Inh de pared Flashcards
Generalidades:
* ¿Cuales usamos más?
* Que ponemos si hay resistencia a cefalosporinas
- Penicilinas
- Cefalosporinas (1-2° gen)
Si hay resistencia - Monobactan: pseudomonas
- Vancomicina G+ resistentes
¿Cuáles son los inhibidores de la síntesis de pared celular?
Familias de beta lactámicos
Penicilinas, Cefalosporinas, Carbapenémicas y monobactámicos
Como se dividen la penicilinas
Naturales/Espectro reducido
Resistentes a penicilinasas
Aminopenicilinas
Penicilinas Antipseudomonas
Cuáles son las penicilinas naturales/de espectro reducido
G procaínica, benzatínica, sódica y V.potásica
Ben por tu proteína, Na y K
Mec acc de todos los b-lactámicos
Inhiben PBP y esto inhibe a la transpeptidasa (que forma puentes de proteoglicanos)
Bactericidas
Ind de las penicilinas de espectro reducido
Estrepto A: faringitis
Neumococo: neumonía y meningitis
Meningococo: meningitis
Sifilis, antrax, botulismo, tétanos, difteria
Son más de pediatría, benzatinica 1 dosis para sífilis
Que bacteria es súper sensible a las penicilinas naturales
Estrepto pyogenes
Modo de admin de la G benzatínica
IM
No se da IV o muere el px
Modo de admin de G sódica
IV o fusión
Fármaco que se usa para matener a las penicilinas de espectro reducido en sangre si un px tiene ERC de 3 grado?
Probenecid
EA de penicilinas naturales
Rash cutáneo, hipersensibilidad, alergia, anafilixa y Sx de Jarisch Herxheimer (eritema, fiebre y dolor)
Espectro de Penicilinas naturales
+++ para gram + y solo gram - seleccionados
Fármaco resistente a la penicilinasa
Dicloxacilina
Ind de dicloxacilina
Estaf aureus: osteomielitis, infecciones cutáneas, endocarditis y neumoníasp
Staph. multidrogoresistentes
Espectro de dicloxacilina
Solo gram + (✅✅)
Penicilinas de la familia de las aminopenicilinas
Amoxicilina y ampicilina
Son de la comunidad
Ind de las aminopenicilinas
AMoxi: inf resp. (otitis, bronquitis, neumonía)
AMpi: GI , impétigo y heridas por mordida
Si vas a iniciar tratamiento con aminopenicilinas con que fármaco lo debes acompaar?
Inhibidor de beta lactamasas (penicilinasas) como Clavulanato o Sulbactam
Espectro de aminopenicilinas
++ gram +
+ gram -
EA de las aminopenicilinas
Rash morbiliforme, lesiones no pruríticas (no comezón). Es el único efecto adverso.
Cuáles son las penicilinas antipseudomonas
Piperacilina y ticarcilina
Ind de piperacilina
Infecciones por pseudomonas, infecciones intraabdominales
Se deben dar con tazobactam o clavulanato (Inh de B-lactamasas)
EA de penicilinas antipseudomonas
Poca ventana Tx
Convulsiones, rash y anemia hemolítica en <1% de los casos
Fármacos con los que acompañas a la piperacilina
Clavulanato y tazobectam
Cuáles son las cefalosporinas de 1ra gen
Cefazolina.
Cefalexina.
Cefadroxilo.
Solita la Lexi afilo