Opioides Flashcards
Son los fármacos analgésicos Gold standard para el dolor
Opioides
¿Cuál es el mecanismos de acción principal de los opioides?
Agonistas de receptores opioides
¿Cuáles son los receptores opioides? (3)
Mu
Delta
Kappa
¿Qué hacen los opioides cuando se unen a los receptores? (3)
Inhibición de adenilato ciclasa
Inhibición de canales de Ca activados por voltaje
Hiperpolarización mediada por GIRK
¿Cuáles son los opioides endógenos? (3)
Encefalinas
Endorfinas
Dinorfinas
¿Qué causan los opioides sobre el sistema de recompensa?
Produce sensación de bienestar y euforia
¿Los opioides generan tolerancia, dependencia o adicción?
Sí, generan las 3
¿Qué causan los opioides sobre los ejes neuroendocrinos?
Inhibición del eje hipotálamo-hipófisis-adrenal
Inhibición del eje hipotálamo-hipófisis-gonadal
¿Qué causa los opioides sobre los centros en el tallo cerebral? (3)
Depresión del área inspiratoria
Depresión del área pneumotáxica
Depresión del área postrema
Función del área pneumotáxica
Tos
Función del área postrema
Centro de vómito
¿Qué causan los opioides a nivel periférico? (4)
Inhibe peristalsis
Aumenta contracción de músculo del tracto urinario
Aumenta contracción del musculo del iris
Inhibe la liberación de mastocitos
El receptor Mu, ¿a qué opioide endógeno tiene más afinidad?
Endorfina
El receptor Delta, ¿a qué opioide endógeno tiene más afinidad?
Encefalina
El receptor Kappa, ¿a qué opioide endógeno tiene más afinidad?
Dinorfinas
Funciones del receptor Mu (4)
Analgesia supraespinal y espinal
Inhibición de la respiración
Disminuye el transito GI
Modulación de la liberación de hormonas y NT
Funciones del receptor Delta (2)
Analgesia supraespinal y espinal
Modulación de la liberación de hormonas y NT
Función del receptor Kappa (3)
Analgesia supraespinal y espinal
Afectos psicosomáticos
Disminuye el transito GI
¿Cuáles son las indicaciones generales para el uso de opioides? (4)
Dolor moderado-severo
Dolor posquirúrgico
Algunos tipos de dolor neuropático
Dolor oncológico
¿Qué opioide se deja para la diarrea?
Loperamida
¿Qué opioide se deja para la tos?
Dextrometorfano
¿Cuáles son los opioides naturales? (2)
Morfina
Codeína
¿Cuáles son los opioides semisintéticos? (4)
Heroína
Buprenorfina
Oxicodona
Hidromorfona
¿Cuáles son los opioides sintéticos? (4)
Petidina
Tramadol
Metadona
Fentanilo
Fármaco de la familia de los opioides sintéticos que pueden causar rigidez de tórax?
Fentanilo
¿Cuál es el mecanismo de acción principal del tramadol? (2)
Agonista débil de Mu
Inhibidor de recaptura de NE y 5HT
¿Cuál es la indicación general para el uso de tramadol?
Dolor moderado-severo
¿Cuál es el sustrato del tramadol?
CYP 2D6
¿Cuál es la vida media del tramadol?
6 horas
¿Con qué medicamentos interacciona el tramadol? (3)
ISRS
IRNS
IMAO
¿Cuál es la clasificación del tramadol?
D
Efectos adversos del tramadol (5)
Cefalea
Somnolencia
Sudoración
Nauseas
Fatiga
Opioide que es agonista parcial
Buprenorfina
Opioide que es agonista/antagonista (2)
Pentazocina
Nalbufina
Opioide que es antagonista (2)
Naloxona
Naltrexona
¿Cuáles son los opioides débiles? (4)
Tramadol
Codeína
Tapentadol
Nalbufina
¿Cuál es el opioide más fuerte?
Fentanilo (100 veces más que la morfina)
