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Farma ya sueltame > Fármacos del tubo digestivo > Flashcards

Fármacos del tubo digestivo Flashcards

1
Q

¿Cuáles son los fármacos pertenecientes al grupo de los antagonistas de los receptores H2 de histamina?

A

Ranitidina (esta prohibido pr ser cancerígeno)
Cimetidina
Famotidina

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2
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de (ranitidina, cimetidina, famotidina)?

A

-Antagonista competitivos de los receptores H2 de histamina en células parietales.
-Disminuyen secreción de ácido que se produce tras consumir alimentos

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Q

¿Cuáles son las indicaciones generales de los fármacos antagonistas de los receptores H2 de histamina (rinetidina, cimetidina, famotidina)?

A

-Px con dispepsia.
-ERGE.
-Enfermedad ulcerosa péptica.

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4
Q

¿Cuánto tiempo tarda en iniciar el efecto de un antiácido?

A

1 hr tras administración

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5
Q

Metabolismo de la ranitidina y cimetidina

A
  • Ranitidina → No metabolismo por CYP
  • Cimetidina → Inhibidor de CYP 2C9, 2D6, 3A4
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6
Q

¿Qué fármaco de la familia de los antagonistas de los receptores H2 de histamina no es metabolizado a nivel hepático?

A

Ranitidina

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7
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de la ranitidina?

A

Inespecíficos y extraños.

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8
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de la cimetidina?

A

Actividad antiandrogénica (ginecomastia e impotencia sexual en hombres)

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9
Q

¿Qué fármaco de la familia de los antagonistas de receptores H2 de histamina puede causar ginecomastia e impotencia sexual en hombres?

A

Cimetidina

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10
Q

¿Cuáles son los fármacos pertenecientes a la familia de los IBP?

A

Terminación (-prazol)
Omeprazol.
Pantoprazol.
Lansoprazol.
Esomeprazol.
Dexlansoprazol.
Rabeprazol.
Ilaprazol.

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11
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los IBP?

A

Inhibidor irreversible de la bomba de protones.

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12
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales para los IBP?

A

-Enfermedad ulcerosa péptica.
-Sx de Zollinger-Ellison.
-ERGE.
-Dispepsia y pirosis.
-Prevención de hemorragias por uso de AINES.

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13
Q

¿Cuál es el protocolo de erradicación de H.Pylori?

A

-IBP 20mg
-Claritromicina 500 mg
-Amoxicilina 500 mg
14 días

o IBP+C + metroniidazol

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14
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de los IBP?

A

-Hipomagnesemia.
-Malabsorción de B12.
-Aumento de diarreas por H. Pylori.
-Posible aumento de riesgo de fracturas, ERC, neumonía y lupus like.

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15
Q

IBP que es mejor en el px renal, pq es el que menos modifica el pH gastrico (no batallas con calcio y vitamina D por la inhibición de HCl)

A

Pantoprasol

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16
Q

IBP que solo es usa en px con úlcera péptica

A

Liraprazol

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17
Q

Contraindicaciones para los IBP

A
  • Px con inmunosupresores/esteroides
  • Px con enfermedad pulmonar (aumenta el riesgo de neumonía)
  • Px con antibioticos–> da diarrea
  • Viejitos (osteoporosis pq hace que no llegue el calcio a I. delgado)
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18
Q

¿Cuál es el metabolismo de los IBP y a que inhiben?

A
  • Sustratos e inhibidores de CYP2C19
  • Inhiben la eficacia del clopidrogrel
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19
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción del sulcrafato?

Protector de la mucosa gástrica

A

-Polímero se adhiere a cráteres de úlcera.
-Forma barrera protectora que absorbe pepsina y sales biliares.

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20
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales del sulcrafato?

A
  • Enfermedad ulcerosa péptica
  • Gastritis crónica
  • Exceso de AINE
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21
Q

¿Cómo se va a dar la absorción del sulcrafato?

A

No se absorbe

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22
Q

¿Cuáles son los efectos adversos del sulcrafato?

A

-Estreñimiento.
-Diarrea.
-Formación de bezoares (bolas que no se digieren)
-Reduce absorción de otros fármacos.
- Inhibe absorción de tetraciclinas
- Toxicidad neurológica
- Heces negras

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23
Q

¿En dónde se va a acumular el IBP?

A

Células parietales causando un bloque irreversible de secreción ácida

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24
Q

¿Con qué se van a activar las bombas de protones?

A

Alimentos

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25
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción del Misoprostol?

A

-Análogo de la PGE1
-Inhibe activación de bombas de hidrogeniones y con esto se evita secreción de ácido.
-Promueve secreción de bicarbonato y moco

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26
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales del Misoprostol?

A

-Enfermedad ulcerosa péptica y prevención en el uso de AINES

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27
Q

¿Cuáles son los efectos adversos del Misoprostol?

A

Diarrea.
Dolor abdominal.
Anafilaxia.
Arritmias.
IAM.
Ruptura uterina (incrementa contracturas uterinas)

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28
Q

Subcitrato de bismuto es

A

Protector de la mucosa gástrica que fomenta la síntesis de prostaglandinas protectoras

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29
Q

Indicaciones del subcitrato de bismuto

A
  • Gastritis crónica y úlceras
  • Prevención de ulceras en px que toman AINES
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30
Q

EA del sucralfato de bismuto

A
  • Diarrea
  • Incremento de la motilidad uterina
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31
Q

¿Cuáles son los fármacos pertenecientes a la familia de los antiácidos?

A
  • Carbonato cálcico.
  • Combinación de hidróxidos de aluminio y magnesio.

MELOX (magnesio): provoca diarrea, las anorexicas lo usan
Riopan: contiene aluminio

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32
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los antiácidos?

A

Alcalinizar levemente el pH del estómago.
Neutralizar químicamente ácido.

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33
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales de los antiácidos?

A

Indigestión y dispepsia.
Reflujo.
Acides.

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34
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de antiácidos?

A

Estreñimiento (Al) o diarrea (Mg).
Alcalosis metabólica.
Aumento de riesgo de litiasis renal.

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35
Q

¿En dónde se encuentra el centro del vómito?

A

En tronco encefálico, parte anterior del bulbo

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36
Q

¿Qué hacen los agonistas de 5HT4?

A

Incrementan la motilidad GI

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37
Q

¿Qué hacen los antagonistas de 5HT3?

A

Inhiben nausea y vómito

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38
Q

¿Cuáles son las familias de fármacos antieméticos?

Aunque lo correcto es decirles anticinéticos

A

-Metoclopramida.
-Antagonistas de los receptores serotoninérgicos 5HT3.
-Antagonistas de receptores de neurocinina I.

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39
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de la metoclopramida?

A

-Antagonista de receptores dopaminérgicos D2 y serotoninérgicos 5HT3.
-Aceleración de vaciado gástrico.
-Procinético.

Puede que no ayuden tanto con la nausea y vómito pero si para vaciar el estómago y se baje la comida

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40
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales de la metoclopramida?

A

-Antinauseoso y antiemético.
-Gaastroparesia diabética.

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41
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de la metoclopramida?

A

-Efectos extrapiramidales (inhibe a la dopamina) especialmente en jovenes y viejos
-Hiperprolactinemia (galactorrea, ginecomastia).
-Sx neuroléptico maligno.
- Cansancio, sedación e inquietud

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42
Q

¿Cuáles son los fármacos pertenecientes a la familia de antagonistas de los receptores serotoninérgicos 5HT3?

A

-Ondansetrón.
-Palonosetrón.

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43
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los antagonistas de los receptores serotoninérgicos 5HT3?

A

Antagonista selectivo de 5HT3

44
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales de los antagonistas de los receptores serotoninérgicos 5HT3?

A

Prevención y tx de vómito por quimioterapia, radioterapia y posoperatorio.

Palonosetron es más potente

45
Q

¿Qué va a aumentar la absorción de los fármacos antagonistas de los receptores serotoninérgicos 5HT3?

A

Los alimentos

46
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de los antagonistas de los receptores serotoninérgicos 5HT3?

A

-Cefalea.
-Estreñimiento y diarrea.
-Interacción con ISRS incrementa riesgo de Sx serotoninérgico.

47
Q

¿Cuáles son los fármacos antagonistas de receptores de neurocinina I?

A

Aprepitant

48
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los receptores de neurocinina I?

A

Antagonistas de receptores NK1

49
Q

¿Cuáles sin las indicaciones generales de los receptores de neurocinina I?

A

Prevención y tx de vómito por quimioterapia, radioterapia y postoperatorio.

50
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de los receptores de neurocinina I?

A

Reacciones alérgicas.

51
Q

¿Qué fármaco antiemético va a acelerar el vaciado gástrico?

A

Metoclopramida

52
Q

Guia para estreñimiento

A
  1. Estreñimiento a partir de 4-5 días: alimentos
  2. Luego procinéticos
  3. Farmacos antiestreñimiento
53
Q

¿Cuáles son las familias de fármacos pertenecientes a los laxantes?

A

-Formadores de volumen
-Tensioactivos
-Osmóticos
-Secretores

54
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los laxantes formadores de volumen?

A

Son similares a la fibra—> Absorben y retienen agua aumentando masa fecal estimulando peristaltismo

55
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales de los formadores de volumen?

A

Tx de estreñimiento crónico.

Son la opcion más segura, además reducen riesgo cardiaco

56
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de los formadores de volumen?

A

Constipación y dolor abdominal

57
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los Tensioactivos?

Docusato

A

Ablandadores de heces.
Facilitan incorporación del agua a la materia fecal.

58
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales de los Tensioactivos?

A

En caso de heces duras y en las que se intente evitar maniobra de valsalva.

|&raquo_space; en viejitos

59
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de los Tensioactivos?

A

Dolor abdominal.
Diarrea.

60
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los laxantes osmóticos?

Lactulosa

A

Retienen agua en luz intestinal

61
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales de los laxantes osmóticos?

A

Constipación grave y Px con encefalopatía hepática.

62
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de los laxantes osmóticos?

A

Deshidratación.
Diarrea.
Trastornos electrolíticos.
Dolor abdominal.
Flatulencias.

63
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los laxantes secretores?

A

Estimulan peristaltismo.
Altera balance hídrico con secreción de agua en el intestino.

64
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales de los laxantes secretores?

BISACODILO

A

Preparación prequirúrgica del intestino.

65
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de los laxantes secretores?

A

Dolor abdominal.
Trastornos electrolíticos.
Diarrea severa.
Deshidratación.
Proctalgia.

66
Q

¿Cuál es el tiempo máximo para el uso de laxantes secretores?

A

1 semana

67
Q

¿Pq solo al final se ponen medicamentos que aumentan peristalsis?

A

Pq si tiene un objeto (plastrones, fecalomas,etc) hay una alta posibilidad de que se perforen

68
Q

Se le puede dar aceite a un bebe estreñido?

A

No, les da neumonía

69
Q

Si el melox da diarrea sirve para el estreñimiento?

A

No, pq te da alcalosis metabólica.

70
Q

¿Qué es la diarrea?

A

3+ heces líquidas por día

71
Q

Una diarrea no infecciosa se debería limitar antes de 3 días—> se dan

A

absorbentes (no opioides)

72
Q

Si una diarrea dura más de 4 días y es infecciosa—>solo se da

A

Antibiotico

Si es grave también se da Hidrasec o Caolin Pectina

73
Q

Si te pasas con laxante o una diarrea que dura +4 días no infecciosa (ej. colitis o cáncer)

A

Opioides

74
Q

¿Cómo se dividen los fármacos antidiarréicos?

A
75
Q

¿Cuáles son los fármacos pertenecientes a la familia de antidiarreicos absorbentes?

A

Subsalicilato de bismuto.
Caolin pectina.

76
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción del Subsalicilato de bismuto?

A

Efectos antisecretores, antiinflamatorios y aparentemente antimicrobianos.
Su unión a receptores opioides intestinales disminuyen peristaltismo.

77
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales del salicilato de bismuto?

A

Tx de diarrea aguda, del viajero y episódica.

78
Q

¿Cuáles son los efectos adversos del salicilato de bismuto?

A

Ototoxicidad.
Heces obscuras.
AAS-Sx de Reye

Igual que AAS da REYE

79
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de la caolin pectina?

A

Se adhiere a toxinas bacterianas y evita su absorción en la mucosa.

80
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales de la caolin pectina?

A

Tx de diarrea aguda, del viajero y episódica.

81
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de la caolin pectina?

A

Náuseas, vómito y dolor abdominal

82
Q

¿Cuáles son los fármacos antidiarreicos opioides?

A

Loperamida

83
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de la Loperamida?

A

Unión a receptores opioides (mu y delta) intestinales los cuales producen disminución de peristaltismo.

84
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales de la Loperamida?

A

Tx de diarrea aguda y crónica.

El combo para cáncer es: tramadol + loperamida

85
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de la Loperamida?

A

Contraindicado en Px con diarrea infecciosa.
Angioedema, erupciones y boca seca.
Dosis muy altas, Torsades de Pointes.

86
Q

¿Cuál es un antidiarreico antiinfeccioso?

A

Nifuroxazida

87
Q

MoA del Hidrasec (Racecatodrilo)

A

inhibidor de las encefalinasas y, por tanto, previene la degradación de opiáceos endógenos (encefalinas), reduciendo la hipersecreción de agua y electrolitos a la luz intestinal, sin afectar a la motilidad intestinal.

88
Q

¿Cuáles son los fármacos antiespasmódicos?

A

Butilhioscina/ trimebutina
Bromuro de Pinaverio.
Clorhidrato de lidamidina.

89
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción del Butilhioscina/ trimebutina?

A

Anticolinérgico intestinal → disminuye peristaltismo.

es más potente la trimebutina

90
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales de Butilhioscina/ trimebutina?

A

Tx por espasmos gastrointestinales, biliares y genitourinarios.
Dolor por espasmos GI.

91
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de Butilhioscina/ trimebutina?

A

Taquicardia.
Sequedad bucal.
Dishidrosis.
Trastorno de la acomodación visual.

92
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción del bromuro de pinaverio?

A

Antagonista de Ca+ → disminuye peristaltismo

93
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales del bromuro de Pinaverio?

A

Tx sintomático de dolor tipo cólico.
Colon irritable.
Colitis.
Espasmo intestinal.

|&raquo_space;» colicos en bebes

94
Q

¿Cuáles son los efectos adversos del Bromuro de Pinaverio?

A

Diarrea.
Náuseas.
Disfagia.
Prúrito.
Urticaria.

95
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción del clorhidrato de lidamidina?

A

Estimula receptor alfa 2 adrenérgicos.
Efecto Ca+ antagonista.
Inhibe AMPc.
Evita libaración de Ca de depósitos intracelulares.

Elimina hiperrreactividad mioenteral y espasmo, regula motilidad

96
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales del clorhidrato de lidamidina?

A

Manejo de colon irritable.
Algunos tipos de diarrea.
Enteroespasmos.

97
Q

¿Cuáles son los efectos adversos del clorhidrato de lidamidina?

A

Náuseas.
Cefalea.
Constipación.
Xerostomía.

98
Q

¿Qué es la Dimeticona/simeticona?

A

Antiflatulento que previene la formación de burbujas en la mucosa gástrica

99
Q

Indicaciones Dimeticona/simeticona

A

Alivia dolor y molestias abdominales por meteorismo (ruidos por mucho gas) y dispepsia

100
Q

¿Como se absorbe la dimeticona/simeticona?

A

No se absorbe, se elimina por heces

101
Q

EA dimeticona/simeticona

A

Nauseas y constipación

102
Q

¿Cuáles son los multienzimáticos?

A

Simeticona
Pancreatina
Bilis de buey
Celulasa (espaven)

103
Q

MoA e indicaciones multienzimáticos

A
  • Son enzimas digestivas
  • Antiflatulentos
104
Q

EA de multienzimáticos

A
  • Disminución de hierro
  • Prurito
105
Q

Yakult, activia y kombucha—> son probióticos. V/F

A

NO, pq no tienen acción enzimática

106
Q

¿Qué es la enterogermina?

A
  • Probiotico que disminuye el estreñimiento crónico
  • Restaura equilibrio de la flora GI

alterado por diarrea, infecciones intestinales, intoxicaciones, quimiote

107
Q

Para que sea un probiótico debe decir en la etiqueta:

A
  • Genero
  • Especie
  • Cepa
  • Cuantas células vivas hay
  • Cuanto tiempo viven despues de abrir el frasco (vida util)

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