Antihipertensivos Flashcards

1
Q

¿Cuáles son las 10 familias de fármacos que tratan la hipertensión?

A
  • Diuréticos tiazidicos
  • Diuréticos ahorradores de K+
  • Diuréticos de ASA
  • IECAS
  • ARA II
  • Aliskireno
  • Calcio antagonistas dihidropirídinicos
  • B-bloqueadores
  • A-bloqueadores
  • Simpaticolíticos de acción corta
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Q

¿Cuáles son los 3 diuréticos tiazidicos más importantes?

A

Hidroclortiazida
Clortalidona
Indapamida

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3
Q

Antihipertensivos de primera línea

A

Tiazidicos

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4
Q

Tiazidico de mayor duración y eficaz en la prevención de enfermedades cardiovasculares

A

Clortalidona

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5
Q

Antihipertensivo máximo que se puede confinar con IECAS, ARAII Y AC

A

Hidroclorotiazida

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6
Q

MecA de los tiazidicos

A

Inhibición del cotransportador Na+/Cl
> Incrementa la excreción renal de Na+ en el tabulo distal

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7
Q

¿Por qué no se receta tiazídicos a px con CKD?

A

Porque las tiazidas actúan en el sistema tubular y necesitan de este para poder funcionar, en un px con CKD no se podrán procesar las tiazidas

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8
Q

EA de los tiazídicos

A

Hiponatremia
Hiperuricemia
Hipercalcemia
Hipopotasemia
Alcalosis
Hiperglicemia

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9
Q

Contraindicaciones de la hidroclortiazida

A

No usar con CISAPRIDA (antagonista de 5HT4), puede prolongar el intervalo QT
No en gota, DM, sx metabólico ni IRC

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10
Q

Tiazídico recomendado en px con diabetes y dislipidemias

A

Indapamida por su buen perfil en glucosa y lípidos

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11
Q

¿Cuáles son los diuréticos ahorradores de K+?

A

Amilorida
Triamtereno
Espironolactona
Espleronona

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12
Q

Mec A de los diuréticos ahorradores de K+

A

Amilorida y triamtereno: inhibe transportadores de Na en túbulos colectores

Espironolactona y espleronona: antagonistas del receptor de aldosterona (no habrá reabsorción de Na+ ni excreción de K+)

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13
Q

Indicaciones de los diuréticos ahorradores de K+

A
  • Hipopotasemias asociadas a diuréticos tiazidicos
  • Px con HAS resistente a otros fármacos
  • Px con hiperaldosteronismo
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14
Q

EA de los diuréticos ahorradores de K+

A

Hiperpotasemia

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15
Q

Indicaciones de los diuréticos de ASA

A
  • Px con enfermedad renal crónica degenerativa
    (Si solo es hipertenso NO se usa)
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16
Q

¿Cuáles son los IECAS más importantes?

A

Captopril
Enanlapril
Lisinopril
Quinapril

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17
Q

¿Cuáles son los 2 IECAS que reducen su absorción por alimentos?

A

Captopril
Quinapril

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18
Q

¿Cuál es el único IECA que no tiene una duración de 24hrs?¿Cuánto dura su efecto?

A

Captopril, 6-12hrs

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19
Q

MecA de los IECAS

A

Inhiben la enzima que convierte angiotensina I > angiotensina II

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20
Q

Antihipertensivos que disminuyen el proceso de neuropatía diabética, mejoran sobrevida de px después de un IAM y disminuyen la hipertrofia ventricular izquierda

21
Q

¿Qué fármacos pueden reducir la eficacia de los IECAS?

22
Q

¿Qué interacción farmacológica se debe de evitar cuando un px está tomando IECAS?

A

ARAII y aliskiren

23
Q

EA de los IECAS

A
  • VT alta
  • TOS SECA (1-2%), Rash,
  • Hiperpotasemia por la inhibición de la síntesis de aldosterona
  • Angioedema
24
Q

¿Cuáles son los fármacos ARA II?

A

Candesertán
Losartán
Telmisartán
Valsartán

25
MecA de los antihipertensivos ARAII
Antagonistas de los receptores AT1 de la angiotensina
26
Fármaco ARA II de primera línea
Telmisartán
27
EA de los ARAII
Hiperpotasemia x la inhibición de la síntesis de aldosterona (tos, angioedema y rash pero menos que en IECAS)
28
Fármacos antihipertensivos que NO deben de administrarse a embarazadas
IECAS y ARAII
29
Fármaco antihipertensivo inhibidor directo de la renina
Aliskireno
30
¿Cómo es mejor la tx del aliskireno?
Monoterapia, si se utiliza como adyuvante, aumentan los riesgos de EA
31
Nifedipino, Amlodipino, Felodiponio y nacarino son fármacos antihipertensivos antagonistas de:
Antagonistas dihidropiridínicos de Ca+
32
¿Cuales son los antihipertensivos Antagonistas dihidropiridínicos de Ca+?
Nifedipino, Amlodipino, Felodiponio y nicardipino
33
EA de los Antagonistas Ca+
Edema periférico **Hiperplasia gingival** **Taquicardia refleja** Bloqueo AV 1º Constipación
34
Antihipertensivo que en dosis altas aumenta el riesgo de padecer isquemias por taquicardias: ¿En que px se debe de evitar el consumo?
Ca+ antagonistas En px con insuficiencia cardiaca congestiva
35
Fármaco B bloqueador utilizado como antihipertensivo
Metoprolol
36
MecA del metoprolol como antihipertensivo
Antagonista B1:
37
¿Qué hará el metoprolol a nivel de a) corazón, b) aparato yuxtaglomerular, c) vasos?
a) diminuye el gasto cardiaco b) reduce la liberación de renina c) secreción de NO > vasodilatación
38
¿En qué px se debe de evitar administrar B-bloqueadores?
Px con: * EVC * Asmáticos, EPOC, bradicardia, bloqueos AV
39
EA de B bloqueadores
VT ^ **Abstinencia** Hipotensión Bradicardia Fatiga Insomnio Disfunción sexual Broncoconstricción
40
¿Cuáles son los fármacos alpha bloqueadores?
Prozosina Doxazosina Terazosina
41
MecA de los alphabloqueadores
antagonistas a-adrenergicos
42
¿Qué efecto tendrán los a-bloqueadores?
Vasodilatadores Diminución de RVP
43
EA de los a-bloqueadores
Activación de SNSimpatico Aumento de gasto cardiaco Sistema SRAA **Hipotensión ortostatica** Síncope
44
¿Cuáles son los antihipertensivos simpaticolíticos de acción corta?
Clonidina Metildopa
45
MecA de los antihipertensivos simpaticolíticos
Agonistas alpha 2 adrenergicos central
46
¿Qué efecto tendrán los simpaticolíticos?
Inhibición de centros vasomotores centrales
47
EA de los simpaticolíticos
Hipotensión Sedación, confusión Constipación, boca seca Hipertensión Metildopa: anemia hemolitica
48
Antihipertensivos de primera línea para mujeres embarazadas
simpaticolíticos: Metildopa
49