Inh de pared Flashcards
Generalidades:
* ¿Cuales usamos más?
* Que ponemos si hay resistencia a cefalosporinas
- Penicilinas
- Cefalosporinas (1-2° gen)
Si hay resistencia - Monobactan: pseudomonas
- Vancomicina G+ resistentes
¿Cuáles son los inhibidores de la síntesis de pared celular?
Familias de beta lactámicos
Penicilinas, Cefalosporinas, Carbapenémicas y monobactámicos
Como se dividen la penicilinas
Naturales/Espectro reducido
Resistentes a penicilinasas
Aminopenicilinas
Penicilinas Antipseudomonas
Cuáles son las penicilinas naturales/de espectro reducido
G procaínica, benzatínica, sódica y V.potásica
Ben por tu proteína, Na y K
Mec acc de todos los b-lactámicos
Inhiben PBP y esto inhibe a la transpeptidasa (que forma puentes de proteoglicanos)
Bactericidas
Ind de las penicilinas de espectro reducido
Estrepto A: faringitis
Neumococo: neumonía y meningitis
Meningococo: meningitis
Sifilis, antrax, botulismo, tétanos, difteria
Son más de pediatría, benzatinica 1 dosis para sífilis
Que bacteria es súper sensible a las penicilinas naturales
Estrepto pyogenes
Modo de admin de la G benzatínica
IM
No se da IV o muere el px
Modo de admin de G sódica
IV o fusión
Fármaco que se usa para matener a las penicilinas de espectro reducido en sangre si un px tiene ERC de 3 grado?
Probenecid
EA de penicilinas naturales
Rash cutáneo, hipersensibilidad, alergia, anafilixa y Sx de Jarisch Herxheimer (eritema, fiebre y dolor)
Espectro de Penicilinas naturales
+++ para gram + y solo gram - seleccionados
Fármaco resistente a la penicilinasa
Dicloxacilina
Ind de dicloxacilina
Estaf aureus: osteomielitis, infecciones cutáneas, endocarditis y neumoníasp
Staph. multidrogoresistentes
Espectro de dicloxacilina
Solo gram + (✅✅)
Penicilinas de la familia de las aminopenicilinas
Amoxicilina y ampicilina
Son de la comunidad
Ind de las aminopenicilinas
AMoxi: inf resp. (otitis, bronquitis, neumonía)
AMpi: GI , impétigo y heridas por mordida
Si vas a iniciar tratamiento con aminopenicilinas con que fármaco lo debes acompaar?
Inhibidor de beta lactamasas (penicilinasas) como Clavulanato o Sulbactam
Espectro de aminopenicilinas
++ gram +
+ gram -
EA de las aminopenicilinas
Rash morbiliforme, lesiones no pruríticas (no comezón). Es el único efecto adverso.
Cuáles son las penicilinas antipseudomonas
Piperacilina y ticarcilina
Ind de piperacilina
Infecciones por pseudomonas, infecciones intraabdominales
Se deben dar con tazobactam o clavulanato (Inh de B-lactamasas)
EA de penicilinas antipseudomonas
Poca ventana Tx
Convulsiones, rash y anemia hemolítica en <1% de los casos
Fármacos con los que acompañas a la piperacilina
Clavulanato y tazobectam
Cuáles son las cefalosporinas de 1ra gen
Cefazolina.
Cefalexina.
Cefadroxilo.
Solita la Lexi afilo
Ind de cefalosporina de 1ra gen
Profilaxis de heridas quirúrgicas (>cefalexina), infecciones cutáneas y de tejidos blandos
Cefalosporinas de 2da gen
Cefaclor y Cefuroxima
Cloro y furro en el azul ZIMA
Ind de cefalosporina de 2da gen
- Otitis media, neumonía
- Pie diabético, IVU, Infecciones intraabdominales, inf ginecológicas (EPI) y otitis
Cefalosporinas de 3ra gen
Ceftriaxona, cefotaxima, Cefixima, Ceftazidima
xona de impuestos y arreglos dima
Ind de cefalosporinas de 3ra gen
- Gonorrea, neumonía, meningitis, inf urinarias, inf intra abdominales y gonorrea
Única cefalosporina de 3ra gen antipseudomona
Ceftazidima
Oftalmoprofilaxis neonatal para gonorrea
.
Espectro cefalosporinas de 1ra gen
+++ gram +
Espectro cefalosporinas 2da gen
++ gram +
+ gram -
Espectro cefalosporinas 3ra gen
++ gram + y -
Cefalosporinas 4ta gen
Cefepime
Ind cefalosporinas 4ta gen
Inf intraabdominales, urinarias, neumonía, neutropenia, Inf nosocomiales
Espectro cefalosporinas 4ta gen
+++ para gram + y -
P. auruginosa
Las cefalosporinas de 4ta gen son seguras para pseudomonas?
Sí
Cefalosporina de 5ta gen
Ceftarolina
Ind cefalosporinas de 5ta gen
MO multiresistentes, pseudomonas y SARM
EA de todas las cefalosporinas
Efecto disulfiram, hipersensibilidad, diarrea y nefrotoxicidad
Fármacos Carbapenémicos
(PENEM)
Imipenem
Meropenem
Ertapenem
Doripenem
Carbapenemico que más nos da crisis convulsivas
Imipenem
Carbapenemico que se usa para complicacion abdominal post qx
Meropenem
Carbapenemico que se usa para vía urinaria complicada
Ertapenem
Ind de carbapenémicos
👾Sepsis, neutropenia febril, infección intraabdominal y pielonefritis grave
son de UTI
👾: multidrogo resistentes
Fármacos beta lactámicos resistentes a beta lactamasas, actuan contra g+/-
Carbapenémicos
único fármaco carbapenémico que no funciona para pseudomonas
Ertapenem
EA de carbapenémicos
Hipersensibilidad, altera flora bacteriana, lo que da paso a diarrea y superinfección por C. DIfficile
EA específico de imipenem
Convulsiones
Si tu px está bajo tratamiento con imipenem pero te dice que no hace mucho efecto, tu decides dar…
Cilastatina, así evitas la excreción del fármaco
Fármacos monobactámicos
Aztreonam
Azufre ÑAMÑAM
Ind de Aztreonam
Neumonía, pielonefritis, infección intraabdominal y nosocomiales
Espectro de monobactamicos
Solo gram -
Fármacos pertenecientes a los glucopéptidos (ya no son beta lactámicos)
Vancomicina y teicoplanina
Si no puedo con una gram+ lo primero que se pone es vancomicina—> ya luego se puede poner dicloxa
Mec acc de vancomicina
Inhiben D alanina (precursor de peptidoglicano) e interfiere con la síntesis de RNAm
Ind vancomicia
Ibfecciones cutáneas, endocarditis, fascitis necrosante y meningitis
Bacterias a las que se les da una vancomicina
SARM y otros beta lactámicos resistentes como estreptococos o enterococos
C. diff
EA de vancomicina
Flebitis, ototóxico (ataxia, vertigo e hipoacusia), nefrotóxico y Exantema eritematoso (sx del hombre rojo)
Fármaco que como EA causa Sx del hombre rojo (infusión rápida)
Vancomicina
Mec acc fosfomicina
Inhibe precursor de peptidoglucano y reduce adherencia del MO a epitelio urinario
IND de fosfomicina
IVU, uretritis y prostatitis
Antibióticos nefrotóxicos
Si Te Voy A Besar
Sulfonamidas
Tetraciclinas
Vancomicina
Aminoglucósidos
B-lactámicos
