Opioides Flashcards

1
Q

Llega un joven al servicio de urgencias en un estado de ansiedad y agitación. Le informa al médico tratante que usa “drogas ilegales” y que se administró él mismo una “dosis” intravenosa hace alrededor de 12 horas; después de un periodo inicial de alegría y relajación, ahora tiene escalofríos, dolores musculares y vomitó. Sus síntomas incluyen hiperventilación e hipertermia. El médico tratante observa que el tamaño de su pupila es mayor de lo normal.
¿Qué fármaco será más eficaz para aliviar los síntomas experimentados por este paciente?

A

Metadona

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Q

Llega un joven al servicio de urgencias en un estado de ansiedad y agitación. Le informa al médico tratante que usa “drogas ilegales” y que se administró él mismo una “dosis” intravenosa hace alrededor de 12 horas; después de un periodo inicial de alegría y relajación, ahora tiene escalofríos, dolores musculares y vomitó. Sus síntomas incluyen hiperventilación e hipertermia. El médico tratante observa que el tamaño de su pupila es mayor de lo normal.

¿Cuál es la causa más probable de estos signos y síntomas?

A

Los signos y síntomas son causados por el síndrome de abstinencia de opioides

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3
Q

Se ha establecido que los polimorfismos genéticos en ciertas enzimas hepáticas involucradas en el metabolismo de los fármacos son la causa de las variaciones en la respuesta analgésica a qué fármaco:

A

Codeína
(La codeína, hidrocodona y oxicodona son metabolizadas por la isoforma CYP2D6 del citocromo P450, y las variaciones en la respuesta analgésica a estos fármacos se atribuyen a polimorfismos genotípicos en esta isoenzima.)

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4
Q

Usted se dirige a hacerse un examen y de repente sufre un ataque de diarrea. Si se detiene en una farmacia cercana para comprar un opioide de venta libre con acción antidiarreica, ¿cuál pedirá?

A

Loperamida

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5
Q

¿Qué fármaco es un agonista completo de los receptores opioides con actividad analgésica equivalente a la morfina, una acción de mayor duración y menos signos de abstinencia en caso de interrupción abrupta que la morfina?

A

Metadona

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6
Q

¿Cuáles son los péptidos opioides endógenos?

A

Encefalinas
Endorfinas
Dinorfinas

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7
Q

¿Cuáles son los efectos de las encefalinas?

A

Analgesia y depresión respiratoria

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8
Q

¿Cuáles son los efectos de las endorfinas?

A

Analgesia y regulación hormonal

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9
Q

¿Cuáles son los efectos de las dinorfinas?

A

Analgesia, disforia y diuresis

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10
Q

¿Cuál es el opioide más débil?

A

Tramadol

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11
Q

¿Cuál es un opioide mucho más fuerte que el fentanilo?

A

Sufentanilo

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12
Q

¿Cuáles son las principales vías de absorción de los opioides (7)?

A
  • Subcutánea
  • Transdérmica
  • intramuscular
  • transnasal
  • sublingual
  • oral
  • epidural y espinal
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13
Q

¿Qué efecto van a tener los opioides en el sistema gastro intestinal?

A

Inhiben la peristalsis, por lo cual pueden causar estreñimiento

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14
Q

¿Cuáles son los efectos colaterales y secundarios de los opioides?

A

Nauseas
Retención urinaria
Estreñimiento
Bochornos
Infertilidad
Disfunción sexual
Depresión respiratoria
Adicción
Somnolencia

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15
Q

¿Cuál es un medicamento el cual podemos utilizar para tratar la sobredosis por opioides?

A

Naloxona

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16
Q

Es un analgésico de acción central atípico de efecto mixto el cual tiene eficacia en dolor neuropático

A

Tramadol

17
Q

Este medicamento es un opioide agonista parcial el cual cuenta con un alto metabolismo de primer paso v.o y es utilizado para tratar los síntomas de abstinencia

A

Buprenorfina

18
Q

Es un agonista total, potente opioide sintético que cuenta con inicio de acción rápida y acción de corta duración, también suele ser utilizado como anestésico

A

Fentanilo

19
Q

Este medicamento tiene una mayor biodisponibilidad que la morfina, así como una eficacia analgésica comparable con la morfina, es un antagonista total y se utiliza para tratar dolor neuropático

A

Oxicodona

20
Q

¿Cuáles son los datos de abstinencia por opioides?

A

Taquicardia
Nauseas y vómitos
Diarrea
Escalofríos
Tremor
Hipertensión
Fiebre
Espasmos musculares