Antihipertensivos Flashcards

1
Q

¿Cuáles son las 10 familias de fármacos que tratan la hipertensión?

A
  • Diuréticos tiazidicos
  • Diuréticos ahorradores de K+
  • Diuréticos de ASA
  • IECAS
  • ARA II
  • Aliskireno
  • Calcio antagonistas dihidropirídinicos
  • B-bloqueadores
  • A-bloqueadores
  • Simpaticolíticos de acción corta
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Q

¿Cuáles son los 3 diuréticos tiazidicos más importantes?

A

Hidroclortiazida
Clortalidona
Indapamida

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3
Q

Antihipertensivos de primera línea

A

Tiazidicos

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4
Q

Tiazidico de mayor duración y eficaz en la prevención de enfermedades cardiovasculares

A

Clortalidona

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5
Q

Antihipertensivo máximo que se puede confinar con IECAS, ARAII Y AC

A

Hidroclorotiazida

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6
Q

MecA de los tiazidicos

A

Inhibición del cotransportador Na+/Cl
> Incrementa la excreción renal de Na+ en el tabulo distal

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7
Q

¿Por qué no se receta tiazídicos a px con CKD?

A

Porque las tiazidas actúan en el sistema tubular y necesitan de este para poder funcionar, en un px con CKD no se podrán procesar las tiazidas

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8
Q

EA de los tiazídicos

A

Hiponatremia
Hiperuricemia
Hipercalcemia
Hipopotasemia
Alcalosis
Hiperglicemia

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9
Q

Contraindicaciones de la hidroclortiazida

A

No usar con CISAPRIDA (antagonista de 5HT4), puede prolongar el intervalo QT
No en gota, DM, sx metabólico ni IRC

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10
Q

Tiazídico recomendado en px con diabetes y dislipidemias

A

Indapamida por su buen perfil en glucosa y lípidos

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11
Q

¿Cuáles son los diuréticos ahorradores de K+?

A

Amilorida
Triamtereno
Espironolactona
Espleronona

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12
Q

Mec A de los diuréticos ahorradores de K+

A

Amilorida y triamtereno: inhibe transportadores de Na en túbulos colectores

Espironolactona y espleronona: antagonistas del receptor de aldosterona (no habrá reabsorción de Na+ ni excreción de K+)

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13
Q

Indicaciones de los diuréticos ahorradores de K+

A
  • Hipopotasemias asociadas a diuréticos tiazidicos
  • Px con HAS resistente a otros fármacos
  • Px con hiperaldosteronismo
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14
Q

EA de los diuréticos ahorradores de K+

A

Hiperpotasemia

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15
Q

Indicaciones de los diuréticos de ASA

A
  • Px con enfermedad renal crónica degenerativa
    (Si solo es hipertenso NO se usa)
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16
Q

¿Cuáles son los IECAS más importantes?

A

Captopril
Enanlapril
Lisinopril
Quinapril

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17
Q

¿Cuáles son los 2 IECAS que reducen su absorción por alimentos?

A

Captopril
Quinapril

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18
Q

¿Cuál es el único IECA que no tiene una duración de 24hrs?¿Cuánto dura su efecto?

A

Captopril, 6-12hrs

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19
Q

MecA de los IECAS

A

Inhiben la enzima que convierte angiotensina I > angiotensina II

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20
Q

Antihipertensivos que disminuyen el proceso de neuropatía diabética, mejoran sobrevida de px después de un IAM y disminuyen la hipertrofia ventricular izquierda

A

IECAS

21
Q

¿Qué fármacos pueden reducir la eficacia de los IECAS?

A

AINES

22
Q

¿Qué interacción farmacológica se debe de evitar cuando un px está tomando IECAS?

A

ARAII y aliskiren

23
Q

EA de los IECAS

A
  • VT alta
  • TOS SECA (1-2%), Rash,
  • Hiperpotasemia por la inhibición de la síntesis de aldosterona
  • Angioedema
24
Q

¿Cuáles son los fármacos ARA II?

A

Candesertán
Losartán
Telmisartán
Valsartán

25
Q

MecA de los antihipertensivos ARAII

A

Antagonistas de los receptores AT1 de la angiotensina

26
Q

Fármaco ARA II de primera línea

A

Telmisartán

27
Q

EA de los ARAII

A

Hiperpotasemia x la inhibición de la síntesis de aldosterona

(tos, angioedema y rash pero menos que en IECAS)

28
Q

Fármacos antihipertensivos que NO deben de administrarse a embarazadas

A

IECAS y ARAII

29
Q

Fármaco antihipertensivo inhibidor directo de la renina

A

Aliskireno

30
Q

¿Cómo es mejor la tx del aliskireno?

A

Monoterapia, si se utiliza como adyuvante, aumentan los riesgos de EA

31
Q

Nifedipino, Amlodipino, Felodiponio y nacarino son fármacos antihipertensivos antagonistas de:

A

Antagonistas dihidropiridínicos de Ca+

32
Q

¿Cuales son los antihipertensivos Antagonistas dihidropiridínicos de Ca+?

A

Nifedipino, Amlodipino, Felodiponio y nicardipino

33
Q

EA de los Antagonistas Ca+

A

Edema periférico
Hiperplasia gingival
Taquicardia refleja
Bloqueo AV 1º
Constipación

34
Q

Antihipertensivo que en dosis altas aumenta el riesgo de padecer isquemias por taquicardias:
¿En que px se debe de evitar el consumo?

A

Ca+ antagonistas
En px con insuficiencia cardiaca congestiva

35
Q

Fármaco B bloqueador utilizado como antihipertensivo

A

Metoprolol

36
Q

MecA del metoprolol como antihipertensivo

A

Antagonista B1:

37
Q

¿Qué hará el metoprolol a nivel de a) corazón, b) aparato yuxtaglomerular, c) vasos?

A

a) diminuye el gasto cardiaco
b) reduce la liberación de renina
c) secreción de NO > vasodilatación

38
Q

¿En qué px se debe de evitar administrar B-bloqueadores?

A

Px con:
* EVC
* Asmáticos, EPOC, bradicardia, bloqueos AV

39
Q

EA de B bloqueadores

A

VT ^
Abstinencia
Hipotensión
Bradicardia
Fatiga
Insomnio
Disfunción sexual
Broncoconstricción

40
Q

¿Cuáles son los fármacos alpha bloqueadores?

A

Prozosina
Doxazosina
Terazosina

41
Q

MecA de los alphabloqueadores

A

antagonistas a-adrenergicos

42
Q

¿Qué efecto tendrán los a-bloqueadores?

A

Vasodilatadores
Diminución de RVP

43
Q

EA de los a-bloqueadores

A

Activación de SNSimpatico
Aumento de gasto cardiaco
Sistema SRAA
Hipotensión ortostatica
Síncope

44
Q

¿Cuáles son los antihipertensivos simpaticolíticos de acción corta?

A

Clonidina
Metildopa

45
Q

MecA de los antihipertensivos simpaticolíticos

A

Agonistas alpha 2 adrenergicos central

46
Q

¿Qué efecto tendrán los simpaticolíticos?

A

Inhibición de centros vasomotores centrales

47
Q

EA de los simpaticolíticos

A

Hipotensión
Sedación, confusión
Constipación, boca seca
Hipertensión
Metildopa: anemia hemolitica

48
Q

Antihipertensivos de primera línea para mujeres embarazadas

A

simpaticolíticos: Metildopa

49
Q
A