, CT cardiac in SA?

A

Posibile anevrisme
Disectie de aorta
Coarctatie de aorta

Evalueaza aorta toracica

175
Q

Valvulopatii

TAVI - rata de succes, mortalitate periprocedurala, mortalitate la 30 de zile

A

Rata de succes = 86%
Mortalitate periprocedurala = 2%
Mortalitate la 30 de zile = 12%

176
Q

Valvulopatii

Indicatii protezare valva A

A

SA simptomatica
Bicuspidie + aorta ascendenta > 50 mm/cresterea diam aortei > 5 mm/an
SA severa asimptomatica +
* FEVS < 50%
* Test de efort -> apar simptome/scade TA
* Indicatie de CABG/chirurgie de aorta ascendenta/alta valvulopatie pe langa SA moderata/severa

177
Q

Valvulopatii

Semne rare de circulatie hiperdinamica

A

Semn Quincke
Semn de Musset
Semn Duroziez
Artere femurale “in foc de arma”

178
Q

Valvulopatii

Semnul Quincke

A

Pulsatii capilare in patul unghial

179
Q

Valvulopatii

Semnul de Musset

A

Miscarea capului sincron cu bataile cardiace

180
Q

Valvulopatii

Semnul Duroziez

A

Suflu continuu de tip “du-te vino” la auscultatia arterelor femurale comprimate distal
Semn de RA severa

181
Q

Valvulopatii

Arterele femurale “in foc de arma”

A

Zgomot intens aparut la auscultatia arterelor femurale la fiecare bataie cardiaca

182
Q

Valvulopatii

In ce valvulopatii se face profilaxia EI?

A

RM
SA

183
Q

Valvulopatii

Parametri care evalueaza severitatea regurgitarii aortice

A

Doppler color - marimea jetului de regurgitare, grosimea jetului de regurgitare la vena contracta
Doppler spectral - reflux diastolic in aorta descendenta toracica, timpul de injumatatire a presiunii

COROBORAT

184
Q

Valvulopatii

Indicatii protezare aortica in RA

A

RA severa acuta (EBA)
RA cronica severa simptomatica (dispnee NYHA 2-4, angina)
Asimptomatici + FEVS < 50%

Asimptomatici + FEVS > 50% + dilatare VS (VTD >70 mm, VTS >50 mm)
Cei care necesita
* CABG
* Chirurgie de aorta ascendenta
* Chirurgie pentru alta valvulopatie asociata

185
Q

Valvulopatii

Semnele din RA se datoreaza:

A

Circulatiei hiperdinamice
Regurgitarii
Dilatarii secundare a VS

186
Q

Valvulopatii

Cu ce se asociaza SP congenitala?

A

Tetralogie Fallot
Sindrom Noonan
Rubeola congenitala

187
Q

Valvulopatii

In ce valvulopatii apare unda a venoasa proeminenta?

A

SM
ST
SP

188
Q

Valvulopatii

In ce valvulopatii apare unda v proeminenta?

A

RM
RT

189
Q

Valvulopatii

Cauze RT functionala

A

CPC
IMA
HTP

Prin dilatare de cord drept

190
Q

Valvulopatii

Cauze de RT organica

A

Boala reumatismala
EI
Sindrom carcinoid
Boala Ebstein
Alte anomalii congenitale de valve AV

191
Q

Valvulopatii

Ce valvulopatii asociaza frecvent FiA?

A

SM
RT

192
Q

Valvulopatii

Interventii pentru plastia valvei T

A

Anuloplastie
Plicatura de inel

193
Q

Valvulopatii

Factori de risc suplimentari (pe langa tipul si pozitia protezei valvulare) de tromboembolism

A

Valvulopatie M/T/P
APP de tromboembolism
FiA
Diametrul AS > 50 mm
SM
FEVS < 35%
Status hipercoagulant (ex: sarcina)

194
Q

Valvulopatii

Valve slab trombogene

A

Carbomedics (in pozitie aortica)
Medtronic Hall
St Jude Medical (fara St Jude Silzone)

195
Q

Valvulopatii

Valve moderat trombogene

A

Bjork-Shiley
Alte proteze bidisc

196
Q

Valvulopatii

Valve inalt trombogene

A

Lillehei-Kaster
Omniscience
Starr-Edwards

197
Q

Valvulopatii

Complicatii protezare valvulara

A

Infectie -> vegetatii -> EI
Tromboza
Calcificare
Detasarea protezei de inel = regurgitare paraprotetica

198
Q

Valvulopatii

Degradarea valvei la femeile aflate la varsta fertila

A

50% la 10 ani
90% la 15 ani

199
Q

Valvulopatii

De ce reprezinta sarcina un status hipercoagulant?

A

Staza venoasa
HTA
Scade activitatea proteinei S
Cresc
* Fibrinogenul
* Factorii VII, VIII, X

200
Q

Valvulopatii

Risc de embriopatie data de warfarina

A

5-12% in primul trimestru

201
Q

Valvulopatii

Tinta nivel anti-Xa

A

0.8-1.2 U/mL la 4h dupa administrare

202
Q

Aritmii

A
203
Q

Simptomatologie aritmii

A

Pot fi asimptomatice
Pot determina
MS
IC
Durere toracica
Palpitatii
Sincopa

204
Q

Ce determina cresterea automatismului secundar stimularii simpatice?

A

Tahicardie sinusala
Ritmuri de scapare
Ritmuri AV (jonctionale) accelerate

205
Q

Factori agravanti ai postdepolarizarilor

A

Catecolamine
Diselectrolitemii
Hipoxie
Acidoza
Medicamente
Cardiostimulare

206
Q

Aritmii care au ca mecanism activitatea declansata

A

Aritmiile atriale din intoxicatia digitalica
Aritmiile ventriculare prin QT lung

207
Q

Aritmii care au ca mecanism reintrarea

A

Majoritatea tahicardiilor paroxistice regulate

208
Q

Cauze extrinseci de bradicardie sinusala

A

Hipotermie
Hipotiroidism
HTIC
Icter colestatic
Sindroame mediate neural
Medicamente
- BB
- Digitalice
- Alte antiaritmice

209
Q

Cauze de fibroza a nodului sinusal (cauze de BNS)

A

Idiopatica
BCI
Miocardita
CMp

210
Q

Reflexul Bezold Jarisch

A

Bradicardie (bradicardie sinusala, oprire sinusala, BAV) + VD periferica reflexa

211
Q

Medicamente ce pot determina sincopa (mai ales la varstnici)

A

Anti-HTA
ADTC
Neuroleptice

212
Q

Cauze BAV grad 3 cu complexe largi

A

Boala Lev
Boala Lenegre
BCI
CMp
Miocardita

213
Q

Patologii frecvent asociate cu BRD

A

BCC - DSA, DSV, SP, 4F
EP
HTP
IMA
BNS (fibroza tesutului de conducere)
Boala Chagas

214
Q

Cauze de BRS

A

SA
HTA
IMA
BC severa

215
Q

Cand afecteaza BRD axul electric?

A

Cand se asociaza cu HVD/supraincarcare de VD
Cand face parte din bloc bifascicular (cand se asociaza cu HBAS/HBPI)

Rezi (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions